В развитии болезни можно выделить следующие периоды:

1. Латентный или скрытый (инкубационный);

2. Продромальный;

3. Полного развития болезни или разгара болезни;

4. Исход болезни.

Скрытый, или латентный, период - время между действием причины и появлением первых симптомов болезни. К инфекционным болезням скрытый или латентный период имеет самое непосредственное отношение и называетсяинкубационным . Продолжаться он может от нескольких секунд (при остром отравлении) до нескольких месяцев и даже лет. Знание скрытого периода болезни имеет большое значение для профилактики заболевания.

Период от первого проявления признаков начинающегося заболевания до полного развития его симптомов называется продромальным периодом (периодом предвестников болезни) и характеризуется главным образом неспецифическими симптомами, свойственными многим заболеваниям (недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, при инфекционных заболеваниях - озноб, лихорадка и т.д.). Одновременно в этом периоде включаются уже защитные и приспособительные реакции организма. При некоторых заболеваниях продромальный период носит неопределенный характер.

Период полного развития – период всех основных проявлений болезни. Продолжительность его колеблется от нескольких дней до многих десятилетий (туберкулез, сифилис). Течение болезни не однообразно и может меняться по фазам, периодам и характеру. В этом периоде выделяются наиболее характерные и специфические признаки и особенности болезни, что и позволяет поставить точный диагноз, и наоборот неотчетливое течение, стертые формы затрудняют поставку диагноза.

Различают острые и хронические течения болезней. Правильнее было бы сказать, что все болезни делятся на преимущественно острые и преимущественно хронические, так как существуют болезни, протекающие, как правило, остро, точно также существуют и такие, для которых правилом является хроническое, длительное течение.

В определении острой и хронической болезни учитывается не только длительность. Быстрое нарастание и такое же исчезновение всех симптомов болезни является самым важным признаком острого заболевания. Точно также большая продолжительность существования этих симптомов является самым существенным признаком хронической болезни. Однако важным отличием острой течения болезни от хронического является то, что симптомы развиваясь на определенном, более или менее ограниченном участке времени в дальнейшем исчезают. Для хронического течения болезни характерно не только длительное течение с чередованием периодов затухания болезни, иногда даже кажущегося излечения, с периодами обострения, т.е. вспышками острых явлений заболевания.

Любое хроническое течение болезни представляет собой циклично протекающий процесс, когда непрерывно чередуются периоды обострения и ремиссии. Причем, на начальных этапах это чередование клинически почти не проявляется, затем оно начинает ощущаться больным все чаще и отчетливее и, наконец, во время одного из таких обострений, называемых «кризом», развивается грозное осложнение, например инфаркт миокарда, перфорация язвы желудка, инсульт и т.д.

В настоящее время принято считать, что хроническое течение болезней состоит из трех основных фаз: 1) фаза становления компенсации; 2) фаза устойчивой компенсации; 3) фаза декомпенсации или истощения (Меерсон Ф.З.). Поскольку при этом каких-либо комментариев ко второй фазе не дается, приходиться считать, что она рассматривается в качестве стабильной. Это, в частности, выражается в том, что на схеме ее обычно изображают в виде горизонтальной линии. Но ведь именно в этой фазе, а не при становлении болезни и не во время ее финальной декомпенсации наступают типичные для хронического страдания рецидивы, подчас весьма тяжелые и продолжительные. Этого важного обстоятельства данная схема не учитывает. Поэтому правильнее изображать вторую фазу хронического заболевания в виде не ровной горизонтальной линии, а кривой, состоящей из периодических подъемов и спадов.

Осложнение (от лат. complicato ) – это патологический процесс, присоединяющийся к основному заболеванию, не обязательный при данном состоянии, но связанный с причинами его возникновения или с развившимися нарушениями в организме в ходе болезни.

К осложнениям принято также относить расстройства, являющиеся последствиями врачебных манипуляций и лекарственной терапии, если эти расстройства не вытекают непосредственно из характера соответствующих вмешательств. Этот термин используется также для обозначения различных расстройств, иногда сопровождающих беременность и роды.

К осложнениям обычно не принято относить так называемые интеркуррентные заболевания, случайно присоединившиеся к основной болезни в виде стойких патологических состояний, а также нетипичные проявления основной болезни. Такие разграничения, однако, не всегда могут быть проведены достаточно четко.

Осложнения всегда в большей или меньшей степени отягощают течение основной болезни и могут приобрести главенствующее значение в тех случаях, когда основное страдание не представляет значительной опасности для больного.

Причины и механизмы осложнений разнообразны и не всегда ясны. Схематически можно выделить несколько групп:

особая, необычная тяжесть расстройств, вызванных основным этиологическим фактором, или их необычное распространение в организме;

возникновение вторичных «необязательных» при данной болезни этиологических факторов (например, прободение язвы желудка, приводящее к развитию перитонита);

исходная неблагоприятная реактивность организма, создающая предпосылки для возникновения различных осложнений (например, инфекционных после хирургических операций);

неблагоприятные изменения реактивности организма, вызванные основным заболеванием (особое значение при этом имеют изменения иммунологической реактивности, приводящие к развитию инфекционных и аллергических осложнений, например, фурункулез при сахарном диабете, аллергическое поражение почек или сердца при хроническом тонзиллите);

нарушения режима больным;

осложнения, связанные с лечебными и диагностическими мероприятиями, индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов.

Ремиссия (от лат. remisio – уменьшение, осложнение) – временное улучшение состояния больного, проявляющееся в замедлении или прекращении прогрессирования болезни, частичном обратном развитии или полным исчезновением проявлений болезненного процесса.

Ремиссия является определенным, в ряде случаев характерным этапом болезни, но отнюдь не представляет собой выздоровление и, как правило, вновь сменяется рецидивом, т.е. обострением патологии.

Причины ремиссии различны. При инфекционных болезнях она может быть связана с особенностями цикла развития возбудителя (например, при малярии, некоторых глистных инвазиях), с повышением активности иммунных механизмов, инкапсуляцией инфекционных очагов и т.д. Ремиссии могут возникать в результате изменения реактивности организма больного, связанных с сезонными факторами, характером питания, нервно-психическим статусом и другими, в ряде случаев остающимися нераспознанными обстоятельствами. Такие ремиссии принято называтьспонтанными . Часто ремиссия наступает в результате лечения, не приводящего к радикальному выздоровлению, а задерживающего течение болезненного процесса.Такие ремиссии наблюдаются, например, при химио- или лучевой терапии злокачественных опухолей и лейкозов, медикаментозной терапии больных с пороками сердца и пр.

Рецидив (от лат. recidivus – возобновляющийся) – возобновление или усугубление проявлений болезни после их временного исчезновения, ослабления или приостановки болезненного процесса (ремиссии).

Имеется ряд болезней, которым свойственна высокая вероятность рецидивов. Это некоторые инфекционные заболевания: малярия, брюшной и возвратный тиф, глистные инвазии, бруцеллез и др., а также многие неинфекционные заболевания: подагра, артрит, ревматизм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, шизофрения, злокачественные опухоли и др.

Симптомы рецидива могут повторять первичную картину болезни по своему характеру и тяжести, но могут различаться по своим проявлениям. Рецидивирующее течение болезни обязательно предполагает наличие ремиссий. Соответственно, причины и механизмы рецидивов во многих случаях связаны с теми же факторами, что и ремиссии: особенностями возбудителей инфекционных болезней, состоянием иммунитета и других механизмов резистентности организма (их ослаблением), прекращением или неадекватностью лечения и др. У некоторых болезней имеются свои специфические механизмы рецидивирования (например, злокачественные новообразования). От рецидива надо отличать повторное возникновение того же заболевания.

Исход болезни бывает следующий:

полное выздоровление;

выздоровление с остаточными явлениями (неполное выздоровление);

стойкое патологическое изменение органов;

4) смерть.

1. О полном выздоровлении говорят тогда, когда полностью и без следа исчезают все болезненные явления; организм внешне представляется вернувшимся в состояние, бывшее до болезни.

В процессе полного выздоровления происходит постепенное (лизис) или быстрое (кризис) исчезновение различных патологических проявлений и восстановление нормальной, физиологической регуляции.

2. Выздоровление и ликвидация основного заболевания нередко не означают полного возврата всех органов и систем организма в состояние, бывшее до болезни. Остаточные явления болезни большей частью не являются стойкими и тяжелыми и более или менее быстро исчезают.

3. Следующим исходом болезни является развитие стойких патологических изменений в каком-либо органе или системе, дающих иногда начало новой болезни. Этот исход зависит от того, что в результате поражений, вызванных болезнью, стойкие изменения строения тех или иных органов, нарушающие их деятельность.

4. Болезнь, как известно, может закончиться не только выздоровлением, но и смертью организма. С практической точки зрения в этом последнем случае чрезвычайно важно знать степень необратимости изменений, наступающих в организме. В этой связи различают смерть клиническую и биологическую . Период, в течение которого с помощью лечения еще могут быть восстановлены важнейшие функции организма, будет периодом клинической смерти от ее начала до перехода в смерть биологическую.

Смерть биологическая развивается при том условии, если защитно-компенсаторные реакции организма и проведение терапевтических мероприятий оказались несостоятельными в противодействии болезни.

Естественная смерть генетически детерминирована определенным числом митозов (50 10), которые может осуществлять каждая из клеток, и представляет собой результат естественного завершения существования жизни одной клетки, органа, организма.

Объектом нашего изучения будет смерть «патологическая», т.е. смерть преждевременная (насильственная, от болезни). В ходе ее развития выделяется смерть «клиническая».

Признаками клинической смерти являются остановка сердца и дыхания. Границей перехода клинической смерти в биологическую является гибель от гипоксии коры головного мозга, что устанавливается по электроэнцефалограмме. Критический период существования коры головного мозга в условиях аноксии 5-6 мин.

В отличие от головного мозга, другие органы (печень, миокард, гладкая мускулатура, слизистые оболочки) функционируют долгое время после того, как произойдет остановка кровообращения.

Это послужило основой для использования органов, извлеченных из трупов, с целью создания клеточных культур человеческих тканей, либо с целью пересадки (трансплантации). Органы забирают у людей, погибших в результате скоропостижной смерти. Клинической смерти предшествует агония (в переводе с греческого - борьба) - последний этап жизни умирающего. Она протекает в два периода:

1. Терминальная пауза, равная секундам, минутам. Кратковременное угасание, во время которого кровяное давление падет почти до нуля в результате острой сердечной недостаточности. Это приводит организм умирающего человека к состоянию гипоксемии и гипоксии, что вызывает усугубление недостаточности сердечной деятельности. Возникает порочный круг.

2. Собственно агония (борьба) - дыхание становится более мощным, но вдохи малоэффективны, происходит усиление работы сердца, кровяное давление повышается: кратковременно восстанавливается сознание, слух и зрение.

Реанимация - оживление организма, выведение его из состояния клинической смерти. Первые попытки были сделаны русскими учеными Кулябко, Андреевым и изобретателями аппарата искусственного кровообращения Брюхоненко и Чечулиным. Принципы реанимации были разработаны в годы Великой Отечественной войны Неговским и его сотрудниками.

Главным условием успешной реанимации является быстрое восстановление кровотока с хорошо оксигенированной кровью. Методика проведения реанимации состоит в наружном массаже сердца (ритмическое вдавление грудины на 3-5 см с частотой 60 раз в минуту) и принудительной вентиляции легких (дыхание рот в рот). Мероприятия проводятся до восстановления самопроизвольных сокращений сердца и легких. Если их производят в одиночку, то после 3-4 ритмичных толчков делается 1-2 глубоких выдоха в легкие больного.

В стационарных условиях производится интубация и искусственная вентиляция легких, внутривенно вводятся акцепторы электронов, антиоксиданты.

Е.Н. Дзюбина
НОУ «Центр обучения гомеопатии «Кантарис», г. Челябинск

Уважаемые Коллеги! Последние годы меня занимает вопрос определения характера заболевания (острое или хроническое) при первой встрече с пациентом. В реальной жизни хронические болезни в ряде ситуаций предстают как острые, а острые кажутся тяжелыми хроническими. Исследование результатов лечения многих и многих случаев, кажется, наконец-то подтвердило на практике одно предположение, и я решила сделать попытку обобщить свои наблюдения.

Путеводная нить в разделении заболеваний на острые и хронические легко прослеживается при сборе анамнеза – это направление (динамика) исцеляющей жизненной силы пациента, следы ее работы до приема гомеопатических лекарственных средств.

Известно, что все процессы, протекающие в организме, регулируются из одного центра. Нарушения управления деятельностью организма распространяются от центра к периферии и проявляются нарушениями в органах и тканях, выделениях и ощущениях.

В таком же порядке неизмененная жизненная сила производит излечение в случаях острых заболеваний. В случаях хронических заболеваний естественная исцеляющая сила искажена, ее попытки недостаточно эффективны, поэтому каждая попытка восстановить нарушенное равновесие в организме оставляет след в органах и тканях, стойкие патологические выделения или ощущения как подмену природной гармонии. Все нарушения в органах, тканях, эмоциях, мышлении – это визитная карточка хронического миазма, мучающего человека, это результат работы искаженной жизненной силы в попытках адаптации с внешней средой, это карта и компас для нас, врачей, ищущих лекарство для пациента. Именно направление развития патологических изменений в организме, т. е. путь, выбранный жизненной силой человека, позволяет врачу увидеть, насколько она искажена, понять, с острой или хронической болезнью пришел пациент и выбрать правильное лечение.

Многие случаи острых заболеваний очевидны и хорошо поддаются лечению гомеопатическими лекарственными средствами. Например, лихорадочные состояния во время эпидемических вспышек, воспалительные явления в миндалинах, легких, почках и т. д., возникшие после переохлаждения, травмы, отравления и т. п. Симптомы заболевания отчетливы, направление действия жизненной силы легко определяется, правильное лекарство быстро помогает организму избавиться от дискомфорта. Однако не всегда действительность столь очевидна. Немалое количество случаев многолетних заболеваний, проявляющихся приступами удушья, эпилептическими припадками, нарушениями сердечного ритма, различной кожной сыпью излечены гомеопатическими лекарствами быстро и полностью. Чаще всего в этих случаях достаточно одного единственного подобного лекарства. Именно эти удачи гомеопатии создают ей славу чудесного метода лечения и именно эти случаи приводят в растерянность врача гомеопата с многолетней практикой, когда чудо в следующих 5, 8, и т. д. случаях не повторяется. Анализ результатов клинической практики с точки зрения изучения природных, естественных механизмов адаптации в каждом индивидуальном случае приводит к выводу, что гораздо чаще, чем кажется, мы встречаемся с острыми болезнями, действительно умеем их хорошо лечить, но чудо принадлежит природе, сумевшей сохранить целостность организма и удерживать свою динамику в ряде случаев десятилетиями. Следующие клинические примеры законченных случаев демонстрируют возможности гомеопатии в случаях неискаженной жизненной силы пациента.

Женщина 51 года. Обратилась по поводу псориатической сыпи на коже. Сыпь появилась 30 лет назад вскоре после неожиданного ухода мужа. Все предпринятое аллопатическое лечение эффекта не имело. Обследование органов и тканей никаких патологических изменений не выявило. Пациентка имеет вторую семью, детей, успешна в профессиональной деятельности. По совокупности симптомов был назначен Натрий муриатикум последовательно с 6 до 200 потенции. Через 3 месяца псориатическая сыпь исчезла. Катамнез 3 года.

Этот случай рассматривается как случай острого заболевания, несмотря на 30-летнюю длительность. Жизненная сила проявила необыкновенную стойкость, сначала спасая психоэмоциональную сферу женщины от повреждения созданием местного очага в виде псориатической сыпи, затем уберегая достигнутую гармонию от воздействий аллопатического лечения.

Мужчина 48 лет. Обратился по поводу приступов бронхиальной астмы, появившихся 4 года назад после увольнения из армии на фоне конфликтной ситуации. Приступы были редкими, но тяжелыми, пациент пользовался услугами «Скорой помощи». Через год после этого заболела жена психическим заболеванием, приступы участились, но были только дома, чаще в вечернее время, проводилось лечение ингаляторами. К гомеопату обратился в связи с появлением приступов в рабочее время, т. к. это лишало пациента средств к существованию. Был назначен Фосфор LM 06 по 1 крупинке в 8 столовых ложках воды. В течение полугода приступы постепенно стали более редкими и исчезли. Дозу Фосфора он принимал ежемесячно в течение года. Через год после начала лечения пациент летом перенес очень тяжелый бронхит с астматическим состоянием, лечился в стационаре аллопатическими медикаментами, после выписки пришел сообщить, что чувствует себя совершенно здоровым, лечение Фосфором было отменено. Катамнез 3 года. Этот случай отнесен к категории «острых» из-за отсутствия каких-либо других жалоб и объективных проявлений у пациента. Ни до, ни в течение заболевания не произошло изменений в психической сфере пациента. Он не потерял ни энергии, ни стойкости. Тяжелое, с аллопатической точки зрения, заболевание послужило для меня основанием для назначения LM-потенции (я опасалась гомеопатического обострения).

При определении диагноза хронического заболевания мы всегда будем обнаруживать следы действия искаженной жизненной силы. Она даже не всегда предпринимает попытку адаптации, тогда мы имеем случаи внезапной смерти (острая сердечная недостаточность часто в молодом возрасте) или внезапно развившуюся тяжелую болезнь с прогрессивным течением (острые лейкозы, раковые опухоли, проявившиеся на стадии метастазирования). Предпринятые попытки адаптации всегда неэффективны и вместо чудесной гармонии создают бесчисленное множество форм болезней, имеющих разные имена (ипохондрия, мания, сколиоз и кифоз, кариес, рак, бесплодие, мигрень и т. д.). Эти же имена могут иметь и острые болезни. Главное различие – направление действия жизненной силы и результаты ее работы, проявляющиеся симптомами пациента. Ребенок 7 лет, с 2-х лет часто болеет простудными заболеваниями (ежемесячно). Каждый раз все начинается с насморка, затем появляется кашель, приступы удушья, воспалительный процесс в легких. После 2-3 раз лечения антибиотиками ребенок продолжает болеть по указанному выше сценарию, но добавляется дисбактериоз, приступы удушья возникают и вне простудного заболевания. В возрасте 3-х лет обратился за лечением к гомеопату. Аллопатические медикаменты были заменены гомеопатическими, но весь сценарий заболевания не изменился. Мы видим, что жизненная сила не в состоянии возбудить появление кашля с мокротой, удалившей бы следы воспалительного процесса слизистых, она не в состоянии даже удержать процесс на уровне слизистых верхних дыхательных путей, болезнь прогрессирует, самоисцеление невозможно. Симптоматическое гомеопатическое лечение не эффективно. Новое исследование случая в 5 лет дало неожиданное подобное лекарство – Цинкум металликум. С первых приемов начались положительные изменения и в течение –3-х месяцев исчезли практически все жалобы. Катамнез 1 год.

Лечение острых заболеваний требует поиска подобия по совокупности симптомов пациента, подобие при лечении хронических заболеваний – это совокупность симптомов пациента, биографии его и его семьи, истории предшествующих подавлений. Это разные подобия и разные лекарства. В первом случае нам надо только усилить динамику недеформированной жизненной силы, во втором – исправить деформацию и направить по верному пути.

Библиография.

Ганеман С. Органон врачебного искусства/ Пер. с английского А. В. Высочанского, О. А. Высочанской. - М.: Симилия, 1998. - 384с.
Гомеопатия: Учебник французской школы. - М: Атлас. - 194 с.

Профессиональное заболевание – заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.

Профессиональное отравление – острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.

Острое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов. Под профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на конкретном предприятии, отрасли, министерства, и т.д.).

Хроническое профессиональное заболевание – заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

Острым профессиональным отравлением называется заболевание, возникшее после однократного воздействия вредного вещества на работающего. Острые отравления могут иметь место в случае аварий, значительных нарушений технологического режима, правил техники безопасности и промышленной санитарии, когда содержание вредного вещества значительно, в десятки и сотни раз, превышает предельно допустимую концентрацию. Возникающее в результате этого отравление может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья.

Хроническим отравлением называется заболевание, развиваю-щееся после систематического длительного воздействия малых концентраций или доз вредного вещества. Имеется в виду дозы, которые при однократном поступлении в организм не вызывают симптомов отравления.

Групповое профессиональное заболевание – заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) два и более человек.

Термин «профзаболевания» имеет законодательно–страховое значение. Список профессиональных заболеваний утверждается в законодательном порядке.

5. Условия труда

Условия труда непосредственно на рабочем месте, участке, в цехе представляют собой совокупность факторов (элементов) производственной среды, оказывающих влияние на работоспо­собность и здоровье человека в процессе труда.

Основные факторы и методы оценки условий труда на рабочем месте

Условия труда непосредственно на рабочем месте, участке, в цехе представляют собой совокупность факторов (элементов) производственной среды, оказывающих влияние на работоспо­собность и здоровье человека в процессе труда. Для удобства изучения условий труда совокупность факторов (элементов) подразделяется на следующие группы:

Санитарно-гигиенические, определяющие внешнюю производст-венную среду/микроклимат, состояние воздуха,шум, вибрации, ультразвук, освещение, различные виды излучений, контакт с водой, маслом, токсическими и веществами и т.п., а также санитарно-бытовое обслуживание на производстве;

Психофизиологические, обусловленные конкретным содержанием трудовой деятельности, характером данного вида труда/физическая и нервная, психическая нагрузка, монотонность, темп и ритм труда/;

Эстетические, воздействующие на формирование эмоции работника /оформление оборудования, оснастки, производственной одежды, применение функциональной музыки и пр.;

Социально-психологические, характеризующие взаимоотношения в трудовом коллективе и создающие соответствующий психологический настрой работника с работодателем;

Режим труда и отдыха, обеспечивающий высокую работоспособность за счет уменьшения утомления.

Задачей научной организации труда в области условии труда является приведение всех производственных факторов в оптимальное состояние в целях повышения работоспособности и сохранения жизнедеятельности работников.

Важной предпосылкой организации работы по созданию благоприятных условий труда является объективная оценка их фактического уровня. Поскольку производственные условия труда рассматриваются с точки зрения их влияния на организм рабо­тающего человека, постольку оценка их фактического состояния должна основываться на учете последствий этого влияния. При этом очень важно наряду с анализом и оценкой отдельных эле­ментов (факторов), влияющих на формирование условий труда, учесть все многообразие воздействия производственной среды с помощью единого интегрального показателя.

Количественная и качественная оценка совокупного воздей­ствия всех факторов производственной среды на работоспособ­ность, здоровье и жизнедеятельность человека находит выраже­ние в показателе тяжести труда.

Под влиянием конкретных условий труда формируются три качественно определенных основных функциональных состояния организма: нормальное, пограничное (между нормой и патоло­гией) и патологическое. Каждое из них имеет свои отличитель­ные признаки. Степень воздействия условий труда характери­зуют категории тяжести труда. В соответствии с разработанной НИИ труда «Медико-физиологической классификацией работ по тяжести» (М., НИИ труда, 1974) все работы можно разделить на шесть категорий.

К первой категории тяжести относятся работы, вы­полняемые в комфортных условиях внешней производственной среды при благоприятных величинах физической, умственной и нервно-эмоциональной нагрузок. У практически здоровых людей такие условия повышают тренированность организма и его ра­ботоспособность. Утомление в конце смены (недели) незначи­тельное. В течение всего трудового периода жизни у человека сохраняется здоровье и высокая работоспособность. В этих условиях реакции организма представляют собой оптимальный вариант нормального функционального состояния.

Ко второй категории тяжести относятся работы, вы­полняемые в условиях, не превышающих предельно допустимых значений производственных факторов, установленных действую­щими санитарными правилами, нормами и эргономическими рекомендациями. У практически здоровых людей, не имеющих медицинских противопоказаний к таким работам, к концу смены (недели) не возникает значительного утомления. Напряжение, степень мобилизации функций жизнеобеспечения, опорно-двига­тельного аппарата, высшей нервной деятельности и других под­систем организма соответствуют величине и содержанию специ­фической профессиональной нагрузки (физической, умственной, нервно-эмоциональной). Работоспособность существенно не на­рушается, отклонений в состоянии здоровья, связанных с про­фессиональной деятельностью, не наблюдается в течение всего трудового периода жизни.

Таким образом, отличительным признаком первых двух кате­горий тяжести труда является оптимальное взаимодействие со­ставляющих большой функциональной системы «человек - про­изводственная среда», способствующее физическому и духовному развитию человека и эффективности его трудовой деятельности.

К третьей категории тяжести относятся работы, при выполнении которых вследствие не вполне благоприятных усло­вий труда (в том числе повышенная мышечная, психическая или нервно-эмоциональная нагрузка) у практически здоровых людей формируются реакции, характерные для пограничного состояния организма: ухудшаются некоторые показатели физиологических функций в межоперационных интервалах, и особенно к концу работы, по сравнению с до рабочим исходным уровнем; ухуд­шаются функциональные показатели в момент трудового усилия (в процессе выполнения производственных операций), и прежде всего функции центральной нервной системы; удлиняется вос­становительный период; несколько ухудшаются производствен­ные технико-экономические показатели.

Подобные отрицательные сдвиги сравнительно быстро могут быть устранены при улучшении режимов труда и отдыха, что свидетельствует о близости данного пограничного состояния к нормальному. Таким образом, при третьей категории тяжести результат труда достигается без существенных отрицатель­ных отклонений во взаимодействии «человек – производствен­ная среда».

К четвертой категории тяжести относятся работы, при которых неблагоприятные условия труда приводят к реак­циям, характерным для более глубокого пограничного (предпатологического) состояния у практически здоровых людей. Боль­шинство физиологических показателей при этом ухудшается как в межоперационных интервалах (и особенно в конце рабочих периодов), так и в момент трудового усилия. Изменяются соот­ношения периодов в динамике работоспособности и производи­тельности труда. Снижаются и другие производственные пока­затели. Повышается уровень заболеваемости, появляются типич­ные производственно-обусловленные «предзаболевания», а при наличии повышенного воздействия опасных и вредных произ­водственных факторов могут возникнуть и профессиональные заболевания, увеличивается количество и тяжесть производст­венных травм.

Все это свидетельствует о недостаточности первоначально сформированной функциональной системы «человек – производственная среда», так как состав ее не обеспечивает эф­фективного и экономного достижения результата. Под­держание работоспособности осуществляется за счет перенапряже­ния механизмов, компенсирующих нарушения функций орга­низма.

К пятой категории тяжести относятся работы, при выполнении которых в результате весьма неблагоприятных (экстремальных) условий труда в конце рабочего периода (смены, недели) формируются реакции, характерные для пато­логического функционального состояния организма у практиче­ски здоровых людей. Наблюдается относительная, а иногда и абсолютная функциональная недостаточность жизнеобеспечивающих вегетативных подсистем; сильные, иногда искаженные реакции со стороны центральной нервной системы (ее высших отделов), особенно при повышенном нервно-эмоциональном и интеллектуальном напряжении и др. У большинства работаю­щих патологические реакции исчезают после достаточного и полноценного отдыха. Однако у некоторых работников по раз­ным причинам, в том числе и в связи с индивидуальными особенностями организма, с течением времени преходящие патологические реакции могут стабилизироваться и перейти в бо­лее или менее развитое заболевание. Поэтому для пятой категории тяжести характерен высокий уровень производственно - обуслов­ленной и профессиональной заболеваемости. Значительно ухуд­шаются технико-экономические показатели, изменены и нередко хаотичны кривые работоспособности и производительности труда.

В некоторых случаях при особо неблагоприятных условиях труда явления, типичные для пятой категории тяжести, разви­ваются при выполнении работ вскоре после начала смены или в первые дни рабочей недоли. Такие работы относятся к шестой категории тяжести . К этой же категории относятся работы, при выполнении которых в результате чрезвычайных, часто внезапных перегрузок, как правило, при стрессовых пси­хических (нервно-эмоциональных) ситуациях, возникают острые патологические реакции, нередко сопровождающиеся тяжелыми нарушениями функций жизненно важных органов. Иногда психи­ческий или эмоциональный стресс усугубляется прочими, также неблагоприятными условиями труда. Это снижает общую сопро­тивляемость организма к вредным и опасным производственным факторам.

В разработанной НИИ труда методике количественной оценки тяжести труда показатели функционального состояния организма (следствие воздействия производственной среды) и факторы условий труда (причины) представлены в отвлеченных числах - баллах, которые соответствуют степени воздействия условий труда (т. е. названным категориям тяжести труда).

В соответствии с классификацией тяже­сти работ и методикой ее количественной оценки благоприятными условиями считаются такие, при которых категория тяжести работы не превышает вто­рую, а число баллов – соответственно 33. При третьей категории тяжести (число баллов не более 45) условия труда рассматрива­ются как не вполне благоприятные, требующие соответствующего улучшения. При четвертой, пятой и шестой категориях тяжести работы условия труда рассматриваются как неблагоприятные, в связи с чем необходимы разработка и внедрение комплекса ме­роприятий по коренному их улучшению.

На основе регрессионно-корреляционного анализа данных, характеризующих условия труда и их воздействие на организм человека, установлена тесная зависимость между условиями тру­да и формированием определенной категории тяжести работы и разработаны соответствующие уравнения и графики. Использо­вание этих уравнений позволяет расчетным способом, без про­ведения трудоемких и сложных медико-физиологических иссле­дований дать оценку тяжести работы непосредственно на произ­водстве.

Для оценки тяжести труда объединение АвтоВАЗ и НИИ труда разработали специальную Карту условий труда на рабо­чем месте. Подобная карта составляется на все типичные, сходные по условиям труда рабочие места, с ее помощью оценивается тяжесть работы, выполняемой на рабо­чем месте, участке, в цехе. Карта служит объективной основой для разработки организационно-технических, санитарно-гигиенических, экономических и других мероприятий по улучшению условий труда.

Наибольший эффект (как социальный,так и экономический) мероприятия по улучшению условий труда дают тогда, когда они разрабатываются и внедряются на стадии проектирования новых и реконструкции действующих предприятий, технологиче­ских процессов и производственного оборудования. Именно на этой стадии создаются широкие возможности для наиболее эф­фективного, с наименьшими затратами внедрения новейших дос­тижений в области физиологии, психологии, гигиены труда и эргономики.

Введение

1. Что такое профессиональное заболевание, классификация

2. Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы)

3. Профессиональные болезни, вызываемые воздействием химических производственных факторов

4. Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием физических производственных факторов

5. Профессиональные заболевания, обусловленные перенапряжением отдельных органов и систем

Заключение

Список использованной литературы

Профессиональные болезни возникают в результате воздействия на организм неблагоприятных факторов производственной среды. Клинические проявления часто не имеют специфических симптомов, и только сведения об условиях труда заболевшего позволяют установить принадлежность выявленной патологии к категории профессиональных болезней.

Лишь некоторые из них характеризуются особым симптомокомплексом, обусловленным своеобразными рентгенологическими, функциональными, гематологическими и биохимическими изменениями.

Различают острые и хронические профессиональные заболевания. Острое профессиональное заболевание возникает внезапно, после однократного воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. Хроническое профессиональное заболевание возникает в результате длительного систематического воздействия на организм неблагоприятных факторов.

Для правильной диагностики профессионального заболевания особенно важно тщательное изучение санитарно-гигиенических условий труда, анамнеза больного, его "профессионального маршрута", включающего все виды работ, выполнявшиеся им с начала трудовой деятельности.

Некоторые профессиональные болезни (силикоз, бериллиоз, асбестоз) могут выявляться через много лет после прекращения контакта с производственными вредностями. Достоверность диагноза обеспечивается тщательной дифференциацией наблюдаемой болезни с аналогичными по клинической симптоматике заболеваниями непрофессиональной этиологии.

Определенным подспорьем в подтверждении диагноза служит обнаружение в биологических средах химического вещества, вызвавшего заболевание, или его дериватов.

В ряде случаев лишь динамическое наблюдение за больным в течение длительного срока дает возможность окончательно решить вопрос о связи заболевания с профессией.

1. Что такое профессиональное заболевание, классификация

Профессиональное заболевание — заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.

Профессиональное отравление — острая или хроническая интоксикация, вызванная вредным химическим фактором в условиях производства.

Острое профессиональное заболевание — заболевание, возникшее после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных профессиональных факторов.

Хроническое профессиональное заболевание — заболевание, возникшее после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов.

Острым профессиональным отравлением называется заболевание, возникшее после однократного воздействия вредного вещества на работающего. Острые отравления могут иметь место в случае аварий, значительных нарушений технологического режима, правил техники безопасности и промышленной санитарии, когда содержание вредного вещества значительно, в десятки и сотни раз, превышает предельно допустимую концентрацию. Возникающее в результате этого отравление может окончиться быстрым выздоровлением, оказаться смертельным, либо вызвать последующие стойкие нарушения здоровья.

Хроническим отравлением называется заболевание, развивающееся после систематического длительного воздействия малых концентраций или доз вредного вещества. Имеется в виду дозы, которые при однократном поступлении в организм не вызывают симптомов отравления.

Профессиональная заболеваемость — число лиц с впервые установленным заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих.

Групповое профессиональное заболевание — заболевание, при котором одновременно заболело (пострадало) два и более человек.

Термин “профзаболевания” имеет законодательно-страховое значение. Список профессиональных заболеваний утверждается в законодательном порядке.

Единой классификации профессиональных заболеваний нет. Наиболее принята классификация, основанная на этиологическом принципе. Выделяют следующие профессиональные заболевания, вызываемые воздействием:

промышленной пыли;

химических производственных факторов;

физических производственных факторов;

биологических производственных факторов;

перенапряжением.

Многие профессиональные факторы в современных условиях оказывают комплексное воздействие.

2. Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы)

Пневмокониозы — пылевые болезни легких.

Промышленной пылью называют образующиеся при производственном процессе мельчайшие частицы твердого вещества, которые, поступая в воздух, находятся в нем во взвешенном состоянии в течение более или менее длительного времени.

При поступлении в легких пыли разного состава, легочная ткань может реагировать по-разному.

Локализация процесса в легких зависит от физических свойств пыли. Частицы маленького диаметра могут достигать альвеол, более крупные частицы задерживаются в бронхах и носовой полости, откуда путем мукоцилиарного транспорта могут быть удалены из легких.

Среди пневмокониозов различают антракоз, силикоз, силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли, пневмокониозы от органической пыли.

1) Антракоз

Ингаляция угольной пыли сопровождается локальными ее скоплениями, незаметными до тех пор, пока не образуется массивный легочный фиброз. Скопление угля в легких, обозначаемое как "легочный антракоз" является типичным для жителей промышленных городов. Его можно наблюдать практически у всех взрослых людей, особенно у курильщиков. У горожан эта пигментация не токсична и не приводит к развитию какого-либо заболевания органов дыхания. Лишь у шахтеров-угольщиков, пребывающих в течение многих лет и подолгу в шахтах, особенно сильно запыленных, может возникнуть целый ряд тяжелых последствий.

В финале заболевания легкие имеют вид медовых сот, наблюдается формирование легочного сердца. Больные погибают либо от легочно-сердечной недостаточности, либо присоединения интеркуррентных заболеваний.

2) Силикоз

Силикоз или халикоз представляет собой заболевание, которое развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Большая часть земной коры содержит кремнозем и его окислы.

В легких силикоз проявляется в виде двух основных форм: узелковой и диффузно-склеротической (или интерстициальной).

При узелковой форме в легких находят значительное число силикотических узелков и узлов, представляющих собой милиарные и более крупные склеротические участки округлой, овальной или неправильной формы, серого или серо-черного цвета. При тяжелом силикозе узелки сливаются в крупные силикотические узлы, занимающие большую часть доли или даже целую долю. В таких случаях говорят об опухолевидной форме силикоза легких. Узелковая форма возникает при высоком содержании в пыли свободной двуокиси кремния и при длительном воздействии пыли.

При диффузно-склеротической форме типичные силикотические узелки в легких отсутствуют или их очень мало. Эта форма наблюдается при вдыхании промышленной пыли с малым содержанием свободной двуокиси кремния. При этой форме в легких соединительная ткань разрастается в альвеолярных. Развиваются диффузная эмфизема, деформация бронхов, различные формы бронхиолита, бронхита.

К силикозу часто присоединяется туберкулез. Тогда говорят о силикотуберкулезе, при котором, помимо силикотических узелков и туберкулезных изменений, находят так называемые силикотуберкулезные очаги. Правая половина сердца часто гипертрофирована, вплоть до развития типичного легочного сердца. Больные чаще всего погибают от прогрессирующей легочно-сердечной недостаточности.

3) Асбестоз

Начало асбестоза достаточно различно. Бывает, что легочные проявления возникают и через 1-2 года контакта с асбестом, но чаще всего — через 10-20лет. Патогенез легочного фиброза неизвестен.

Волокна асбеста, несмотря на большую длину, имеют малую толщину, поэтому они глубоко проникают в альвеолы в базальных отделах легких. Волокна обнаруживаются не только в легких, но в брюшине и других органах. Волокна повреждают стенки альвеол и бронхиол, что сопровождается мелкими геморрагиями.

Канцерогенность асбеста зависит не от его вида, а от длины волокон. Так волокна с крупным размером не обладают канцерогенными свойствами, в то время как мелкие волокна обладают выраженным канцерогенным эффектом. Риск возникновения рака легкого у больных асбестозом увеличивается примерно в 10 раз, а если речь идет о курильщиках, то в 90 раз. У больных асбестозом в два раза чаще выявляется рак пищевода, желудка, толстой кишки. Сейчас доказано, что асбест потенцирует действие других канцерогенов.

4) Бериллиоз

Пыль и пары бериллия очень опасны и чреваты поражением легких и развитием системных осложнений.

В зависимости от растворимости и концентрации бериллия во вдыхаемом воздухе развиваются два типа пневмокониоза: острый и хронический бериллиоз, последний наиболее частый.

Острый бериллиоз обычно возникает при попадании в организм растворимых кислых солей бериллия. Развивается острая бронхопневмопатия. Клинически она появляется сухим кашлем, затрудненным дыханием, лихорадкой и астенией. в результате. Микроскопически такая пневмония носит характер "острой химической пневмонии". В течение нескольких недель больные могут погибнуть от легочной недостаточности. В менее тяжелых случаях наблюдается полное излечение. При остром бериллиозе гранулем нет.

Профессиональное заболевание

хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Работодатель обязан в случаях, предусмотренных законодательством РФ, организовать проведение предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров работников организации. Медицинские осмотры работников проводятся за счет работодателя. Осмотры проводятся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда, а также для профотбора на соответствие медицинских противопоказаний той или иной профессии. Все виды ПЗ (острое, хроническое, групповое) подлежат расследованию и учету.

Источник: Профсоюзный словарь-справочник

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

хроническое или острое заболевание, являющееся результатом воздействия вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Список профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздравмедпрома России в 1996, содержит наименование болезней, указание опасных и вредных веществ и производственных факторов, воздействие которых может привести к П.з. В нем также приводится примерный перечень проводимых работ и производств, для которых характерны те или иные П.з. Вопросы об отнесении различных заболеваний к числу профессиональных решаются согласно Инструкции по применению Списка, утвержденной приказом Министерства здравоохранения России от 10 декабря 1996, при условии подтверждения соответствующими документами таких параметров, как: характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно- гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях.

О п р е д е л е н и е степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) субъектов РФ. При наличии оснований, определяемых МСЭК, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи (см. ст. Инвалидность; Пенсия по инвалидности). Г.С. Скачкова

Источник: Юридическая энциклопедия

ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ

заболевание, вызванное действием неблагоприятных производственно-профессиональных факторов (пневмокониозы, вибрационная болезнь, интоксикация и др.), а также ряд таких заболеваний, в развитии которых установлена причинная связь с воздействием определенного производственно-профессионального фактора (бронхит, аллергические заболевания, катаракта и др.). Список профессиональных заболеваний и Инструкция по его применению были утверждены Минздравом СССР («О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств». Приложение к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. № 555 в ред. Приказа Минздравмедпрома РФ № 280, Госкомсанэпиднадзора РФ № 88 от 5 октября 1995 г.).

Список П.з. является основным документом, который используется при установлении диагноза П.з., связи с работой или профессией, проведении экспертизы трудоспособности, медицинской и Трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением предприятиями, организациями материального ущерба, причиненного рабочим и служащим повреждением здоровья. Решая вопросы о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывают особенности клинической формы заболевания, особенности производимой работы, стаж, конкретные санитарно-гигиенические условия труда в определенной сфере производства, подтвержденные соответствующей документацией. Отсутствие загрязнения химическими веществами на рабочих местах должно быть доказано адекватными методами исследования и достаточным числом проб. Если исследования производственной среды и уровня неблагоприятных производственно-профессиональных факторов не производились вовсе, то это не является препятствием к установлению диагноза.

При клинико-экспертном заключении к профессиональным относятся также ближайшие и отдаленные последствия П.з. (например, стойкие органические изменения центральной нервной системы вследствие воздействия окиси углерода), учитывается возможность развития П.з. через длительный срок после прекращения контакта с вредным фактором (силикоз, папиллома мочевого пузыря и др.). К П.з. могут быть отнесены также болезни, развившиеся на фоне П.з.

Что понимается под острым и хроническим профессиональным заболеванием

(например, рак легких, развившийся на фоне пневмокониоза и пылевого бронхита, следует рассматривать как профессиональное заболевание). К хроническим П.з. относятся заболевания, возникшие в результате длительного воздействия вредных производственно-профессиональных факторов. Если П.з., указанное в списке, ухудшает течение непрофессионального заболевания, приведшего к потере трудоспособности, то причина потери трудоспособности должна считаться профессиональной.

Диагноз острого П.з. (интоксикации) может быть установлен врачом любого лечебно-профилактического учреждения после обязательной консультации со специалистом по профпатологии и врачом по гигиене труда соответствующей СЭС. Острое П.з. возникает внезапно после однократного (в течение не более одной рабочей смены) воздействия относительно высоких концентраций химических веществ, содержащихся в воздухе рабочей зоны, а также уровней и доз других неблагоприятных факторов. При заболеваниях инфекционной природы (вирусный гепатит, бруцеллез, сибирская язва, пищевой энцефалит и др.) связь с профессиональной деятельностью больного устанавливает врач-эпидемиолог территориальной СЭС, проводящий специальное расследование в очаге заражения. Первичный диагноз хронического П.з. (или интоксикации) имеют право установить только специализированные лечебно-профилактические учреждения — Центры профпатологии.

Право на установление группы инвалидности по П.з. и определения процентов утраты трудоспособности предоставляется Медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК).

Источник: Энциклопедия юриста

Таких как:

Вышеперечисленные факторы прямым или косвенным образом оказывают влияние на здоровье граждан. В связи с этим был принят закон, который обязует страховать граждан от несчастных случаев, а работодатей выплачивать компенсации . В зависимости от факторов выделяют общую классификацию заболеваний.

1. .

   Профессиональные заболевания

   Это ожоги, обморожение, ранения различной степени, переломы, травмы.

Профессиональные

• Заболевания, :

1. острое отравление спиртами;
2. отравление нефтепродуктами;
3. отравление бензолом;
4. отравление газами;
5. отравление кислотами;
6. отравление щелочами;
7. отравление металлами.

• Заболевания, :

1. контактная крапивница;
2. бронхиальная астма.

• Заболевания, :

1. хронический бронхит;
2. обструктивная болезнь легких;
3. пневмокониозы и др.

• Заболевания,.
• Заболевания, .

Примером могут быть:

• токсические анемии, гепатиты;
• лучевая болезнь, поражения;

Вернуться назад на Профессиональное заболевание

Профзаболевания делятся на два основных вида: острые и хронические. Острые профессиональные заболевания подразумевают недуг, возникший в результате короткого (в течение не более одной рабочей смены или рабочего дня) воздействия отравляющими веществами или вредоносными факторами.

Если какой-то фактор воздействовал на протяжении долгого времени, эффект от него накапливался в течение длительного срока, и тут говорят о хроническом профессиональном заболевании.

Вид профзаболевания обязательно учитывается при постановке диагноза «профзаболевания» и назначении разовых и постоянных компенсаций и льгот.

Список профессиональных заболеваний

Вы, возможно удивитесь, но некоторых болезней, которые на самом деле характерны для того или иного вида деятельности, в официальном списке, действующем у нас в стране, просто нет.

Однако кое-что все-таки осталось.

Список профессиональных заболеваний делится на 7 основных групп, к которым относятся профессиональные недуги, и выгладит следующим образом:

1. Заболевания, которые вызваны острым воздействием химических факторов.

К этому пункту относятся хронические отравления и их последствия, самостоятельные или в сочетании с другими поражениями: анемией, нефропатией, гепатитом, поражением глаз, костей, нервной системы, органов дыхания токсического характера.

Острые профессиональные заболевания

Также сюда относятся болезни кожи, металлическая лихорадка, профессиональное витилиго.

2. Заболевания, возникшие из-за воздействия промышленных аэрозолей.

Сюда отнесены различные пневмокониозы, профессиональные бронхиты, биссиноз, эмфизема легких, дистрофические изменения верхних дыхательных путей.

3. Болезни, возникшие в результате воздействия физических факторов.

Возглавляет список лучевая болезнь и лучевые поражения в острых и хронических стадиях, расстройства вегетососудистой системы, ангионевроз. Сюда же относятся электроофтальмия, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость, катаракта, кессонная болезнь, перегревы, механические эпидермозы, ожоги и поражения лазерным излучением.

4. Заболевания, возникшие в результате физических перегрузок и отдельным перенапряжением систем и органов тела.

В этом списке находятся: координаторные неврозы, поли– и мононевропатии, радикулопатии шейно-плечевой и пояснично-крестцовой областей, хронические миофиброзы плеча и предплечья, тендовагиниты, периартрозы, варикозное расширение вен, неврозы и многие другие болезни, в том числе некоторые расстройства женской половой сферы.

5. Болезни, вызванные воздействием биологических факторов.

6. Аллергические заболевания.

Сюда относят риниты, бронхиты и прочие проявления аллергии, возникшие в результате необходимого контакта с веществами и соединениями, содержащими аллергены.

7. Новообразования злокачественного характера (рак).

Это опухоли печени, кожи, мочевого пузыря, лейкозы, раковые заболевания желудка, опухоли рта и органов дыхания, костей, вызванные воздействием вредных веществ, присутствующих на рабочем месте.

Это не полный список профессиональных заболеваний, а лишь общие понятия. Относится ли недуг к профзаболеваниям, в конечном итоге, решают специалисты, которые предварительно исследуют также условия труда, знакомятся с результатами ежегодных плановых обследований (медкомиссий), выясняют, воздействию каких вредных факторов вы могли подвергаться на рабочем месте.

В заключение хочется сказать, что, судя по официальной статистике, в России ежегодно регистрируется порядка 5–6-ти случаев профзаболеваний на сотню тысяч человек в год.

Эта цифра в 6–10 раз ниже, чем в странах Европы и Америки. Но, как вы понимаете, это отнюдь не показатель благополучия, а просто следствие несовершенства законодательства и процедуры.

В настоящее время ведется работа по новому списку профессиональных заболеваний, и хочется надеяться, что это будет более полный перечень недугов, который возникает у граждан в результате труда «на благо Родины».

Аттестация рабочих мест
Медицинская помощь и санаторно-курортное лечение
Обеспечение по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Франчайзинг
Бренд

Назад | | Вверх

©2009-2018 Центр управления финансами. Все права защищены. Публикация материалов
разрешается с обязательным указанием ссылки на сайт.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. №967.

Расследованию и учету подлежат острые и хронические профессиональные заболевания (отравления), возникновение которых у работников и других лиц (далее именуются работники) обусловлено воздействием вредных производственных факторов при выполнении ими трудовых обязанностей или производственной деятельности по заданию организации или индивидуального предпринимателя.

К работникам относятся:

а) работники , выполняющие работу по трудовому договору (контракту);

б) граждане , выполняющие работу по гражданско-правовому договору;

в) студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики в организациях;

г) лица , осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;

д) другие лица , участвующие в производственной деятельности организации или индивидуального предпринимателя.

Под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся, как правило, результатом однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности.

Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Работник имеет право на личное участие в расследовании возникшего у него профессионального заболевания. По его требованию в расследовании может принимать участие его доверенное лицо.

Порядок установления наличия профессионального заболевания

— острое профессио­нальное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно — эпидемиоло­гического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором воз­никло профессиональное заболевание (далее именуется — Центр государ­ственного санитарно-эпидемиологического надзора), и сообщение работо­дателю по форме, установленной Министерством здравоохранения Рос­сийской Федерации.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, получивший экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболе­вания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую харак­теристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника (далее именуется — учреждение здравоохранения).

Санитарно-гигиеническая характеристика условий тру­да составляется по форме, утверждаемой Министерством здравоохране­ния Российской Федерации.

В случае несогласия работодателя (его представителя) с содержа­нием санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника он вправе, письменно изложив свои возражения, приложить их к характе­ристике.

Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое про­фессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское за­ключение.

При установлении предварительного диагноза — хроническое про­фессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государст­венного санитарно-эпидемиологического надзора.

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учрежде­ние здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Учреждение здравоохранения , установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в ме­сячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационар­ное обследование в специализированное лечебно-профилактическое уч­реждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) (далее именуется — центр профессиональной патологии) с представлением следующих документов:

а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;

б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;

в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;

г) копия трудовой книжки.

Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в Центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается работнику под расписку и направляется страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного,

Установленный диагноз — острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) — может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Извещение об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии в Центр государственного санитарно — эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения в течение 7 дней после принятия соответствующего решения.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Контрольные вопросы для проверки усвоения материала:

1. Каким документом установленПорядок расследования и учета профессиональных заболеваний?

2. Какие заболевания (отравления) подлежат расследованию и учету?

3. Какое заболевание относится к острым профессиональным заболеваниям (отравлениям)?

4. Какое заболевание относится к хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям)?

5. Какое профессиональное заболевание является страховым случаем?

6. Какой установлен Порядок установления наличия профессионального заболевания?

7. На кого возлагается ответственность за своевременное извещение о случае острого или хронического профессионального заболевания?

Контрольные вопросы для проверки комиссией:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Существует ряд заболеваний, которые так или иначе связаны с профессиональной деятельностью граждан. К ним относятся такие болезни или несчастные случаи, в результате которых человек временно или постоянно утрачивает свою трудоспособность. Виды профессиональных заболеваний связаны с влиянием вредных профессиональных факторов , таких как:

Вышеперечисленные факторы прямым или косвенным образом оказывают влияние на здоровье граждан. В связи с этим был принят закон, который обязует страховать граждан от несчастных случаев, а работодатей выплачивать компенсации .

Что понимается под острым профессиональным заболеванием

В зависимости от факторов выделяют общую классификацию заболеваний.

Виды профессиональных заболеваний

1. Заболевания дыхательных путей . К ним можно отнести бронхит, астма. Заболевания связаны с такой профессиональной деятельностью как — производство химических, синтетических средств, фитопродукции. Особо опасна деятельность на предприятиях, связанных с пылью разного характера;
2. Заболевания опорно — двигательной системы , такие как хандрозы, искривления позвоночника. Часто возникают у людей, деятельность которых связана с долгим пребыванием на ногах или наоборот "сидячей" работой, а также с поднятием тяжестей. К этой категории относятся парикмахеры, офисные работники, грузчики и др;
3. Заболевания желудочно — кишечного тракта (ЖКТ) . Наиболее распространенные гастриты, язвы, колиты. Связаны с нарушением режима питания. Особенно этим заболеваниям подвержены сотрудники офисов. Часто люди отказываются от завтрака, а на работе пытаются перекусить конфетами, печеньями, запивая кофе. Отсутствие полноценного питания для поддержания нормального обмена веществ ведет к болезням ЖКТ;
4. Заболевания кожи, такие как дерматиты, экземы . Связаны с работой, где происходит контакт с поражающими кожу веществами, горюче — смазочными материалами, медицинскими препаратами, сухой фитопродукцией;
5. Травмы, полученные на рабочем месте . Это ожоги, обморожение, ранения различной степени, переломы, травмы.

Профессиональные заболевания могут явиться причиной инвалидности граждан . Травмы на рабочем месте, повлекшие за собой пожизненную инвалидность, обязывают предприятие выплачивать компенсацию сотруднику.

Перечень профессиональных заболеваний

• Заболевания, связанные с хронической интоксикацией :

1. острое отравление спиртами;
2. отравление нефтепродуктами;
3. отравление бензолом;
4. отравление газами;
5. отравление кислотами;
6. отравление щелочами;
7. отравление металлами.

• Заболевания, связанные с аллергическими реакциями :

1. аллергические риниты, синуситы, ларингиты и др;
2. контактная крапивница;
3. бронхиальная астма.

• Заболевания, связанные с воздействием на органы дыхания :

1. хронический бронхит;
2. обструктивная болезнь легких;
3. пневмокониозы и др.

• Заболевания, связанные с производственной вибрацией .
• Заболевания, связанные с биологическими факторами .

Это лишь небольшой перечень профессиональных заболеваний. Если диагноз подтверждается, сотрудник имеет право получать реабилитацию за счет работодателя. В связи с этим список профессиональных заболеваний периодически пополняется .

Список профессиональных заболеваний

В него входят те заболевания, которые вызваны биологическими, химическими, физическими факторами, промышленными производствами . Болезни, которые получены в результате физических нагрузок и перенапряжения также входят в этот список.

Примером могут быть:

• токсические анемии, гепатиты;
• лучевая болезнь, поражения;
• радикулиты, заболевания нервной системы.

Список профессиональных заболеваний является документом, с помощью которого можно подтвердить диагноз. На основании его комиссия выносит вердикт о нетрудоспособности .

Классификация хронических заболеваний

Хронические заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. Не удивительно, - хроническое заболевание в течение длительного времени, может расти и оставаться незамеченными длительный период времени, как правило, диагностируется на длительной стадии развития, когда практически нет шансов на избавление организма от болезни. К счастью, хронические заболевания могут быть предотвращены. Каковы виды хронических заболеваний? Каковы причины и факторы риска их развития?

Вы найдете ответы на вопросы как предотвратить, откуда берется, как лечить и многие другие ответы про недуги на нашем сайте.

• рак - все разновидности

НЕЙРОДЕРМИТ - это Хроническое кожное заболевание

• сердечно-сосудистые заболевания: сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца болезнь, цереброваскулярные заболевания,
• хронических респираторных заболеваний (астмы, хронического обструктивного легочного заболевания)
• сахарный диабет ,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунное заболевание: неспецифический язвенный колит, волчанка, Крона болезнь, глютеновая болезнь,
• эпилепсия,
• остеопороз ,
• ВИЧ / СПИД,

Хронические заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), хронические заболевания каждый год вносить свой ​​вклад в гибели более 36 (57) миллионов человек в мире, что дает статистика около 63 процентов, смертей в год, в то время как почти 80 процентов, (29 млн) смертей, вызванных хроническими заболеваниями, зарегистрированных в странах среднего развития болезней.

Мир хронических заболеваний или как победить хронические заболевания видео

По данным ВОЗ, наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, который с каждым годом приносят смерть, включают сердечно-сосудистые заболевания (ответственного за 17,3 миллиона случаев смерти в год), рак (7,6 млн), хронические респираторные заболевания (4,2 млн) и сахарный диабет (1300000). Аналогичным образом, в России. В докладе, опубликованном ВОЗ - неинфекционные заболевания Страна Профили 2014 - от 2000 до 2012 года ведущей причиной смерти в нашей стране были сердечно-сосудистые заболевания (49 процентов всех случаев смерти.). На втором месте оказался рак (26 процентов)..

Хронические болезни - характеристики

Хронические заболевания, (лат. Chronicus, процесс непрерывный или постоянный), это заболевания:

• чьи симптомы сохраняются более чем 3 месяца, рецидив и чаще всего повторяются;
• которые имеют медленный старт и низкое тяжесть симптомов;
• Обычно неизлечимыми, потому что они вызваны необратимыми патологическими изменениями. Это означает, что только возможно сделать облегчение симптомов и ингибирования прогрессирования заболевания;

В основном до конца жизни пациента с такими диагнозами снижается физическая активность, следовательно, требует ухода и / или реабилитации.

Характерной особенностью является то, что они появляются в раннем возрасте, и со временем развиваться, оставаясь незамеченным, потому что они не имеют каких-либо симптомов.

Видео с Александром про хронические болезни

Хроническое заболевание одинаково влияет как на мужчин и женщин, и риск ее возникновения увеличивается с возрастом. Для пожилых людей проявление его еще более высоки.

Хронические заболевания всегда приходят как сюрпризы, связано с шоком и сильным стрессам.

Хронические болезни - причины и факторы риска

По данным ВОЗ, хронические заболевания, вызванные неправильным образом жизни и, в частности с помощью четырех факторов, таких как:

• нездоровое питание (слишком много жира, слишком мало фруктов и овощей). Около 1,7 миллиона случаев смерти в год связаны с плохим питанием;
• недостаточная физическая активность или ее отсутствие - может быть связано около 3,2 миллионов смертей ежегодно;
• злоупотребление алкоголем;
• курение (как сообщает ВОЗ, употребление табака, каждый год, убивает 6 миллионов человек во всем мире). Считается, что к 2030 году эта цифра увеличится до 8 млн.

Хронические заболевания могут быть предотвращены

Для предотвращения хронических заболеваний, достаточно, чтобы устранить факторы риска. Потом - как утверждает Всемирная организация здравоохранения - 3/4 случаев можно предотвратить болезни сердца , инсульта и диабета типа 2, и риск развития рака может быть снижена на 40 процентов.

Другие хронические заболевания включают ожирение. По данным опроса ВОЗ, в 2010 году избыточный вес во всем мире достиг до 43 миллионов детей в возрасте до 5 лет. С другой стороны, в 2008 году превышение веса в 1,5 миллиарда взрослых людей (выше 20 лет). Также хроническое заболевание считается хроническим заболеванием почек (ХБП). Последнее заболевание является уникальным, поскольку оно может дать осложнение на другой вид заболевания: ожирение в сочетании с сахарным диабетом , гипертонией и сердечно-сосудистые заболевания.

Полная Таблица хронических заболеваний

• Болезнь эддисона
• Удушье
• Бронхоэктазия
• Сердечная недостаточность
• Кардиомиопатия
• Хроническое обструктивное заболевание легких
• Хроническая почечная болезнь
• Ишемическая болезнь сердца
• Болезнь крона
• Сахарный диабет
• Сахарный диабет типа 1 и 2
• Дистрофия
• Эпилепсия
• Глаукома
• Гемофилия
• Гиперлипидемия
• Повышенное кровяное давление
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• Ревматоидный артрит
• Шизофрения
• Системная красная волчанка
• Язвенный колит
• Биполярное расстройство настроения

Для управления рисками и обеспечения надлежащих стандартов здравоохранения разработаны так называемые алгоритмы лечения.

Если у вас есть одно из 25 перечисленных хронических заболеваний, ваша медицинская схема должна не только покрывать лекарства, но и консультации врачей плюс тесты, связанные с вашим состоянием.