Слух - вид чувствительности, обусловливающий восприятие звуковых колебаний. Его значение неоценимо в психическом развитии полноценной личности. Благодаря слуху познается звуковая часть окружающей действительности, познаются звуки природы. Без звука невозможны звуковые речевые общения между людьми, людьми и животными, между людьми и природой, без него не могли появиться и музыкальные произведения.

Острота слуха у людей неодинакова. У одних она понижена или нормальная, у других повышена. Бывают люди с абсолютным слухом. Они способны узнавать по памяти высоту заданного тона. Музыкальный слух позволяет точно определять интервалы между звуками различной высоты, узнавать мелодии. Индивидуумы с музыкальным слухом при исполнении музыкальных произведений отличаются чувством ритма, умеют точно повторить заданный тон, музыкальную фразу.

Пользуясь слухом, люди в состоянии определять направление звука и по нему - его источник. Это свойство позволяет ориентироваться в пространстве, на местности, различать говорящего среди нескольких других. Слух вместе с другими видами чувствительности (зрением) предупреждает об опасностях, возникающих во время труда, пребывания на улице, среди природы. В целом слух, как и зрение, делает жизнь человека духовно богатой.

Человек воспринимает звуковые волны с помощью слуха с частотой колебаний от 16 до 20 000 герц. С возрастом восприятие высоких частот снижается. Снижается слуховое восприятие и при действии звуков большой силы, высоких и особенно низких частот.

Одна из частей внутреннего уха - вестибулярная - обусловливает чувство положения тела в пространстве, поддерживает равновесие тела, обеспечивает прямохождение человека.

Как устроено ухо человека

Наружное, среднее и внутреннее — основные отделы уха

Височная кость человека является костным вместилищем органа слуха. Он состоит из трех основных отделов: наружного, среднего и внутреннего. Первые два служат для проведения звуков, третий содержит звукочувствительный аппарат и аппарат равновесия.

Строение наружного уха

Наружное ухо представлено ушной раковиной, наружным слуховым проходом, барабанной перепонкой. Ушная раковина улавливает и направляет звуковые волны в слуховой проход, но у человека она почти утратила свое основное назначение.

Наружный слуховой проход проводит звуки к барабанной перепонке. В его стенках имеются сальные железы, выделяющие так называемую ушную серу. Барабанная перепонка находится на границе между наружным и средним ухом. Это круглая по форме пластинка размером 9*11мм. Она принимает звуковые колебания.

Строение среднего уха

Схема строения среднего уха человека с описанием

Среднее ухо расположено между наружным слуховым проходом и внутренним ухом. Оно состоит из барабанной полости, которая расположена непосредственно за барабанной перепонкой, в которая через евстахиеву трубу сообщается с носоглоткой. Барабанная полость имеет объем около 1 куб.см.

Она содержит три слуховых косточки, соединенных между собой:

• Молоточек;
• наковальня;
• стремечко.

Эти косточки передают звуковые колебания с барабанной перепонки к овальному окну внутреннего уха. Они уменьшают амплитуду и увеличивают силу звука.

Строение внутреннего уха

Схема строения внутреннего уха человека

Внутреннее ухо, или лабиринт, представляет собой систему полостей и каналов, заполненных жидкостью. Функцию слуха здесь выполняет только улитка - спирально закрученный канал (2,5 завитка). Остальные части внутреннего уха обеспечивают сохранение равновесия тела в пространстве.

Звуковые колебания от барабанной перепонки посредством системы слуховых косточек через овальное отверстие передаются жидкости, заполняющей внутреннее ухо. Вибрируя, жидкость раздражает рецепторы, расположенные в спиральном (кортиевом) органе улитки.

Спиральный орган - это звуковоспринимающий аппарат, расположенный в улитке. Он состоит из основной мембраны (пластинки) с опорными и рецепторными клетками, а также из нависающей над ними покровной мембраны. Рецепторы (воспринимающие) клетки имеют удлиненную форму. Их один конец фиксирован на основной мембране, а противоположный содержит 30-120 волосков разной длины. Эти волоски омываются жидкостью (эндолимфой) и соприкасаются с нависающей над ними покровной пластинкой.

Звуковые колебания от барабанной перепонки и слуховых косточек передаются жидкости, заполняющей улитковые каналы. Эти колебания вызывают колебания основной мембраны вместе с волосковыми рецепторами спирального органа.

Во время колебаний волосковые клетки касаются покровной мембраны. В результате этого в них возникает разность электрических потенциалов, приводящая к возбуждению волокон слухового нерва, которые отходят от рецепторов. Получается своего рода микрофонный эффект, при котором механическая энергия колебаний эндолимфы превращается в электрическую нервного возбуждения. Характер возбуждений зависит от свойств звуковых волн. Высокие тона улавливаются узкой частью основной мембраны, у основания улитки. Низкие тона регистрируются широкой частью основной мембраны, у вершины улитки.

От рецепторов кортиева органа возбуждение распространяется по волокнам слухового нерва в подкорковые и корковые (в височной доле) центры слуха. Вся система, включающая звукопроводящие части среднего и внутреннего уха, рецепторы, нервные волокна, центры слуха в головном мозге, составляет слуховой анализатор.

Вестибулярный аппарат и ориентация в пространстве

Как уже упоминалось, внутреннее ухо выполняет двойную роль: восприятие звуков (улитка с кортиевым органом), а также регуляцию положения тела в пространстве, равновесие. Последняя функция обеспечивается вестибулярным аппаратом, который состоит из двух мешочков - округлого и овального - и трех полукружных каналов. Они соединены между собой и заполнены жидкостью. На внутренней поверхности мешочков и расширений полукружных каналов находятся чувствительные волосковые клетки. От них отходят волокна нервов.

Угловые ускорения воспринимаются, главным образом, рецепторами, расположенными в полукружных каналах. Рецепторы возбуждаются при давлении жидкости каналов. Прямолинейные ускорения регистрируются рецепторами мешочков преддверия, где находится отолитовый аппарат . Он состоит из чувствительных волосков нервных клеток, погруженных в желатинообразное вещество. Вместе они образуют мембрану. Верхняя часть мембраны содержит вкрапления кристаллов бикарбоната кальция - отолиты . Под влиянием прямолинейных ускорений эти кристаллы силой своей тяжести заставляют мембрану прогибаться. При этом происходят деформации волосков и в них возникает возбуждение, транслирующееся по соответствующему нерву в центральную нервную систему.

Функцию вестибулярного аппарата в целом можно представить следующим образом. Движение жидкости, содержащейся в вестибулярном аппарате, вызываемое перемещением тела, тряской, качкой, вызывает раздражение чувствительных волосков рецепторов. Возбуждения передаются по черепномозговым нервам в продолговатый мозг, мост. Отсюда они направляются к мозжечку, а также спинному мозгу. Эта связь со спинным мозгом обусловливает рефлекторные (непроизвольные) движения мышц шеи, туловища, конечностей, благодаря чему выравнивается положение головы, туловища, предотвращается падение.

При осознанном определении положения головы возбуждение поступает из продолговатого мозга и моста через зрительные бугры в кору большого мозга. Считается, что корковые центры контроля равновесия и положения тела в пространстве находятся в теменной и височной долях мозга. Благодаря корковым концам анализатора возможен осознанный контроль равновесия и положения тела, обеспечивается прямохождение.

Гигиена слуха

• Физическими;
• химическими
• микроорганизмами.

Физические вредные факторы

Под физическими факторами следует понимать травмирующие воздействия во время ушибов, при ковырянии различными предметами в наружном слуховом проходе, а также постоянные шумы и особенно звуковые колебания ультравысоких и особенно инфранизких частот. Травмы являются несчастными случаями и их не всегда удается предотвратить, а вот травмы барабанной перепонки во время чистки ушей можно полностью избежать.

Как правильно чистить уши человеку ? Чтобы удалялась сера, достаточно ежедневно мыть уши и не будет необходимости вычищать ее грубыми предметами.

С ультразвуками и инфразвуками человек сталкивается только в условиях производства. Для предотвращения их вредного действия на органы слуха необходимо соблюдать правила техники безопасности.

Вредно сказываются на органе слуха постоянные шумы в условиях больших городов, на предприятиях. Однако медико-санитарная служба ведет борьбу с этими явлениями, а инженерно-техническая мысль направлена на разработку технологии производства со снижением уровня шума.

Хуже дело обстоит у любителей громкой игры на музыкальных инструментах. Особенно отрицательно влияние наушников на слух человека, при прослушивании громкой музыки. У таких лиц уровень восприятия звуков понижается. Рекомендация одна - приучать себя к умеренной громкости.

Химические вредные факторы

Болезни органа слуха в результате действия химических веществ бывают, главным образом, при нарушениях техники безопасности в обращении с ними. Поэтому нужно соблюдать правила работы с химическими веществами. Если же вы не знаете свойств какого-то вещества, то не следует им пользоваться.

Микроорганизмы как вредный фактор

Повреждения органа слуха болезнетворными микроорганизмами можно предотвратить своевременным оздоровлением носоглотки, из которой возбудители проникают в среднее ухо через евстахиев канал и вызывают вначале воспаление, а при запоздалом лечении - снижение и даже утрату слуха.

Для сохранения слуха немаловажны общеукрепляющие меры: организация здорового образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, физическая подготовка, разумное закаливание.

Для людей, страдающих слабостью вестибулярного аппарата, проявляющейся в непереносимости поездки в транспорте, желательны специальные тренировки, упражнения. Эти упражнения направлены на уменьшение возбудимости аппарата равновесия. Они проделываются на вращающихся креслах, специальных тренажерах. Наиболее доступную тренировку можно осуществлять на качелях, постепенно увеличивая ее время. Кроме того, применяются гимнастические упражнения: вращательные движения головы, тела, прыжки, кувыркания. Разумеется, тренировку вестибулярного аппарата осуществляют под медицинским контролем.

Все рассмотренные анализаторы обусловливают гармоничное развитие личности только при тесном взаимодействии.

Основной орган слуха – ухо имеет достаточно сложную структуру и это обусловлено его функциональностью. Для восприятия и различения звуков, строение уха человека включает в себя несколько отделов, каждый из которых выполняет определенные задачи.

Ухо выполняет несколько важных функций в организме. Во-первых, этот орган отвечает за восприятие и различение звуков, а во-вторых, является частью вестибулярного аппарата и отвечает за равновесие и ориентирование в пространстве.

Что касается строения уха – оно состоит из трех отделов, имеющих разные анатомические особенности и выполняющих разные слуховые функции. Первый отдел – это наружное ухо, представлено ушной раковиной. Второй – среднее ухо и внутреннее.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо находится в височной кости. Этот отдел отличается тем, что он заполнен жидкостью (эндолимфой). Внутреннее ухо состоит из трех основных частей:

• овальное окно представлено эластичной мембраной. Оно принимает колебания, которые возникают в результате звука, и передает их следующему отделу – улитке
• улитка – это закрученный канал с множеством различных рецепторов, которые формируют кортиев орган
• кортиев орган – это слуховой рецептор, который воспринимает колебания, которые возникают от частоты звука. Затем он передает информативный сигнал в кору головного мозга, где другие рецепторы преображают их в отдельные звуки – музыка, крик, шепот, различия слов и т.д.

Кортеев орган может воспринимать звуковых колебания разной частоты – от 16 до 20 тысяч Гц. Наиболее чувствительны рецепторы к частоте 1000-3000 Гц. Как раз человеческая речь попадает под этот диапазон.

Подробнее о заболеваниях уха и слуха можно узнать из видео:

Среднее ухо

Также ее можно повредить при неправильной чистке ушей или проникания инородных тел. Хотя человеческому глазу барабанная перепонка не доступна, так как она находится в глубине, в конце слухового канала.

Осмотреть ее может только специалист, используя специальные инструменты.

Тонкая эластичная мембрана состоит из трех слоев:

1. первый, наружный слой – это клетки эпителия, которые создают защитный слой и имеют возможность быстро регенерироваться. То есть, при их отшелушивании и повреждении, они самостоятельно и быстро обновляются
2. средний слой состоит из фиброзной ткани, которая по своей структуре является эластичной и обеспечивает колебания при восприятии звука
3. внутренний слой – это слизистая прослойка, которая препятствует пересыханию фиброзной ткани

Для защиты от разрыва в перепонке есть небольшие эластичные мышцы, которые рефлекторно сокращаются при громком акустическом потоке.

Распространенные ушные заболевания

Существует множество ушных заболеваний:

• – воспалительный процесс среднего или внутреннего уха. Неправильное лечение может перейти в гнойную форму, которая в свою очередь, может повредить барабанную перепонку. В этом случае специалист делает небольшой прокол в мембране, чтобы «откачать» гной. После этого барабанная перепонка, благодаря своему составу быстро зарастает, то есть самовосстанавливается. Отит бывает разных стадий и видов. У деток он часто возникает в результате респираторный и инфекционных заболеваний дыхательных путей. Чтобы избежать осложнений нужно сразу обращаться в больниц, где доктор назначит правильное лечение. Самолечение может причинить вред.
• Следующее ушной заболевание, которое встречается достаточно часто – это , возникающий в результате развития грибковой инфекции. Самый основной симптом – это зуд и чувство Через время могут начаться выделения из наружного уха, отек, пересушенная кожа вокруг слухового канала. При внешней форме болезни врач приписывает лекарственные средства местного предназначения. Когда грибки развиваются во внутреннем ухе, тогда необходимо комплексная терапия. Отлично зарекомендовали себя такие препараты: Нистатин, Экзодерил, Лаворин, Нистатиновая мазь.
• Отосклероз или адгезивная болезнь – это поражение среднего уха. В результате воспалительного процесса разрушается целостность тканей и могут возникнуть спайки, которые приводят к снижению слуха. Лечение назначается зависимо от причины возникновения отосклероза. При комплексной терапии чаще всего применяются Лидаза и Химотрипсин.

В подведении итогов хочется отметить, что человеческое ухо имеет достаточно сложное строение. Это не удивительно, ведь оно выполняет несколько функций – слуховую и вестибулярную. Для восприятия звука, происходят очень сложные процессы, при которых сначала звуковые колебания воспринимает барабанная перепонка, затем передает вибрацию в среднее ухо, где она преобразовывается и по рецепторам передается в отдел коры головного мозга, отвечающего за слуховую функцию.

Ухо содержит два сенсорных органа с различными функциями (слуха и равновесия), которые, тем не менее, в анатомическом отношении образуют единое целое.

Ухо располагается в каменистой части височной кости (каменистую часть иногда называют просто каменистой костью) или, так называемой пирамиде, и состоит из улитки и вестибулярного аппарата (лабиринта), в состав которого входят два заполненных жидкостью мешочка и три полукружных канала, также заполненных жидкостью. Орган слуха, в отличие от вестибулярного аппарата, имеет вспомогательные структуры, обеспечивающие проведение звуковых волн: наружное ухо и среднее ухо.

К наружному уху относятся ушная раковина , наружный слуховой проход длиной около 3 см и барабанная перепонка . Ушная раковина состоит преимущественно из эластичного хряща, который заходит во внешнее отверстие наружного слухового прохода. Далее наружный слуховой проход представляет собой костный канал, имеющий незначительный S-образный изгиб. В его хрящевой части располагаются многочисленные церуминозные железы, секретирующие ушной воск. Барабанная перепонка натянута поперек внутреннего конца костного канала и является границей среднего уха.

Среднее ухо

В состав среднего уха входят барабанная полость , выстланная слизистой оболочкой и содержащая слуховые косточки — молоточек , наковальню и стремечко , евстахиеву трубу , являющуюся продолжением барабанной полости вперед в глотку, а также многочисленные полости в сосцевидном отростке височной кости, выстланные слизистой оболочкой.

Барабанная перепонка практически круглая, диаметром 1 см; она образует наружную стенку барабанной полости. Барабанная перепонка состоит из трех слоев. Преимущественно жесткая соединительнотканная основа барабанной перепонки лишена натяжения лишь на небольшой площади около своего верхнего конца. Ее внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, а наружная — кожей. Длинная ручка молоточка, прикрепленная к барабанной перепонке, заставляет ее выгибаться внутрь подобно воронке. Слуховые косточки совместно с барабанной перепонкой составляют звукопроводящий аппарат. Молоточек , наковальня и стремечко образуют непрерывную цепочку, соединяющую барабанную перепонку и овальное окно преддверия , в которое внедрено основание стремечка.

Слуховые косточки проводят колебания, возникающие под воздействием звуковых волн в барабанной перепонке, в овальное окно внутреннего уха. Овальное окно вместе с первым витком улитки образует внутреннюю костную границу барабанной полости. Основание стремечка в овальном окне передает колебания в жидкость, заполняющую внутреннее ухо. Молоточек и стремечко дополнительно зафиксированы двумя мышцами, от которых зависит интенсивность передачи звука.

Внутреннее ухо

Внутреннее ухо окружено твердой костной капсулой и состоит из системы протоков и полостей (костного лабиринта) , заполненных перилимфой.

Внутри костного лабиринта располагается перепончатый лабиринт, заполненный эндолимфой. Перилимфа и эндолимфа отличаются преимущественно по содержанию в них натрия и калия. В перепончатом лабиринте располагаются органы слуха и равновесия. Костная спираль (улитка) внутреннего уха длиной около 3 см образует канал, который у человека делает приблизительно 2,5 оборота вокруг костного центрального стержня — колумеллы. На поперечном срезе улитки видны три отдельные полости: в середине располагается улитковый канал. Улитковый канал также часто называют средней лестницей, под ним располагается барабанная и вестибулярная лестницы соединяются на вершине улитки через отверстие - геликотрему.

Эти полости заполнены перилимфой и заканчиваются круглым окном улитки и овальным окном преддверия соответственно. Улитковый проток заполнен эндолимфой и отделен от барабанной лестницы основной (базиллярной) мембраной, а от вестибулярной лестницы — рейсснеровой (вестибулярной) мембраной.

Кортиев орган (спиральный орган) располагается на основной мембране. В нем содержится около 15 000 слуховых сенсорных клеток, расположенных рядами (внутренние и наружные волосковые клетки), а также множество опорных клеток. Волоски сенсорных клеток прикреплены к студенистой покровной (тенториальной) мембране, располагающейся над ними.

Слуховой путь

Волосковые клетки образуют синапсы с нейронами, клеточные тела которых лежат в спиральном ганглии улитки в центральном стержне. Отсюда центральные ветви их аксонов идут в составе улиткового и вестибулярного нервов черепно-мозгового нерва VIII (преддверно-улитковый нерв) в мозговой ствол. Там аксоны улиткового нерва заканчиваются в кохлеарных ядрах, а аксоны вестибулярного нерва — в вестибулярных ядрах.

На своем пути в слуховую область в передней поперечной извилине височной доли слуховой путь проходит через несколько синаптических переключений, в том числе в медиальном коленчатом теле промежуточного мозга.

Ухо – парный орган, выполняющий функцию восприятия звуков, а также осуществляет контроль равновесия и обеспечивает ориентацию в пространстве. Располагается в височной области черепа, имеет вывод в виде наружных ушных раковин.

Строение уха включает в себя:

• наружный;
• средний;
• внутренний отдел.

Взаимодействие всех отделов способствует передачи звуковых волн, переделанных в нейронный импульс и поступающих в мозг человека. Анатомия уха, анализ каждого из отделов, дает возможность описать полную картину строения слуховых органов.

Эта часть общей слуховой системы представляет собой ушную раковину и слуховой проход. Раковина в свою очередь состоит из жировой ткани и кожного покрова, функционал ее определяется приемом звуковых волн и последующей передачи к слуховому аппарату. Данная часть уха легко деформируется, именно поэтому необходимо максимально избегать любых грубых физических воздействий.

Передача звуков происходит с некоторым искажением, в зависимости от расположения источника звука (горизонтального или вертикально), это помогает лучше ориентироваться в окружающей обстановке. Следующим, за ушной раковиной, находится хрящ внешнего ушного прохода (средний размер 25-30 мм).

Схема строения наружного отдела

Для выведения пылевых и грязевых отложений строение имеет потовые и сальные железы. Связующим и промежуточным звеном между наружным и средним ухом выступает барабанная перепонка. Принцип действия перепонки состоит в улавливании звуков из наружного слухового прохода и превращение их в колебания определенной частоты. Преобразованные колебания переходят в область среднего уха.

Строение среднего уха

Отдел состоит из четырех частей – непосредственно барабанной перепонки и слуховых косточек, находящихся в ее области (молоточек, наковальня, стремя). Приведенные составляющие обеспечивают передачу звука в внутреннюю часть органов слуха. Слуховые косточки образуют сложную цепь, осуществляющую процесс передачи колебаний.

Схема строения среднего отдела

Строение уха среднего отделения также включает в себя евстахиеву трубку, соединяющую данный отдел с носоглоточной частью. Она необходима для нормализации разницы давлений внутри и снаружи перепонки. Если баланс не соблюден, возможно или разрыв перепонки.

Строение внутреннего уха

Главная составляющая – лабиринт – сложная конструкция по своей форме и выполняемым функциям. Лабиринт состоит из височной и костной части. Конструкция располагается таким образом, что височная часть находится внутри костной.

Схема внутреннего отдела

Внутренняя часть содержит слуховой орган под название улитка, а также вестибулярный аппарат (отвечающий за общее равновесие). Рассматриваемый отдел имеет еще несколько вспомогательных частей:

• полукружные каналы;
• маточку;
• стремя в овальном окне;
• круглое окно;
• барабанную лестницу;
• спиральный канал улитки;
• мешочек;
• лестницу преддверия.

Улитка – костный канал спирального типа, разделяется на две одинаковых части перегородкой. Перегородка в свою очередь разделяется лестницами, соединяющимися сверху. Главная мембрана состоит из тканей и волокон, каждое из которых реагирует на определенный звук. В состав мембраны входит аппарат для восприятия звука – кортиев орган.

Рассмотрев конструкцию органов слуха, можно сделать вывод, что все подразделения связаны в основном со звукопроводящей и звуковоспринимающей частями. Для нормального функционирования ушей необходимо соблюдать правила личной гигиены, избегать простудных заболеваний и травм.

Кзади и кверху от мыса находится ниша окна преддверия (fenestra vestibuli), по форме напоминающая овал, вытянутый в переднезаднем направлении, размерами 3 на 1,5 мм. Окно преддверия прикрыто основанием стремени (basis stapedis), прикрепленным к краям окна

Рис. 5.7. Медиальная стенка барабанной полости и слуховая труба: 1 - мыс; 2 -стремечко в нише окна преддверия; 3 - окно улитки; 4 - первое колено лицевого нерва; 5 - ампула латерального (горизонтального) полукружного канала; 6 - барабанная струна; 7 - стременной нерв; 8 - яремная вена; 9 - внутренняя сонная артерия; 10 - слуховая труба

с помощью кольцевидной связки (lig. annulare stapedis). В области задненижнего края мыса находится ниша окна улитки (fenestra Cochleae), затянутого вторичной барабанной перепонкой (membrana tympani secundaria). Ниша окна улитки обращена к задней стенке барабанной полости и частично прикрыта выступом задненижнего ската промонториума.

Непосредственно над окном преддверия в костном фаллопиевом канале проходит горизонтальное колено лицевого нерва, а выше и кзади расположен выступ ампулы горизонтального полукружного канала.

Топография лицевого нерва (n. facialis, VII черепной нерв) имеет важное практическое значение. Вступив вместе с n. statoacusticus и n. intermedius во внутренний слуховой проход, лицевой нерв проходит по его дну, в лабиринте располагается между преддверием и улиткой. В лабиринтном отделе от секреторной порции лицевого нерва отходит большой каменистый нерв (n. petrosus major), иннервирующий слезную железу, а также слизистые железы полости носа. Перед выходом в барабанную полость над верхним краем окна преддверия имеется коленчатый ганглий (ganglion geniculi), в котором прерываются вкусовые чувствительные волокна промежуточного нерва. Переход лабиринтного отдела в барабанный обозначается как первое колено лицевого нерва. Лицевой нерв, дойдя до выступа горизонтального полукружного канала на внутренней стенке, на уровне пирамидального возвышения (eminentia pyramidalis) меняет свое направление на вертикальное (второе колено), проходит через шилососцевидный канал и через одноименное отверстие (for. stylomastoideum) выходит на основание черепа. В непосредственной близости от пирамидального возвышения лицевой нерв дает веточку к стременной мышце (m. stapedius), здесь же от ствола лицевого нерва отходит барабанная струна (chorda tympani). Она проходит между молоточком и наковальней через всю барабанную полость сверху от барабанной перепонки и выходит через fissura petrotympanica (s. Glaseri), давая вкусовые волокна к передним 2 /з языка на своей стороне, секреторные волокна к слюнной железе и волокна к нервным сосудистым сплетениям. Стенка канала лицевого нерва в барабанной полости очень тонкая и нередко имеет дегисценции, что определяет возможность распространения воспаления из среднего уха на нерв и развития пареза или даже паралича лицевого нерва. Различные варианты расположения лицевого нерва в барабанном и сосцевидном