Недостаточность кардии хронический гастрит. Что такое недостаточность кардии желудка, сиптомы и лечение. Немедикаментозное лечение болезни

Кардия желудка – это клапан нижнего отдела пищевода. Он представляет собой круговую мышцу, которая при сокращении сужается, тем самым полностью разделяя желудок и пищевод.

Другое название этого клапана — сфинктер кардиального отдела. Назначение этого сфинктера — блокировать поступление пищи, желудочного сока и ферментов из желудочного отдела в пищевод. Этот процесс нежелателен по той причине, что желудок и пищевод, выполняя каждый свою специфическую функцию, отличаются как морфологическим строением своих клеток, так и реакцией среды. Поэтому, когда содержимое желудка, имеющее агрессивную кислой реакцию, попадает в пищевод, то это неизбежно приведет к ожогу клеток его эпителия. Если этот процесс периодически повторяется, то на месте ожога могут появиться язвы и начаться процесс злокачественного перерождения клеток кардиального отдела, вплоть до рака пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка? В норме кардиальный сфинктер полностью исключает заброс содержимого желудка в пищевод. Кардия желудка открывается только во время приема пищи, чтобы дать возможность пище перейти в желудочный отдел пищеварительного тракта. И сразу после продвижения пищи сфинктер закрывается. Но при наличии ряда провоцирующих факторов закрытие кардиального сфинктера может происходить не полностью, и тогда часть содержимого желудка, находящаяся под давлением, попадает обратно в отдел пищевода. Такая патология называется недостаточностью кардии желудка.

Причины

Причинами развития данной патологии могут являться следующие факторы:

Главная причина всех заболеваний желудочно-кишечного тракта – нарушение режима питания. Сюда относятся привычка переедать и плотно есть перед сном.
Чрезмерное употребление газированных напитков, кислых фруктов, жирных и острых блюд, крепкого чая и кофе, алкоголя. Считается, что расслаблению кардии желудка способствуют такие продукты, как томаты, цитрусовые и шоколад.
Пассивный образ жизни. При недостаточных физических нагрузках мышцы грудного отдела позвоночника постепенно атрофируются. Тонус их снижается, что ведет к нарушениям осанки. И тогда происходит частичное механическое смещение органов относительно их первоначальной анатомической нормы. Этот процесс может послужить одной из причин развития недостаточности кардиального отдела пищевода.
Избыточный вес – механическая и физиологическая причина развития этого заболевания.
Другие болезни желудка. Зачастую недостаточность кардии является сопутствующим заболеванием гастрита, язвы, повышенного тонуса мышц желудка или грыжи пищеводного отдела диафрагмы.
Повышенное внутрибрюшное давление. Оно может быть вызвано внутренними факторами, такими, как беременность или асцит, и внешними – ношение плотно облегающей одежды, тяжелые физические нагрузки. Постоянные тяжелые физические нагрузки могут спровоцировать также развитие грыжи пищеводного отдела.

В зависимости от такого, насколько велик просвет при неполном закрытии кардиального сфинктера, различают 3 степени этого заболевания:

При первой степени просвет составляет не более 1/3 диаметра пищевода. На этой стадии заболевания у больного наблюдают частую отрыжку воздухом.
При второй степени просвет увеличивается до ½ диаметра, и, соответственно, увеличивается частота отрыжки воздухом.
При третьей степени зияние просвета составляет более половины диаметра, при этом обнаруживают признаки явного поражения клеток эпителия пищевода.

Признаки

Симптомами недостаточности кардии желудка являются:

Регулярная изжога. При рассматриваемой патологии этот симптом носит специфический характер – приступы изжоги возникают независимо от приема пищи.
Ощущение жжения за грудиной, чувство переполненного желудка.
Периодическая отрыжка воздухом.
Урчание и бульканье в кишечнике.
Боли в животе размытого характера, без четко выраженной локализации.
Снижение аппетита, апатия, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Диагноз заболевания устанавливают на основе анализа выявленных симптомов и результатов эндоскопического исследования кардиального отдела пищевода.

Лечение

Лечение недостаточности кардии желудка в первую очередь направлено на устранение причин заболевания.

Поэтому алгоритм лечения данной патологии состоит из следующих шагов:

Оптимизация режима питания, подразумевающая отказ от переедания и приема пищи перед сном. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Самый поздний прием пищи у таких больных должен происходить не менее чем за 3-4 часа до сна. Принимать пищу нужно исключительно стоя или сидя, и на протяжении 1.5-2 часов после еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение.
Исключение из рациона питания всех продуктов, обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Сюда относятся копченные, излишне соленные и острые блюда, кислые фрукты, крепкий чай и кофе, алкоголь.
Отказ от продуктов, повышающих газообразование в желудке. Категорическое исключение всех газированных напитков.
Для поддержания нормального тонуса мышечной мускулатуры таким больным необходимы регулярные физические упражнения, укрепляющие мускулатуру позвоночника, а также ходьба и небыстрый бег.
Больным с такой патологией нельзя носить облегающую одежду, корсеты, тугие пояса.
При склонности к заболеванию нужно максимально уменьшить тяжелые физические нагрузки, или вообще полностью исключить их.
Если одной из причин заболевания является лишний вес, то снижение массы тела будет одним из основных этапов лечения.
В случае наличия других заболеваний желудка, лечение недостаточности кардиального отдела должно быть в первую очередь направлено на терапию основной патологии.
Спать таким больным нужно в приподнятом положении, когда голова находится на 15см выше уровня тела.

К хирургическим методам лечения прибегают только в случаях, когда речь идет о грыже пищеводного отдела диафрагмы. Во всех остальных случаях лечение проводят лекарственными средствами, снижающими кислотность желудочного сока и регулирующими моторику желудочно-кишечного тракта. При этом должна быть соблюдена диета при недостаточности кардии желудка и всех вышеперечисленных мероприятий является необходимым условием быстрого терапевтического эффекта.

Заболевания желудочно-кишечного тракта — в наше время явление очень распространенное. А смертность от рака разных его отделов лидирует в статистике онкологических заболеваний. Поэтому, первые самые безобидные симптомы со стороны различных отделов пищеварительной системы должны являться поводом визита к гастроэнтерологу. Такая бдительность позволит вовремя выявить заболевание, начать его лечение и избежать такого страшного последствия, как злокачественное новообразование или рак кардиального отдела желудка.

Полезное видео о недостаточности кардии желудка

Симптомы

Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в пищевод. Поскольку заболевание является хроническим, то симптомы ГЭРБ носят рецидивирующий характер и беспокоят больного несколько раз в неделю (реже – в месяц).

Основные проявления ГЭРБ:

Сильная изжога (жжение, которое локализуется за грудиной).
Отрыжка кислым и неприятный привкус в ротовой полости.
Чувство жжения в собственно эпигастральной области.
Ретростернальная боль (болевые ощущения по задней стенке грудной клетки), которая может иррадиировать в нижнюю челюсть, область между лопатками, шею и левую часть грудной клетки. Такая симптоматика имитирует приступ стенокардии.

Эндоскопически можно оценить степень патологии кардии.

Ощущения при болезни и ее диагностика

Важным этапом в диагностике заболевания является сбор жалоб. Тщательное и грамотное проведение опроса больного позволит врачу уже на этом этапе отсеять многие схожие по симптомам патологии, а также назначить нужные обследования.

Необходимые исследования для постановки диагноза – ГЭРБ:

Биохимическое исследование крови .
ФЭГДС – инвазивный метод обследования верхних отделов пищеварительной системы, которые позволяет достоверно обнаружить наличие заброса желудочного содержимого в пищевод, выявить воспаленную слизистую и эрозии, стеноз, измерить рН.
Рентгенологическое исследование пищевода с контрастом . С его помощью удается зафиксировать обратный пассаж контрастного вещества в просвет пищевода, обнаружить грыжевое выпячивание в области пищеводного отверстия диафрагмы; оценить степень стриктуры, при ее наличии, исключить опухолевый процесс.
Суточное изменение рН внутри пищевода – наиболее достоверный метод диагностики рефлюксной болезни.

Назначение электрокардиограммы, УЗИ сердца, спирометрии, обзорной рентгенографии грудной клетки производится, скорее, с целью исключения другой органической патологии (стенокардия, бронхиальная астма и т.д.).

Если есть подозрения на ГЭРБ при беременности, внутреннее обследование проводится только при тяжелом течении патологии. В остальных случаях проводится только симптоматическая терапия.

Симптомы недостаточности схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение.

Обязательно следует обратиться к гастроэнтерологу для детального обследования и правильной профилактики.

Основные симптомы заболевания – это постоянные приступы изжоги, в том числе даже без приема пищи, частая отрыжка воздухом, приступы тошноты, срыгивание содержимого желудка.

Если такое повторяется довольно часто, то заболевшему человеку уже необходимо сходить на прием к доктору для проверки на недостаточность кардии желудка.

рентгенография верхней части пищеварительной системы;

эндоскопия (исследование внутренней части пищевода);

суточная амбулаторная рН-метрия пищевода (тест на определение количества кислоты в пищеводе);

гастрофиброскопия (определяет патологии желудочно-кишечного тракта);

биопсия с последующим гистологическим обследованием;

фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) - исследование слизистой оболочки желудка.

искоренение самого диагноза;

уменьшение внутреннего брюшного давления в желудочно-кишечном тракте;

уменьшение и искоренение симптомов;

регулирование работы кардии желудка.

Вылечить болезнь помогают лекарственные препараты и диета при недостаточности кардии желудка. Приводится в норму вес. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Препараты

антациды, уменьшающие уровень кислотности желудочного сока и избавляющие от изжоги («Ранитидин», «Альмагель»);

препараты для заживления слизистой оболочки желудка («Омепразол»);

противорвотные препараты («Регидрон»);

обезволивающие («Солпадеин»);

Особенности лечения

Важной составляющей лечения гастроэзофагеального рефлюкса считаются рекомендации по модификации образа жизни.

Немедикаментозная терапия патологии включает в себя:

Отказ от курения и приема алкоголя.
Коррекцию рациона питания (при необходимости, уменьшение объема пищи, характера и времени ее употребления). Крайне важно делать последний перекус за 3-4 часа до сна, не принимать пищу ночью.
Отказ от ношения тугой и тесной одежды, которая повышает внутрибрюшное давление.
Подъем головного конца кровати на 30⁰ (или 15 см), с помощью подушек или специальных подставок.
При ожирении – избавление от избыточной массы тела.
При возможности, ограничение приема лекарственных средств, которые способствуют появлению рефлюкса.

Немаловажным фактором, влияющим на успех лечения, является соблюдение диеты при ГЭРБ.

Лекарства, используемые при лечении ГЭРБ:

Блокаторы гистаминовых рецепторов 2-го типа (роксатидин, фамотидин, низатидин).
Антациды – используются для нейтрализации соляной кислоты и купирования приступов изжоги.
Ингибиторы протонной помпы (рабепразол, лансопразол, омепразол) – эффективно снижают концентрацию хлористоводородной кислоты, легко переносятся и имеют минимальное количество побочных реакций.
Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) – повышают тонус кардиального и нижнего пищеводного сфинктеров, улучшают эвакуацию пищевых масс из желудка.

В качестве дополнительных методов терапии гастроэзофагельной рефлюксной болезни можно использовать народные средства, однако возможность их применения необходимо оговаривать с лечащим врачом.

Уважаемый Юрий! Необходим большой комплекс мероприятий. Следует знать, что ГЭРБ рецидивирует у большинства пациентов, вот почему лечение (даже профилактическое) следует проводить регулярно.

Re: Доктор! Скажите пожалуйста, можно ли вылечить рефлюкс эзофагит.

Спасибо, придется проводить регулярно лечение.

Лечение недостаточности кардии требуется комплексное. Нужно соблюдать четыре основных правила: вылечить основную болезнь (причину несмыкания кардии), сбросить внутрибрюшное давление и снизить избыточный вес, соблюдать строгую диету. Перед началом лечения надо пройти полное обследование организма, после чего врач назначит индивидуальный курс, согласно симптомам и результатам.

Медикаментозное лечение заключается в приеме паркинетиков: перинорма, метамола, реглана, метоклопрамида. Эти лекарства увеличивают тонус мышечного кольца и из желудка в пищевод ничего не попадает.

Необходимо также восстановить функцию пищеварения и убрать воспаление слизистой пищевода. Часто прописывают обезболивающие.

При гастрите нужно принимать обволакивающие препараты и антибиотики. Для двигательной активности сфинктера врач может прописать домперидон, принимаемый перед едой.

От изжоги есть множество препаратов, отпускаемых без рецепта. Чтобы её предупредить, пищу надо принимать только сидя и не ложиться после еды. При сне голова должна быть выше туловища на 15 см (высокие подушки, приподнятое изголовье кровати).

Не понимаю, что заставляет врачей лечить следствие, а не причину.

Автор, ищите у себя хеликобактер пилори и лечитесь от него. Вместе с излечением от этой крайне распространенной инфекции исчезнет изжога, а потом - рефлюкс. В сказки о каком-то особенном сторении желудка трудно верить, когда знаешь, насколько распространена эта инфекция.

Одновременно нужно контролировать качество продуктов, которые едите. Опасно есть то, что нельзя подвергать термообработке. И покупать то, что продается не упакованным.

Многие люди, страдающие от недостаточности кардии желудка, даже не знают, что это такое.

Это заболевание относится к патологиям моторной функции желудочно-кишечного тракта.

на первом плане стоит лечение основного заболевания, вызвавшего недостаточность кардии;

снижение веса при ожирении;

снижение внутрибрюшного давления при асците;

соблюдение диеты.

не носить тугую одежду, пояса;

спать необходимо с немного приподнятым головным концом кровати;

избегать физических нагрузок и частых наклонов тела;

иногда приходится изменить место работы (если она связана с подъемом тяжестей, наклонами туловища, вредными факторами, например, химическими).

Медикаментозное лечение патологии кардии подразумевает использование регуляторов двигательной активности нижнего пищеводного сфинктера. К этой группе препаратов относят: метоклопрамид, домперидон.

Метоклопрамид (реглан, церукал, диметпрамид, бимарал) назначают в дозе 10 мг. трижды в сутки.

Иногда можно довести прием до 4 раз в сутки. При внутримышечном применении - 2 мл.

разовая доза. Внутривенно дважды в сутки по 2 мл.

Домперидон применяют в дозе 0,01 г. Трижды в сутки. Прием осуществляют до еды.

Иногда можно увеличить суточную дозу в два раза. Патологический желудочно-пищеводный рефлюкс можно подавить с помощью препарата пропульсид (цизаприд).

Дозировка составит от 5 до 10 мг. два или три раза в сутки.

Можно использовать другую форму препарата - в свечах. Доза составит 30 мг.

в сутки. Препарат используют как в комбинации с другими медикаментозными средствами, так и в качестве монотерапии.

Последствия заболевания могут быть довольно серьезными: пептические язвы, стриктуры пищевода, желудочно-пищеводные кровотечения. Поэтому своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления и препятствует развитию осложнений.

владивосток

Зарегистрированный пользователь

Добрый день, мне 23 года, последний год много нервничаю изза ВСД. Часто проявляются боли в желудке, печени и поджелудочной.

С детства диагноз Дискинизия, но проявила серьёзно она себя только сейчас. Принимаю холосас, но изменений практически не вижу - жельч не отходит.

Камней нет, врачи говорят, что у меня перекрученный желчный пузырь. Сделала ФГДС, в результате пишу то, что плохо: В желудке натощак большое колличество светлой желчи с хлопьями.

В антральном отделе желудка слизистая с участками гиперемии. В 12-перстной кишке слизистая розовая, с участками гиперимии, в просвете кишки желч.

Хелекобактерий НЕТ. Заключение: Недостаточность кардии; Эритематозная гастропатия; Дуоденально-гастральный рефлюкс.

Вас мучает изжога, а приемы пищи вызывают отрыжку? Вы не можете избавиться от горького привкуса и неприятного запаха изо рта? Это могут быть первые сигналы, свидетельствующие, что возможно недостаточность кардии желудка (кардиального жома) - заболевания, ставшего распространенным в последнее время. Что это такое и как от этого избавиться, давайте разбираться вместе.

Развитие кардиального жома желудка может напрямую зависит от образа жизни человека.

Суть заболевания

Бульбит - воспаление проксимального отдела двенадцатиперстной кишки - одно из самых распространённых последствий запущенного хронического гастрита.

Он может быть вызван и рядом других патологических процессов (см. статью, дающую общее понятие о данном виде поражения ДПК и о его причинах).

Как лечат бульбит?

При бульбите терапия строится на фундаменте борьбы с первичным заболеванием, будь то хеликобактерный гастрит, болезнь Крона или лямблиоз. Конкретная схема лечения разрабатывается в соответствии с индивидуальными результатами диагностики.

Помимо приёма стандартного набора препаратов больной может попробовать те или иные народные методы лечения (но - прибегать к ним допустимо только после консультации с доктором).

Возможные осложнения и прогноз

В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, и после выхода в состояние ремиссии необходимо продолжать наблюдение у врача, чтобы продлить период ремиссии. Без адекватного лечения увеличивается риск развития тяжелых осложнений со стороны пораженного органа.

К ним относят:

Рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс во внутренней стенке пищевода вследствие рефлюкса), который также может осложняться эрозиями, язвами.
Стеноз и стриктура пищевода – патологическое сужение его просвета.
Пищевод Баррета – предраковое состояние, характеризующееся локальной метаплазией эпителия (когда вместо плоскоклеточного, нормального для данного органа, появляется кишечный или желудочный).

Симптомы и лечение ГЭРБ у детей и взрослых отличаются. Это же и касается различных форм протекания заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому важно, чтобы лечением занимался врач-гастроэнтеролог.

Недостаточность кардии пищевода- серьезное заболевание, которое может вызвать серьезные последствия, о которых вы узнаете из видео.

Методы лечения и профилактики

соблюдение диеты.

Первое и простейшее, что необходимо сделать - регулярно питаться, даже если у вас пока не развита болезнь. Дробное регулярное питание полезно для любого человека. Это уменьшает риск попадание кислого желудочного сока в пищевую полость.

Ведите активный образ жизни, занимайтесь физическими нагрузками.

Выпевайте стакан воды перед едой утром натощак. Вода способствует выведению токсинов из организма и уменьшению кислотности желудочного сока.

Ограничьте употребление алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин;

Увеличьте потребление свежих фруктов и овощей. Блюдо должно наполовину состоять из овощей или фруктов.

Питание

Питание включает обычные продукты, но повышенное содержание белка в виде молочных блюд и творога, мясо и рыба также должны присутствовать ежедневно. Ориентировочная стоимость недельного питания может колебаться в пределах 1400-1500 руб.

Правильная диета – основа лечения болезни. Пищу надо принимать небольшими порциями, своевременно.

Обязательны полужидкие каши, супы. Слизистую пищевода и желудка надо беречь от термического, механического и химического раздражения.

Нежелательно есть и пить слишком горячие, холодные блюда и напитки. Советуют побольше есть фруктов и овощей (кроме томатов), а до приема пищи выпить стакан теплой воды без газа.

Употребление шоколада, жирных и жареных блюд, маринадов, приправ желательно свести к минимуму. Благотворно влияет любая растительная пища, за исключением цитрусовых.

Рекомендуется дробное питание, небольшими порциями 5?6 раз в сутки.

Запрещено переедание. Вставая из-за столы, вы должны чувствовать себя так, словно съели бы еще что-либо.

Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна.

Исключите употребление табака. Курение приводит к нарушению функций организма.

Избегайте употребления жевательной резинки и леденцов. Они увеличивают количество глотания воздуха, что вследствие приводит к отрыжке.

Не ложитесь сразу после еды. Это нарушает процесс переваривания пищи.

Избегайте ночных перекусов.

Не носите тесную, узкую одежду, пояса.

Контролируйте вес. Избыточная масса тела приводит к увеличению риска заболеть.

Одно из опасных заболеваний ЖКТ, которое причиняет сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни пациента, это недостаточность кардии желудка или халазия. Если вовремя не диагностировать и не лечить патологию, она может вызвать серьёзные осложнения, например, рак пищевода.

Что такое недостаточность кардии желудка

Халазия – это несмыкание или частичное закрытие сфинктера (своеобразного клапана, который отделяет желудок от пищевода). Кардиальный жом выступает анатомическим концом глотки. Его предназначение – обеспечить движение еды, блокировать ретроградный выброс желудочного сока и не допустить раздражение слизистой.

Под воздействием внешних и внутренних повреждающих факторов сфинктер может смыкаться не полностью, что вызывает развитие рефлюкса (движения в пищевод сока, который, в свою очередь, провоцирует раздражение, воспаление слизистой, способствует развитию такой патологии, как эзофагит).

Симптомы заболевания

Признаки кардиальной недостаточности зависят от степени её тяжести. Изначально они слабые, смазанные. Максимально ярко выражены, когда патология переходит на 3 стадию. Характерные симптомы следующие:

Отрыжка.
Режущая боль в глотке, изжога.
Дискомфорт в животе.
Слабость, головокружение, особенно во время физических нагрузок.
Неприятный кислый или горький привкус во рту.
Тошнота, позывы к рвоте.
Боль за грудиной.
Урчание в кишечнике.

Но основным симптомом патологии выступает всё-таки постоянная изжога. Она является прямым показанием к проведению дифференциальной диагностики.

Причины возникновения

Недостаточность кардии – это полиэтиологическая болезнь, которая в большинстве случаев развивается по нескольким причинам:

Лишний вес или ожирение, влияющие на функциональное состояние внутренних органов.
Несоблюдение режима питания, постоянные переедания, особенно на ночь.
Хронические заболевания органов ЖКТ – желудка, кишечника (гастрит, бульбит, язва, повышенная кислотность, полипы).
Недостаток физической активности и сидячий образ жизни. Или, наоборот, постоянные нагрузки, подъём тяжестей.
Операция по удалению (резекция) клапана.
Спазм привратника – сфинктера, который находится на другом конце желудка.

Недостаточность розетки кардии также бывает врождённой. Это связано с недоразвитостью определённых клеток.

Степени болезни

Патология может прекратить своё развитие на начальной стадии или постоянно прогрессировать. Поэтому во время диагностики и перед назначением лечения следует установить степень заболевания:

1 – клапан не смыкается на 1/3. Это причиняет лёгкий дискомфорт, выраженный в частых отрыжках и периодическом появлении изжоги;
2 – открытие сфинктера на ½. Симптоматика проявляется сильнее;
3 – несмыкание 100%. Перистальтика пищевода не нарушена, слизистая раздражена и воспалена.

Точная диагностика

Для того чтобы дифференцировать заболевание, могут применяться разные инструментальные и аппаратные методы исследования. Или их комплекс:

Рентген или МРТ, КТ.
Эзофагоскопия (делается для оценки состояния слизистой пищевода).
РН-метрия (позволяет обнаружить рефлюкс, а анализ с метиленовым синим – зафиксировать его).

Лечение

После того как заболевание обнаружено и установлена его степень тяжести, нужно принять меры по его устранению. Основные способы терапии должны быть направлены на достижение следующих целей:

Искоренение заболевания.
Снижение внутрибрюшного давления в ЖКТ.
Уменьшение выраженности или полное устранение клинической симптоматики.
Регулирование функции кардии.

В случае запущенного состояния могут приниматься меры по снижению риска возникновения опухоли пищевода. Лечение включает приём фармакологических средств, применение методов народной медицины, диету и изменение образа жизни. В тяжёлых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Антациды – препараты, которые широко применяются, если требуется симптоматическое лечение недостаточности кардии. Они способствуют снижению уровня кислотности желудочного содержимого. Наиболее известные из них «Альмагель» и «Ранитидин».

Альгинаты – также назначаются для устранения симптомов дисфункции кардии. Эти препараты препятствуют развитию рефлюкса. Из этой фармакологической группы часто назначаются «Гевискон» и «Ламиналь».

А также нужно принимать:

Таблетки или растворы, способствующие заживлению и регенерации слизистых оболочек ЖКТ. Это, к примеру, «Омепразол».
Препараты, препятствующие возникновению рвоты – «Регидрон».
Адсорбенты – активированный уголь.
Анальгетики и обезболивающие – «Солпадеин».
Для лечения инфекционно-воспалительных сопутствующих патологий иногда назначают антибиотики.

Перед приёмом любых препаратов нужно проконсультироваться с врачом. Это поможет прояснить вопрос с противопоказаниями, побочными эффектами и осложнениями. А также обеспечить полноту и правильность терапевтических мер.

Народные средства

«Бабушкины» методы целесообразно применять в качестве вспомогательных в комплексном лечении заболевания. Это означает, что сами по себе они могут оказаться малоэффективными. Полезно использовать:

Отвары лекарственных трав – фенхеля, укропа.
Картофельный, капустный сок и алоэ.
Аптечные сборы целебных растений – ромашки, календулы, зверобоя.

Часто применяются также корень аира, калина, мумиё, мёд. Содой от изжоги пользоваться не рекомендовано. Она способна вызвать тяжёлые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Вылечиться также помогут методы нетрадиционной медицины, такие как иглоукалывание, приём гомеопатических препаратов.

Операция

В редких случаях недостаточность кардии консервативными методами не лечится. Тогда врач назначает проведение одного из видов хирургического вмешательства:

Ваготомия – рассечение вагуса (блуждающего нерва). Позволяет снизить кислотопродукцию в ЖКТ.
Фундопликация – формирование манжетки, которая препятствует ретроградному забросу пищеварительного сока.
Пилоропластика – расширение канала привратника.

Врачом может быть принято решение по применению одного из этих или других методов хирургического лечения. Всё зависит от анамнеза, физиологического состояния пациента и особенностей, степени заболевания.

Диета

Необходимо держать на контроле режим и следование правилам питания, употреблять рекомендованные лечащим врачом блюда:

Приём еды 5–8 раз в сутки, маленькими порциями.
Постоянный контроль веса, направленный на его снижение.
Нельзя есть цитрусовые фрукты и кислые овощи или пить соки, компоты.
Употребление продуктов (жаренных, острых, солёных, жирных), которые нарушают процессы пищеварения, запрещено.
Кислые молочные, сырные продукты также нужно исключить.
Алкоголь, табакокурение, кофе, газировка, фастфуды, переедание, жевательная резинка – не рекомендованы.
Продукты, содержащие муку и жиры нужно строго ограничить. Это выпечка, сливочное масло, шоколад, мороженое, леденцы и прочие сладости.

Можно и нужно есть:

Каши, сваренные на воде – гречневая, овсяная, рисовая.
Диетическое мясо животных и рыбы, приготовленное на пару или отварное.
Картофельное, овощное пюре.
Лёгкие кремовые супы.
Бананы, кукуруза, не кислые яблоки.

Помимо лекарств и диеты, нужно заниматься посильными физическими упражнениями, которые улучшат моторику ЖКТ. Ходить в спортзал желательно, но необязательно. Достаточно делать гимнастику с упором на область торса, бегать, плавать, заниматься йогой.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить вероятность возникновения данной патологии, нужно принять предупреждающие меры:

Правильно, своевременно и полноценно питаться. Ограничить употребление алкоголя, кофе, газировки.
Вести активный образ жизни, но избегать перенапряжений.
Пить много тёплой воды – 1 стакан с утра на голодный желудок.
Носить не стягивающую, свободную одежду.

Основная мера профилактики – раннее устранение любых заболеваний органов ЖКТ.

Возможные осложнения и прогноз

При несвоевременном или недостаточном лечении патология может вызвать:

Рубцы на слизистой оболочке.
Возникновение хронической рецидивирующей ГЭРБ (Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).
Язва пищевода или его сужение.
Трудности с проглатыванием еды.
Поражение лёгких.

Самое опасное осложнение – трансформация клеток эпителия больной области в злокачественные. Это предраковое состояние, с повышенным риском появления опухолевых новообразований. В случае же адекватного лечения врачи дают хороший прогноз на полное выздоровление.

Недостаточность кардии желудка – что это означает?

Для того чтобы понять, что же такое кардия желудка и где она находится, представим в общих чертах работу пищеварительной системы. Еда изначально попадает в ротовую полость, где пережёвывается и проглатывается, перемещаясь через гортань в пищевод. Пищеводная трубка заканчивается желудком, где собственно и начинается чистый пищеварительный процесс. Кардия – это мышечное кольцо, сфинктер, который находится на стыке пищевода и желудка. Его основное назначение – предотвращать обратный выброс пищи в пищеводную трубку. Если данный сфинктер функционирует неправильно, можно говорить о его недостаточности.

Недостаточность кардии – это, другими словами, неполное закрытие мышечного кольца (или розетки), из-за чего пища не может в полном объёме оставаться в желудке при переваривании. Такое явление имеет и чёткое медицинское определение – халазия.

Замечание врача: если данная часть пищеварительной системы работает некорректно, то это создаёт условия для развития рефлюксной болезни – раздражения слизистой пищевода из-за воздействия на неё желудочного сока и жёлчи, - и для ряда прочих, не менее опасных и неприятных проблем.

Причины развития заболевания

Причин развитие такого состояния немало, и по конкретному механизму влияния их разделяют на две большие группы – органические и функциональные причины. Рассмотрим их более детально.

Органические

К числу органических причин можно отнести факторы, которые не связаны непосредственно с работой мышечного кольца, они обуславливают негативные внешние условия работы кардии, что и провоцирует нарушения . К ним относятся:

дефицит сжатия (может провоцироваться систематическими перееданиями и неправильной организацией режима питания, когда пища поступает всего 1–2 раза в день и в больших количествах);
отсутствие хотя бы минимальной физической активности;
в половине случаев устанавливается, что недостаточность сжатия связана с формированием грыжи диафрагмы;
различные заболевания (хронический гастрит, панкреатит и пр.);
избыточная масса тела;
потребление больших объёмов пищи перед сном.

Функциональные, спазм привратника

Группа функциональных причин непосредственно касается нарушения физиологического состояния сфинктера . В первую очередь речь идёт о сильном повышении внутрибрюшного давления (как, например, при беременности, тяжёлых физических нагрузках), повышении давления внутри желудка, когда мышечной силы сфинктера не хватает, чтобы противостоять. Также причина может крыться в спазме другого сфинктера – привратника, который соединяет желудок и двенадцатипёрстную кишку.

Мнение специалиста: нарушение функции кардии иногда может стать следствием проведения хирургического вмешательства, когда эта область затрагивалась намеренно или случайно.

Симптомы

Недостаточность кардии желудка проявляется совокупностью симптомов, некоторые из которых носят специфический характер и помогают диагностировать проблему:

изжога, которая постепенно теряет связь с приёмами пищи и становится постоянной «спутницей» пациента;
частая отрыжка либо просто воздухом, либо содержимым желудка;
болезненные ощущения, которые локализуются в области за грудиной;
могут появиться постоянное журчание в животе и боли в желудке;
тошнота и рвота;
повышенный уровень утомляемости;
слабость и головокружения.

Необязательно, чтобы все симптомы имели место одновременно, они могут или сменять друг друга, или присутствовать частично.

Степени развития заболевания

Заболевание прогрессирует постепенно, и оценить серьёзность ситуации может проведение эндоскопического исследования. В зависимости от состояния нарушений работы кардии выделяют три основных стадии протекания заболевания.

Методы лечения

Если недостаточность кардии имеется постоянно, то это может привести к целому ряду опаснейших последствий для здоровья. Язвенные образования, возможные при попадании сока на слизистую пищевода, выступают основой для развития предраковых состояний. Это означает, что к лечению нужно приступать незамедлительно и подходить к нему со всей ответственностью.

Соблюдение диеты и режима питания

Уже на первом этапе развития проблемы возникает острая необходимость в коррекции системы питания. Изначально устанавливается правильный режим – пища принимается несколько раз в день (4–5), небольшими порциями. При этом время приёма пищи каждый день должно максимально совпадать. После очередного приёма пищи принимать лежачее положение запрещается на протяжении 2 часов.

Также важно убрать фактор раздражения слизистой, то есть из рациона исключаются все продукты, которые могут его спровоцировать. Это слишком горячая или холодная пища, жареное, острое, копчёное, сильносолёное, грубое, приправы, алкогольные напитки, кофе, шоколад и т. д. Основу диеты должны составлять супы и нежная пища, приготовленная на пару, методом варки или запекания. Прежде чем что-то скушать, больному нужно выпить стакан чистой воды. Акцент делается на растительных продуктах (овощах и фруктах). Последний приём пищи должен быть минимум за пару часов до сна.

Фотогалерея запрещённых продуктов

Медикаментозные средства

Конкретное лечение трудно описать, так как оно во многом зависит от первопричины возникновения недостаточности. Практически всегда, грамотно устранив причину, можно воздействовать и на нарушения в работе кардии. До этого момента применяются отдельные препараты, направленные на устранение неприятных симптомов болезни, а именно средства от изжоги, обезболивающие, противорвотные. Для борьбы с самой болезнью назначаются препараты, нормализирующие кислотность, секреторную желудочную функцию, а также средства для нормализации тонуса кардии и приведения её в нормальное функциональное состояние (церукал, бимарал, реглан, метоклопрамид и пр.).

Фотогалерея препаратов

Хирургическое вмешательство

Необходимость хирургического вмешательства может быть обусловлена как причиной недостаточности кардии, так и запущенной стадией протекания болезни. Операция может понадобиться, если дисфункция сфинктера обусловлена грыжевым образованием (его нужно устранить, ушив ткань) или если произошла ошибка при предыдущем хирургическом вмешательстве. При полном размыкании мышечного кольца на последней степени недостаточности оперативный метод может применяться для ушивания мышц кардии, но к таким действиям прибегают крайне редко в самых сложных случаях, когда вылечить болезнь другими способами нет возможности.

Общие советы, облегчающие самочувствие и ускоряющие выздоровление

Помимо коррекции питания и соблюдения врачебных рекомендаций касательно лечения, для успешного выздоровления понадобится выполнение ещё нескольких правил:

необходимо избегать тяжёлой физической работы и взаимодействия с химическими веществами;
физические нагрузки сводят к минимуму;
запрещено носить слишком тугую, обтягивающую одежду, придётся отдать предпочтение свободным вариантам;
наклонные движения стоит совершать как можно реже;
нельзя туго затягивать пояс или ремень;
нужно подготовить спальное место так, чтобы во время ночного отдыха верхняя часть туловища находилась немного выше, чем нижняя;
можно прибегнуть к народным методам лечения (мумие, травяные сборы), но только после консультации со специалистом.

Недостаточность кардии у детей

Если проблема носит врождённый характер, то она начинает проявляться в первые дни после рождения малыша. Основные симптомы: рвота, которая появляется после очередного кормления, причём зачастую в том случае, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Если болезнь вовремя диагностирована, то лечение подразумевает коррекцию кормления (порции дробные, положение во время приёма пищи – вертикальное), при наступлении осложнений целесообразным становится введение лекарственных препаратов или даже оперативное вмешательство.

Недостаточность кардии желудка может возникнуть у каждого, кто не уделяет своему здоровью достаточно внимания. Одно лишь переедание может привести к такой серьёзной проблеме, бороться с которой довольно непросто. Избегая факторов риска, можно уберечь себя от проблем с пищеварительной системой и продолжать наслаждаться жизнью без необходимости проходить долгое и сложное лечение.

Причины недостаточности кардии

Причины развития такого заболевания кроются в следующем:

неправильный образ питания, в частности, переедание;
лишний вес;
гастрит и язвенные заболевания желудка и ДПК;
еда в неподходящее время, в частности, перед сном;
недостаточная двигательная активность;
спазмы привратника;
повышение давления в брюшной полости, связанное с беременностью или асцитом;
повышение внутрижелудочного давления;
операции резекции сфинктера;
тяжелый физический труд.

Как уже отмечалось, недостаточность кардии желудка развивается из-за того, что сфинктер оказывается неспособным защищать пищевод от попадания в него содержимого желудка. Пища проталкивается в желудок при совсем небольшом давлении: для этого надо всего лишь несколько мм рт. ст. Однако для того, чтобы сфинктер проталкивал пищу в обратном направлении, то есть из желудка в пищевод, необходимо, чтобы давления было в несколько десятков раз больше. Вот почему при повышенном газообразовании может развиваться заброс содержимого желудка обратно в пищевод со всеми симптомами, которые развиваются в таком случае.

Одним из главных механизмов развития такого заболевание является расстройство механизма работы гладкой мускулатуры, локализующейся в области диафрагмы. Такое бывает при хроническом панкреатите, ожирении, воспалении слизистой желудка, переедании. Грыжа диафрагмы тоже способствует развитию слабости кардии.

Если человек здоров, у него нет проблем с пищеварением, то у него кардия все время закрыта, когда он не ест. Во время приема пищи она открывается (это надо, чтобы пища попадала в желудок). Кроме того, она и блокирует заброс попадания еды обратно.

Крайне важно, чтобы кардия работала без отклонений и обеспечивала нормальное функционирование желудка и пищевода. Иначе слизистая пищевода не будет нормально восстанавливаться, и человек заболеет.

Главные симптомы болезни

Если у человека подозревается недостаточность кардии желудка, симптомы могут быть следующими:

Изжога. Появление изжоги не связывается с приемом пищи, то есть она возникает независимо от того, поел человек или нет. Иногда приступ изжоги может быть настолько сильным, что лишает человека покоя.
Боль в области желудка. Интенсивность боли может быть разной - от тупых болевых ощущений и до сильного, интенсивного жжения в области пищевода.
Отрыжка воздухом и содержимым желудка. Отрыжка обычно имеет характерный кислый привкус. Если же в содержимом желудка имеется желчь, то отрыжка будет иметь горьковатый привкус.
Тошнота. При возрастании интенсивности тошноты к ней присоединяется рвота.
Боль в эпигастральной области и ощущения урчания в желудке возникают от растяжения слизистой пищевода и раздражения его кислотами, содержащимися в желудочном соке.
Головокружение, общая слабость - непостоянные спутники недостаточности кардии желудка. Их появление связано с общими расстройствами работы пищеварительного тракта.

При дистальном рефлюксе на языке появляется налет беловатого оттенка. К такому признаку добавляется и боль жгучего характера в подреберной области, ощущение «переливания» в области живота. Если же у человека развивается гастроэзофагеальная болезнь, то обычно больной запивают еду водой. Курильщики могут обратить внимание на то, что они запивают водой выкуренную сигарету. При выраженной степени эзофагита появляются проблемы с глотанием - именно через то, что пищевод немного сужается.

Стадии развития заболевания

Недостаточность кардии имеет такие стадии развития:

На первой стадии своего развития заболевание еще не проявляет себя интенсивно и выражено. Нижний сфинктер еще не отличается подвижностью. Отверстие не больше трети общего размера. Среди симптоматики такой болезни - отрыжка воздухом (кислой отрыжки, как правило, еще нет).
На второй стадии резко уменьшается подвижность сфинктера. Степень зияния превышает половину отверстия, соединяющего желудок и кишечник. Значительно усиливается отрыжка воздухом. Иногда она бывает очень мучительной. У части людей на этой стадии наблюдается пролапс слизистой желудка. Недостаточность кардии сочетается с симптомами рефлюкса.
На третьей стадии происходит полное несмыкание сфинктера. Это значит, что отверстие зияет полностью. При этом желудочная перистальтика полностью сохраняется. При осмотре определяется рефлюкс эзофагит (чаще всего — дистальный). Нередко поражается нижняя третья часть пищевода. На этой же стадии развивается и гастроэзофагеальная болезнь желудка.

Немедикаментозное лечение болезни

Если у человека диагностирована недостаточность кардии желудка, лечение должно начинаться как можно раньше. И в первую очередь оно будет начинаться со следующих мер:

понижение веса тела в случае, если человек страдает ожирением (этого можно достичь путем диеты);
понижение внутрибрюшного давления в случае, если у человека диагностируется асцит (водянка);
тщательное соблюдение диетического питания.

Диета состоит не только в том, что пациент начинает правильно питаться в определенные часы, но и в том, что он не будет переедать и кушать на ночь. Нельзя лежать после приема еды как минимум 2 часа. В рацион надо включить больше протертых супов, каш. Такая еда, соответственно, убережет пищевод от физических раздражений. Надо избегать приема слишком горячей или слишком холодной еды.

Необходимо исключить из рациона еду, являющуюся раздражающей:

чипсы;
все продукты, в процессе приготовления которых добавлялись химические консерванты и усилители вкуса;
чай (крепкий);
кофе;
жирная и жареная еда;
мандарины, грейпфруты;
пища, содержащая большое количество специй, соли, пряностей, а также все копчености;
домашние соления и маринады.

Ужинать необходимо приблизительно за 3 часа до сна. Не допускается принимать еду непосредственно перед отходом ко сну.

Показаны и другие ограничения в жизни больного:

надо отказаться от одежды, сдавливающей живот;
по этой же причине надо ограничить ношение тесных ремней, поясов;
спать надо на кровати с приподнятым изголовьем;
не нужно часто нагибаться и не следует работать очень долго и тяжело;
если деятельность человека связана с необходимостью тяжело работать, часто нагибаться, то в таком случае ему желательно сменить работу.

Особенности медикаментозного лечения

Лечить данное заболевание надо только после тщательной диагностики. Категорически запрещается самолечение с применением некоторых «народных» средств: иногда они могут быть не только бесполезными, но и принести огромный вред организму.

Часто используются препараты для усиления активности пищеводного сфинктера. Наиболее часто применяются такие средства, как Метоклопрамид (Церукал, Бимарал) и Домперидон. Церукал назначает только лечащий врач в строго подобранной дозировке. Категорически запрещено принимать такое лекарство самостоятельно, то есть в качестве самолечения.

Домперидон назначается индивидуально с тщательно обусловленными правилами дозировки и приема. При патологическом желудочно-пищеводном рефлексе врач назначает Пропульсид. Это средство используется в разной форме.

Лечение медикаментозными препаратами должно происходить очень внимательно и тщательно. Если же не обращаться к врачу и не выполнять все его предписания, то вполне возможно развитие опасных для здоровья и жизни патологий.

Для подавления симптомов изжоги используются такие препараты, как Альмагель, Гавискон, Смекта и другие. При медикаментозном лечении врач может разрешить использование средств народной медицины. Однако такие лекарства не могут использоваться как монотерапия, а являются дополнительным средством комплексного лечения недостаточности кардии желудка. Кроме того, перед применением средств народной медицины следует посоветоваться с врачом.

Диагностика недостаточности кардии

Правильная постановка диагноза возможна путем рентгенографии. При этом применяется рентгеноконтрастное вещество (препарат бария) для определения степени перистальтики и нормальной работы ЖКТ. Другие методы диагностики недостаточности кардии:

гастрофиброскопия - является наиболее информативным способом определения степени работы ЖКТ;
определение степени кислотности желудочного сока;
диагностика с использованием специального красителя - метиленового синего;
ФГДС;
компьютерная томография;

Современная и всеохватывающая диагностика позволяет выявить такое заболевание на самой ранней стадии. Соответственно, и лечение его будет наиболее эффективным.

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и , другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

отрыжка воздухом с кислым запахом;
чувство распирания в желудке;
постоянная изжога;
, рвота;
боль и урчание в области живота;
жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется .

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование;
эзофагоманометрия;
определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
Общеклинические анализы ( и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая .

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является , то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – , Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к при первых симптомах болезни.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Недостаточность кардии – патологическое состояние, при котором кардиальный сфинктер (привратник), отделяющий полость желудка от пищевода, неполноценно закрывается. Это значит, что из-за его неполноценной работы содержимое желудка будет забрасываться в пищевод, раздражая его слизистую. В медицинской литературе недостаточность кардии желудка также называют и другим термином – халазия.

Если при появлении первых симптомов, указывающих, что прогрессирует такое патологическое состояние, не провести полноценное лечение, то возрастает риск развития в дальнейшем . Без отсутствия терапии на слизистой пищевода будут формироваться эрозии и язвы. В тяжёлых случаях может наблюдаться перфорация стенки и развитие осложнений.

Недостаточность розетки кардии может проявиться у людей из различных возрастных категорий. Чаще всего поражаются люди трудоспособного возраста. Ограничений, касательно половой принадлежности, недуг не имеет – его с одинаковой частотой диагностируют у женщин и мужчин. Поставить такой диагноз гастроэнтеролог может только после проведения комплексной диагностики, которая будет включать в себя как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативным методом обследования является ФГДС – осмотр пищевода, кардиального сфинктера и желудка при помощи эндоскопа. Это устройство оснащено камерой, поэтому при введении зонда в пищевод у доктора будет возможность осмотреть стенки органа, выявить возможные повреждения его слизистой (отёк, гиперемия, эрозии, язвы), оценить состояние привратника и его функционирование.

Лечить такое заболевание можно только после получения всех результатов обследований. Недостаточность кардии обычно лечится консервативно – применяется медикаментозное лечение, диету, народные средства. К операбельному вмешательству также могут прибегать – при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при прогрессировании осложнений. На момент терапии пациенту лучше находиться в стационарных условиях. Физические упражнения, особенно наклоны вперёд, ношение тесной одежды, вредные привычки исключаются. Прогноз благоприятен – при правильно подобранной терапии вылечить недуг возможно.

Причины развития

Недостаточность кардии может развиться под воздействием многих неблагоприятных факторов. Привратник перестаёт нормально выполнять свои функции из-за:

привычки наедаться перед отходом ко сну;
адинамии;
ожирения;
переедания;
нарушения режима питания;
наличия в анамнезе хронических заболеваний пищевода и желудка;
хиатальных грыж;
спазма привратника;
повышения давления в полости желудка;
повышения внутрибрюшного давления. Данное состояние может наблюдаться в период вынашивания ребёнка, а также при асците;
тяжёлые физические нагрузки или упражнения, вследствие которых наблюдается возрастание внутрибрюшного давления. Это, в свою очередь, приводит к формированию грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Эту причину прогрессирования недостаточности кардии относят к косвенным;
ранее проведённые операбельные вмешательства на пищеводе, или же с проведением резекции привратника.

Степени

Определить степень прогрессирования недостаточности кардии желудка можно только посредством проведения эндоскопического исследования. При помощи эндоскопа врач сможет оценить, насколько не смыкается привратник относительно диаметра пищевода. Всего клиницисты выделяют три степени недостаточности кардии:

1 степень – в этом случае щель составляет 1/3 от диаметра пищевода (оценивается при глубоком вдохе). При этой стадии у больного проявляется единственный симптом – частая отрыжка воздухом. Лечение проводится при помощи лекарственных средств и диеты;
2 степень – в этом случае щель составляет 1/2 от диаметра пищеводной трубки. Отрыжка воздухом наблюдается все чаще. Кроме этого, у больных может отмечаться пролапс слизистой полости желудка;
3 степень – кардиальный сфинктер полностью не закрывается. Перистальтика в пищеводной трубке сохраняется, начинают проявляться симптомы эзофагита. Лечение комплексное – приём лекарственных средств, диета, народные средства (по предписанию лечащего врача).

Симптоматика

При первой стадии недостаточности кардии желудка симптомы практически не проявляются. Более яркая клиническая картина отмечается при второй и третьей степени недостаточности. У больного проявляются следующие симптомы:

чувство жжения за грудиной – изжога. Данный симптом проявляется вне зависимости от употребления продуктов питания;
отрыжка воздухом или содержимым полости желудка. Она может иметь горький или кислый привкус. При 2–3 степени недостаточности кардии желудка в ней могут проявляться желчные кислоты;
диспептические симптомы: тошнота, рвотные позывы;
болевые ощущения в области эпигастрия;
урчание в кишечнике;
недостаточность привратника также сопровождается и некоторыми общими симптомами – повышенной утомляемостью, слабостью, головными болями и головокружением.

При проявлении указанной клинической картины следует незамедлительно обращаться к врачу-гастроэнтерологу. Он сможет провести комплексную диагностику, установить диагноз и назначить лечение.

Диагностика

Перед тем как начинать лечить больного, важно провести полноценную комплексную диагностику. Она позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень поражения пищевода, степень зияния при недостаточности привратника и прочие важные факторы. К наиболее информативным методикам относят следующие:

ФГДС;
эзофагоманометрию;
проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества;
оценку уровня рН в пищеводе и желудке;
ультразвуковое обследование органов, локализованных в брюшной полости.

Лечебные мероприятия

Вылечить данный недуг можно, важно только строго соблюдать предписания своего лечащего врача. В первую очередь лечение направлено на устранение того недуга, который привёл к прогрессированию недостаточности кардии. К примеру, если основной этиологический фактор - это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то в таком случае лечить её можно лишь одним способом – проведением операбельного вмешательства.

На момент проведения лечения пациенту требуется соблюдать строгую диету. Из рациона полностью исключаются продукты, оказывающие раздражающее действие на пищевод, клапан, а также сам желудок. Нельзя есть острые и жирные блюда, острые специи, семечки, консервированные продукты питания, газированную воду, кофе и крепкий чай. Также полностью исключают приём алкогольных напитков и курение.

Лечить недостаточность кардии также требуется и при помощи лекарственных средств. Для коррекции состояния назначают:

Маалокс, Альмагель, Гевискон – эти средства отлично справляются с изжогой;
Омепразол;
Фамотидин;
Ранитидин.

Лечить недостаточность кардии желудка можно и с применением народных средств. Принимать их можно только после консультации со своим лечащим врачом. Хороший эффект при данном недуге даёт отвар тмина, сок подорожника, отвар из корня болотного аира, сироп из цветков одуванчика.