Гепатит а после выздоровления. Гепатит А: что это такое и как передается. Хроническая форма гепатита С

О том, как передается гепатит А от человека к человеку, все еще знают немногие, а между тем это заболевание, именуемое также желтухой и болезнью Боткина, относится к числу самых распространенных вирусных инфекций в мире. Хотя данную форму гепатита не относят к смертельно опасным, в некоторых случаях она может приводить к серьезным нарушениям в работе организма. Чтобы защититься от желтухи и предотвратить осложнения болезни, важно знать, как можно заразиться гепатитом А.

Пути передачи с наименьшей вероятностью

Выясняя, как заражаются гепатитом А, ученые провели ряд исследований и выяснили, что эта инфекция относится к антропонозным. Это означает, что именно больной человек является источником заражения, а от животных и насекомых «подхватить» вирус невозможно. При этом человеческий организм очень восприимчив к инфекции, поэтому заражение здоровых людей происходит легко и быстро. Этим объясняется высокий уровень заболеваемости болезнью Боткина по всему миру.

Возможные пути передачи гепатита А связаны с особенностями жизнедеятельности вируса в пораженном организме:

Попадая в тело человека, возбудители желтухи активно размножаются в желудочно-кишечном тракте, поэтому основной механизм передачи вируса гепатита А - алиментарный (известен как фекально-оральный). Патогенные микроорганизмы выводятся из организма больного вместе с испражнениями и остаются в окружающей среде, а затем попадают в тело здорового человека с пищей, водой или при соприкосновении слизистой оболочки рта с грязными руками.

Когда опасен инфицированный человек

Заболевание протекает в несколько этапов:

  1. Зараженный опасен для окружающих уже с середины инкубационного периода, который длится от 15 до 50 дней.
  2. Выделение вируса в среду продолжается и в продромальном (преджелтушном) периоде - 6–7 суток до пожелтения кожных покровов и слизистых.
  3. Считается, что на следующем этапе, когда возникают характерные симптомы инфекции, человек уже не заразен, однако некоторые исследования показывают, что больной может некоторое время распространять вирус даже после исчезновения всех клинических проявлений желтухи.

Кроме того, нужно учитывать, что в ряде случаев гепатит А вообще протекает бессимптомно, однако человек все равно является источником заражения.

Самые распространенные способы инфицирования

На сегодняшний день у ученых уже не осталось сомнений в том, заразен ли вирусный гепатит А. Высокая устойчивость патогенных микроорганизмов к неблагоприятным условиям окружающей среды обусловливает большой процент инфицирования населения на всем земном шаре.

Вирус может легко противостоять не только низким и высоким температурам, но и многим дезинфицирующим средствам, в том числе хлору. Мало кто знает, что для заражения гепатитом А не обязательно иметь в своем окружении носителя вируса. При благоприятных для себя условиях возбудители заболевания могут сохраняться в среде на протяжении многих дней, а замораживание и вовсе позволяет продлить жизнь вируса на несколько лет.

Наиболее частые источники заражения гепатитом А - это вода и пища. Во влажной среде вирус может сохраняться до 10 месяцев, именно поэтому в странах с низким уровнем жизни, где существуют проблемы с питьевой водой, наблюдается самый высокий процент заболеваемости болезнью Боткина. Столь же долго возбудитель желтухи может прожить и на продуктах питания. Опасность заражения возникает даже в том случае, если инфицированной водой вымыта пища и посуда. Чтобы вирус попал в организм, необязательно пить зараженную жидкость: купание в небезопасных водоемах и бассейнах тоже повышает риск развития гепатита А.

Не менее велика роль контактно-бытового пути передачи вируса. Гепатит А не зря именуют «болезнью грязных рук»: многие случаи заболевания связаны с элементарным несоблюдением простых гигиенических правил. Вирус может сохраняться на предметах обихода до 7 суток и легко попадать на кожные покровы при прикосновении к обсемененной поверхности. Занести его в свой организм можно не только при посещении общественного туалета, но и при открывании дверей в любом общественном месте с большим скоплением людей.

Для вспышек гепатита А характерно влияние сезонного фактора - как правило, вспышка заболевания наблюдается в осенне-зимний период. Нужно учитывать, что переболеть гепатитом А можно только 1 раз в жизни. После перенесенного заболевания формируется стойкая естественная защита, и повторные встречи с вирусом уже не страшны.

Группы риска

От заражения гепатитом А не застрахован ни один человек (исключая тех, у кого уже есть иммунитет против вируса), и все же существует несколько групп людей, для которых вероятность инфицирования особенно высока. Называют следующие факторы риска заражения болезнью Боткина:

Зная о том, какие способы передачи характерны для гепатита А, можно в значительной мере снизить риск инфицирования.

Конечно, избежать контакта с больным довольно сложно, особенно не зная о том, что он является носителем вируса, однако можно применять самые простые меры, которые помогут избежать заражения: частое мытье рук, использование в питьевых целях только кипяченой воды, тщательное очищение и достаточная термическая обработка пищи.

Именно такой вопрос возникает у человека любого возраста после контакта с больным человеком. Как передается гепатит А, насколько велики шансы заболеть этим заболеванием, какие меры предосторожности следует соблюдать – на все эти вопросы существуют достаточно конкретные ответы. Соблюдая простые и понятные правила, человек практически не может заразиться этим вирусным заболеванием.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Особенности вируса гепатита А

От свойств возбудителя, в данном случае определенных характеристик вируса гепатита А, напрямую зависят возможные пути передачи инфекции. Вирус размножается преимущественно в клетках печени, в меньшей степени – в желчевыводящих путях и клетках эпителия пищеварительного канала.

Вирус гепатита А устойчив к действию ряда факторов внешней среды, а именно к хлору и дезинфектантам, низкой температуре. Таким образом, данный возбудитель может проникать в водопроводную воду и прекрасно в ней сохраняться, а инфекция – передаваться несмотря на традиционное хлорирование водопроводной воды.

Источник инфекции

Гепатит А относится к группе антропонозных инфекций с преимущественным фекально-оральным механизмом передачи. Это означает, что в любой ситуации источником инфекции является больной человек. Выделение вируса достаточно длительное: начинается в инкубационном (скрытом) периоде и заканчивается иногда даже несколько позднее, чем клиническое выздоровление пациента. Таким образом, человек представляет опасность для окружающих в течение всей болезни и даже до появления клинической симптоматики.

В течении вирусного гепатита А выделяют следующие периоды:

  • инкубационный (то есть скрытый) – длительность его составляет 14-30 (до 55) дней, симптомы болезни отсутствуют, именно в этот период наиболее высока вероятность заражаться от инфицированного человека;
  • кратковременный продромальный (преджелтушный) период – всего 6-7 (до 10) дней; интенсивное выделение вируса продолжается;
  • период явных клинических проявлений (период разгара) может ограничиться 10-14 днями, а может затянуться на целый месяц и больше, если развиваются обострения или осложнения; выделение вируса продолжается, но менее активное;
  • выделение вируса в периоде реконвалесценции (выздоровления) значительно варьирует, поэтому говорить о какой-либо средней продолжительности в этом периоде достаточно сложно.

Еще одна важная деталь: в одинаковой степени опасен человек с явно желтыми кожными покровами (так называемая манифестная форма болезни) и без существенного изменения общего состояния (так называемая безжелтушная форма). Кроме того, при гепатите А достаточно часто развивается так называемые скрытые или абортивные формы болезни. Человек никак не ощущает признаки заболевания собственного организма, при этом он выделяет возбудитель инфекции в окружающую среду и заразен для других людей.

С этой точки зрения, для здоровых людей наибольшую опасность представляет человек с безжелтушной формой болезни. Никакие противоэпидемические мероприятия в данном случае не проводятся, так как такое состояние редко диагностируется. Человек с явной желтухой подлежит госпитализации и изоляции, все окружающие его предметы – дезинфекции.

Каким путем передается гепатит А

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

  • Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
  • Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
  • Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
  • Боитесь каждого чиха или покашливания...

    Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

Современные медицинские книги указывают следующие возможные пути заражения гепатитом А:

  • водный;
  • пищевой;
  • контактно-бытовой;
  • парентеральный.

Все способы передачи предполагают определенные ситуации, опасные в плане инфицирования. В одних случаях заражение мало вероятно, в других – с точностью до наоборот.

Для гепатита А не типична передача воздушно-капельным путем и трансмиссивным. Воздушно-капельный механизм передачи – это инфицирование при вдыхании воздуха, содержащего капельки слизи с носоглотки больного. Поскольку вирус гепатита не размножается в дыхательных путях, инфицирование только при общении (без непосредственного контакта) с больным человеком невозможно.

Трансмиссивный путь передачи – это инфицирование при укусе больного человека живым переносчиком (вошь, клещ, комар, москит). При гепатите А этот вариант в современной медицинской литературе не описан.

Водный путь передачи

Чаще всего гепатит А передается именно через контаминированную (загрязненную вирусом) воду. Для так называемых «водных вспышек» типичны: быстрое увеличение количества заболевших, массовость заболевания среди проживающих в определенной местности или зоне. Реализация водного пути передачи возможна в следующих ситуациях:

  • употребление для питья некипяченой воды из любого источника (в том числе и из центрального водоснабжения);
  • наиболее опасны (потенциально содержать большее количество вируса) колодцы, артезианские скважины, водопроводные сети старой постройки (есть вероятность смешивания канализационных стоков и водопроводной воды);
  • использование воды для мытья посуды, овощей и фруктов без последующей обработки дезинфицирующими средствами или высокой температурой;
  • в существующем очаге вирус может попадать в ротовую полость в процессе чистки зубов и при выполнении других гигиенических процедур.

Вирусный гепатит А при реализации водного пути передачи может охватывать целый населенные пункты, организованные детские коллективы закрытого и открытого типа.

Пищевой путь передачи

Вирусный гепатит А нередко передается пищевым путем, для реализации которого опасны следующие ситуации:

  • использование одной посуды вместе с больным человеком;
  • употребление одних кулинарных продуктов;
  • включение в пищевой рацион плохо помытых и не подлежащих термической обработке овощей, фруктов и прочего.

Пищевой путь передачи наиболее типичен для детских коллективов, которые питаются в одном учреждении общепита (например, школьная столовая). Распространению способствуют несоблюдение гигиенических навыков, отсутствие мыла и прочее.

Контактный путь передачи

Заражающий окружающих больной человек прикасается к множеству предметов, посредством которых вирус передается другим людям.

Контактный путь передачи реализуется:

  • при непосредственном контакте с больным человеком;
  • при использовании общих предметов обихода (зубная щетка, полотенце);
  • в процессе игры общими игрушками (твердыми и мягкими);
  • несоблюдении правил гигиенической обработки туалета (как общественного, так и домашнего).

Все способы заражения гепатитом А могут быть реализованы как в домашних условиях, так и на общественной территории. Посещение предприятий общественного питания любого класса, туалетов общего пользования повышает риск инфицирования.

Эпидемиологические особенности гепатита А

Гепатит А, передающийся «через грязные руки», имеет ряд закономерностей:

  • рост заболеваемости отмечается в теплое время года;
  • преимущественный возраст пациентов до 35 лет;
  • простота инфицирования обуславливает возможность развития эпидемической вспышки;
  • после перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет;
  • тщательное соблюдение гигиенических правил позволяет легко контролировать эту инфекцию.

Передача гепатита А – процесс достаточно легкий, но правила предупреждения этой болезни также просты, понятны и доступны человеку любого возраста.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!


Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

Согласно статистическим данным Всемирной Организации Здравоохранения, около 30% всего мирового населения страдает различными патологиями печени, наиболее распространены среди них гепатиты. Гепатит - это болезнь печени различной этиологии, протекающая в острой или хронической форме.

Причины нарушения

Факторы возникновения гепатита достаточно разнообразны, но чаще всего развитию болезни способствует проникновение в организм вирусной инфекции, в основном это вирусы гепатитов А, В, С, D, Е. Это гепатотропные вирусы, но известны также и негепатотропные вирусы (цитомегаловирус, герпес и прочее ), также поражающие печень.

Кроме этого, гепатит способен возникнуть на фоне интоксикаций различного рода. Спровоцировать развитие данного заболевания могут следующие факторы:

чрезмерное употребление алкогольных напитков; бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментозных средств; контакт с вредными веществами (например, работа на мебельном или табачном производстве) и прочее.

Чаще всего возникает именно вирусный гепатит. Как можно заразиться вирусом? Как передается гепатит от человека к человеку? Ниже рассмотрим эти вопросы подробнее.


Гепатит А

Как заражаются гепатитом А? Источником инфекции является уже болеющий гепатитом человек, который заразен с 3-4 недели периода инкубации. Наиболее опасны любые контакты с больным человеком в последние дни инкубационного и в первые дни желтушного периода, когда происходит активное выделение вируса из организма. После развития желтухи инфицированный не представляет какой-либо угрозы для окружающих.

Путь передачи гепатита А фекально-оральный.

Данный вирус обладает кислотоустойчивой оболочкой, благодаря чему при попадании в организм вместе с загрязненной пищей или водой он способен проникнуть через кислый барьер желудка. Инфекция может в течение длительного времени жить в водной среде, по этой причине заражение гепатитом А часто происходит через воду.

После заражения инфекция поступает в кровоток и распространяется по всему организму. Активно размножается вирус гепатита А в печени. С током желчи вирус в большом количестве проникает в кишечник и выводится из организма естественным способом.

Гепатит - заразное заболевание и заражающая доза очень мала (заболевание развивается при попадании в организм 100 вирусов). Известны и другие пути заражения гепатитом - половой и парентеральный. Однако подобные случаи встречаются очень редко, так как в крови вирус присутствует непродолжительное время.

После перенесенного гепатита А в организме формируется иммунитет к данному вирусу.

Такой вид гепатита более распространен в странах с жарким климатом и недостаточным соблюдением санитарно-гигиенических норм. Так, например, в Средней Азии почти каждый человек в детском возрасте болеет гепатитом А.

Гепатит В

Можно ли заразиться гепатитом В и как инфекция поступает в человеческий организм? Инфицирование происходит чаще всего двумя способами - от уже зараженного человека к здоровом, а также через бытовые предметы, на которых присутствует биологическая жидкость инфицированного (пот, сперма, кровь и прочее).

Инфицирование через кровь происходит при использовании нестерильного медицинского инструментария, по этой причине данное заболевание диагностируется часто у наркозависимых. Заразиться инфекцией можно также и в медицинском учреждении, например, при переливании крови и ее составляющих или при лечении зубов, если используются некачественно стерилизованные стоматологические приборы и инструменты.

Какой гепатит передается через постель? Гепатитом В можно заразиться во время незащищенного интимного контакта, потому как вирус присутствует и во влагалищных выделениях, и в сперме.

Также инфекция может передаваться через предметы индивидуальной гигиены, при использовании которых возможны повреждения кожи - бритвы, инструменты для маникюра, расчески и прочее.

Инфицирование возможно и в родах, это так называемый вертикальный путь передачи. При прохождении по родовым путям ребенок, скорее всего, заразится вирусом от больной матери. Поэтому, если у женщины выявлена данная патология, новорожденному делают инъекцию от гепатита В.

Передается ли гепатит В через поцелуй? Заразиться гепатитом В при поцелуе возможно, так как инфекция содержится и в слюне. Однако вероятность инфицирования таким способом невелика, особенно, если отсутствуют какие-либо повреждения слизистой (раны, трещины, царапины).

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит В воздушно-капельным путем. Заразиться данным заболеванием через рукопожатия, чихание, общую посуду невозможно.

Гепатит С

Заразен или нет гепатит С? Такой тип вируса является самым опасным и по тяжести его можно сопоставить с инфекцией ВИЧ. Если сравнить гепатит С и ВИЧ, то более заразен вирус гепатита и инфицирование происходит гораздо чаще.

Пути заражения гепатитом С аналогичны гепатиту В. Источником вируса является уже зараженный человек. Гепатит С передается, преимущественно, парентеральным способом (через кровь). Инфицирование происходит при пользовании общими с больным человеком индивидуальными предметами гигиены- зубной щеткой, бритвой, инструментами для маникюра. Также в организм вирус способен проникнуть через некачественно обработанные медицинские инструменты - во время хирургических манипуляций, переливании зараженной крови, посещении стоматолога (такие случаи довольно редки, но возможны).


Гепатит С передается половым путем. Болезнетворный вирус присутствует в сперме, влагалищных выделениях, поэтому во время незащищенного интимного контакта при имеющихся микроповреждениях кожи и слизистой может произойти заражение гепатитом С. В частности это касается лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Через поцелуй гепатит С передается очень редко. Вероятность заражения инфекцией подобным способом, в сравнении с парентеральным или половым, ничтожно мала.

Передается ли гепатит С во время родов? Да, вертикальный путь инфицирования также не исключается.

Ребенок может заразиться инфекцией в период прохождения по родовым путям. Риск в данной ситуации составляет не более 5%. До сих пор среди специалистов ведутся споры по поводу грудного вскармливания ребенка инфицированной матерью.

По мнению большинства медиков всего мира, данный факт не является абсолютным противопоказанием к естественному кормлению малыша. В том случае, если беременность и роды спровоцировали обострение патологического процесса, показано временное (!) отлучение ребенка от груди. Помимо этого, кормящая мама должна контролировать состояние сосков и не допускать возникновения трещин, иначе риск заражения увеличивается многократно.

Передается ли гепатит С воздушно-капельным путем? Бытовой контакт с больным человеком не может привести к инфицированию данным видом гепатита. Через слюну (во время поцелуя), объятия, пищу, напитки заразиться нельзя. Если имеет место факт бытового заражения, то это обязательно обусловлено проникновением частиц крови зараженного человека в организм здорового (при царапинах, порезах, ссадинах и прочих травмах).

Гепатиты D и Е

Данные типы гепатитов на сегодняшний день до конца не изучены. Гепатит D встречается достаточно редко и выявляется исключительно у лиц, больных гепатитом В. Путь проникновения вируса гепатита D в организм, так же, как и у гепатита В, парентеральный, вакцина против него отсутствует.

Вирус гепатита Е проникает в организм таким же способом, как и вирус гепатита А и провоцирует острое инфекционное заболевание, которое спустя 1-1,5 проходит самостоятельно, без каких-либо лечебных мероприятий. Против гепатита Е так же не существует вакцины.

Как выявить вирус гепатита в крови?

Диагностировать данное заболевание сегодня не сложно, для этого выполняются следующие мероприятия:

оценивается состояние печени, выполняется анализ крови для определения уровня билирубина и трансаминаз; если полученные результаты исследования свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе в организме, требуется проведение серотологического теста на выявление антител к вирусу; при положительных результатах определяют РНК вируса; при выявлении антител выясняется, болен ли человек на данный момент или он уже «переболел» и антитела, имеющиеся в крови, выполняют роль защиты.


В медицинской практике известны случаи, когда инфицированный человек, обладающий сильным иммунным ответом, сам подавлял развитие болезнетворного вируса. Вирус в крови может отсутствовать, но антитела к нему имеются.

Возможно ли защититься от инфицирования?

Лучший метод защиты от гепатита В - это вакцинация, инъекцию можно получить в медицинском учреждении по месту жительства. Вакцина от гепатита С на сегодняшний день отсутствует. Для предупреждения заражения вирусом необходимо избегать любых контактов с биологическими жидкостями постороннего человека.

Однако осуществить это не всегда возможно. Например, случайный контакт с кровью больного человека и, как следствие последующее инфицирование может произойти в салоне красоты, при выполнении обычного маникюра, если инструменты недостаточно хорошо обрабатываются после каждого клиента и на них остаются микро-частички крови.

С помощью простой обработки антисептическим средством невозможно убить вирус.

Если один из членов семьи болен гепатитом В или С, следует соблюдать определенные правила:

больной человек не должен использовать общие предметы гигиены, через которые инфекция способна проникнуть в организм других людей (бритва, зубная щетка, расческа, инструменты для маникюра); инфицированный не может быть донором; любые повреждения кожи (порезы, царапины, ссадины) обязательно нужно покрывать бинтом для того, чтобы кровь не смогла проникнуть наружу (если больному необходимо сделать перевязку, следует использовать одноразовые медицинские перчатки);
все места, на которые попала кровь зараженного человека, должны обрабатываться специальными дезинфектантами, это могут быть моющие средства с содержанием хлора, раствор хлорной извести (в соотношении 1:1000), во время кипячения вирус погибает за 2 минуты, во время стирки при 60ºС - в течение получаса.

Признаки инфицирования гепатитом В и С

Гепатит способен протекать в острой или хронической форме. В первом случае после выздоровления иммунная система организма человека вырабатывает антитела к вирусу гепатита, который он перенес. Однако патология способна перейти из острой формы в хроническую, никак себя при этом не проявляя. Инфицированный человек может продолжительное время не догадываться о своей болезни и гепатит постепенно приводит к циррозу. Какие-либо лечебные мероприятия в данной ситуации будут уже неэффективны.

Острый гепатит на начальной стадии развития можно спутать с обычной простудой. Данная патология сопровождается насморком, кашлем, субфебрильной температурой, ломотой в суставах.

Также могут наблюдаться диспепсические явления - тошнота, чувство дискомфорта в желудке и кишечнике, нарушение пищеварения, диарея и прочее.

По прошествии некоторого времени могут пожелтеть кожные покровы, причиной этого является застой желчи и ее проникновение в кровоток. Однако такой симптом, как желтушность кожи часто остается без внимания, и больной человек связывает возникновение неприятных симптомов с переутомлением и стрессами, не подозревая о развитии гепатита.

Также данное патологическое состояние может проявляться и другими признаками, такими как:

желтушность склер; темный оттенок мочи; обесцвечивание каловых масс.

При возникновении любых нехарактерных симптомов следует незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят достичь максимально положительного результата при лечении гепатита.

Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А? Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Гепатит А (или болезнь Боткина). Возбудитель – вирусной этиологии, который относят к семейству Picornaviridae. Основной способ распространения: фекально-оральный. В большинстве случаев заражение происходит через контакт с инфицированными жидкостями, продуктами питания или предметами личной гигиены носителей вируса гепатита А. Следует отметить, что экскременты и слизистые выделения больных в инкубационном периоде также опасны для здорового человека.

Вирус гепатита А весьма устойчив к перепадам температур (до 20 С) в течение двух лет, сохраняет вирулентность при повышении температуры до 60 С в течение четырех часов,длительно сохраняется в окружающей среде. Но восприимчив к обеззараживающим веществам, содержащим хлор

Заболевание гепатитом А

Внедрение вируса гепатита А в организм человека происходит через слизистые покровы ЖКТ. Гематогенно он проникает в печень, где находит максимально благоприятные условия для дальнейшего размножения и распространения. В результате поражения гепатоцитов и ухудшения проницаемости мембранных оболочек увеличивается активность ферментов (аминотрансфераз и др.).

При сильной печеночной недостаточности медики нередко отмечают значительное уменьшение ее размеров. Гистологически обнаруживается обширные некротические изменения паренхимы, пролиферация клеток и т.д.,однако такие формы ГА,к счастью,чрезвычайно редки.

Вирус гепатита А можно обнаружить в крови и фекалиях пациента уже к концу инкубационного периода, он прекращает генерироваться в организме под активным воздействием иммунных реакций при остром циклическом течении заболевания уже в первые дни желтушного периода

Инкубационный период при гепатите А занимает от 15 до 45 дней, чаще от 20 до 30. Вирусный гепатит может принимать желтушную, безжелтушную и субклиническую форму. Также выделяют острое (до 2 месяцев), затяжное (до 6 месяцев).Хроническое течение заболевания для ГА не доказано. Начало острое с преджелтушного этапа, занимающего, в среднем,от 2-х дней до недели.

Этот период также характеризуется продромальными явлениями:кратковременный подъём температуры тела, снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, тянущие боли в области печени,задержка стула,увеличение печени и незначительное-селезёнки,может появиться потемнение мочи и осветление кала.

В желтушной стадии появляется и в течение 2-3 дней нарастает желтуха, иногда сопровождаемая зудом кожных покровов,но явления интоксикации в типичных случаях идут на убыль.. Выздоровление характеризуется постепенным уходом желтухи и нормализацией самочувствия,но увеличение размеров печени и повышение активности трансаминаз могут держаться до 3-6 мес., и лишь к этому времени следует отнести истинное выздоровление от этой инфекции.

Лечение гепатита А

Особую значимость с первых дней болезни приобретает соблюдение постельного режима и особой щадящей диеты (). . Больному рекомендуется обильное питье до 3 литров в сутки в виде растворов глюкозы,сладкого чая или щелочесодержащей минеральной воды.

Строгий постельный режим чрезмерно важен для пациентов с тяжелой формой гепатита А уже при первых проявлениях симптомов заболевания. Следует также максимально ограничить физические нагрузки, их возобновление возможно только спустя полгода с момента выписки из больницы и под контролем врачей, опирающихся на данные биохимических параметров пациента.

Рацион должен отличаться нормальной калорийностью (2500 – 3000 ккал в день), изобиловать белками, сложными углеводами и легкоперевариваемыми жирами (это не относится к свиному, говяжьему или бараньему жиру).

Для ускорения метаболических процессов организма назначается сбалансированная витаминотерапия. В первые дни заболевания целесообразны энтеросорбенты(энтеродез,энтеросгель и др.)

Терапия при диагностировании легких форм заболевания ограничивается вышеуказанными мероприятиями.

При гепатите А средней и высокой тяжести дополнительно необходимо проведение противоинтоксикационной терапии: введение 5% растворов глюкозы, Рингера-Локка (5-10%), альбумина, белковых гидролизатов, гемодеза, сорбитола, реополиглюкина и т.д. Эффективное лечебное воздействие окажет медикаментозный препарат на основе ферментов – «Цитохром С», он активизирует окислительно-восстановительные реакции организма. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально и может достигать от 40 до 100 мг.

При низкой эффективности дезинтоксикационной терапии вирусного гепатита А врачами дополнительно предписывается применение кортикостероидов.Это ответственное решение принимается в тех редких при ГА случаях, когда заболевание протекает с угрозой печёночной энцефалопатии.

В ещё более редких при ГА случаях развития энцефалопатии необходимо увеличить количество вводимых медикаментозных кортикостероидных веществ от 100 до 250 мг в день (внутримышечно или внутривенно), дополнительно назначаются ингибиторы протеолитических ферментов, таких как трасилол, контрикал (10000-30000 ЕД). Необходимо также увеличение объемов растворов, которые вводятся в организм пациента путем инфузии для дезинтоксикации.

Симптомы гипергидратации требуют привлечения в терапевтические мероприятия мочегонных препаратов: этакриновой кислоты, верошпирона, фуросемида и т.д.

Необходимой мерой при этом является подавление кишечной микрофлоры с помощью веществ, принимаемых внутрь: неомицин (1 г 4 раза в сутки), канамицин (0,5 г 4 раза в сутки). Пациентам также рекомендуется ежедневное проведение клизм со слабым раствором натрия гидрокарбоната (2%).

Как уже упоминалось выше, излечение после гепатита А наступает постепенно, немного ускорить этот процесс можно, пройдя восстановительный курс процедур в санатории, обязательным условием при этом является контроль лечащего врача за состоянием пациента.

Независимо от тяжести, ГА способствует поражению желчевыводящих путей (холециститы и др.). Для их предотвращения и улучшения процессов восстановления печени целесообразно, начиная с желтушного периода и весь период остаточных явлений(3-6 мес.) применять в дозе 10-12 мг/кг в сутки.

Профилактика гепатита А

  • Контроль очага болезни в течение 45 дней, проведение мер по его дезинфекции.
  • Изоляция на условиях карантина пациента с диагностированным гепатитом А.
  • Срочное обследование и при отсутствии иммунитета вакцинация против ГА всех контактных лиц.
  • После выздоровления о бязательное отслеживание состояния пациента в условиях диспансера в течение 6 мес.
  • Осуществление мер по предотвращению распространения вируса гепатита А фе кально-оральным путем за счет соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
  • Пропаганда здорового образа жизни среди населения, распространение информации об особенностях гепатита А и путях его предотвращения.

В настоящее время очень сложно найти инфекционную болезнь, скорость распространения которой была бы выше, чем у гепатита. Более 600 млн человек во всем мире уже заражены, и это число с каждым годом только растет. Однако обезопаситься от этой болезни не так уж и сложно, стоит всего лишь быть внимательнее к себе и окружающей вас среде.

Что такое гепатит?

Простыми словами, это воспалительное заболевание печени. Различают несколько видов гепатита: вирусный (инфекционный), токсический, лучевой (появляется вместе с лучевой болезнью) и гепатит, являющийся следствием аутоиммунного заболевания. Наиболее распространен вирусный тип недуга. Именно о нем и пойдет речь в статье.

Вирусные гепатиты - инфекционные заболевания, являющиеся достаточно опасными для человека. Все они значительно отличаются друг от друга и возникают от разных возбудителей, но все же общая черта у них есть - в первую очередь вирус поражает печень человека, вызывая ее воспаление.

Вирусные гепатиты можно классифицировать по нескольким признакам:

По длительности течения: острый гепатит, подострая и хроническая форма;

По тяжести течения: тяжелый, средней тяжести и легкий;

По локализации поражения: очаговый гепатит, мезенхимальный и паренхиматозный.

Давайте подробнее рассмотрим каждую форму недуга.

Гепатит А

Пожалуй, эту форму недуга можно назвать самой благоприятной из всех. Она не вызывает никаких тяжелых последствий и чаще всего завершается самопроизвольно, без активного лечения.

По первым признакам гепатит А похож на грипп: высокая температура, общее недомогание. Спустя несколько дней моча зараженного темнеет, а кал, наоборот, обесцвечивается. Последний симптом - желтуха, после перенесения которой состояние человека улучшается.

Наиболее распространен гепатит А в странах с плохими условиями жизни. Передается фекально-оральным путем через воду или пищу.

Гепатит В

Второе его название - сывороточный гепатит, и неспроста. Диагностика недуга основывается на обнаружении специальных антител в сыворотке крови человека, которые образуются при попадании вируса в организм.

Это заболевание очень опасно для человека и обычно приводит к сильному поражению печени. Как можно заразиться гепатитом В? Обычно он передается при половом акте, однако зафиксированы случаи поступления через кровь или от матери к ребенку.

Так же, как и болезнь Боткина, гепатит В обычно начинается с повышения температуры тела, слабости, тошноты, боли в суставах. Возможно потемнение мочи, обесцвечивание кала. Желтуха для этой формы гепатита не характерна. Не стоит затягивать лечение, потому что поражения печени в данном случае могут быть крайне тяжелыми. В некоторых случаях гепатит В приводит к раку или циррозу данного органа.

Лечение происходит при помощи антибиотиков, иммунных препаратов, гепатопротекторов, а также гормонов. Для профилактики применяют вакцинацию. Прививка от гепатита В делается сразу после рождения человека, однако она предусмотрена и для взрослых.

Гепатит С

Инфекционные заболевания, вызванные вирусом гепатита С, являются наиболее опасными для человека. Этот недуг называют посттрансфузионным гепатитом, потому что передается он в большинстве случаев при переливании крови. Однако не всегда люди с гепатитом С получили его таким образом. Реже, но все же возможен путь передачи вируса при половом акте или от матери к ребенку.

При гепатите С достаточно часто возникают случаи пассивного вирусоносительства, когда недуг сразу же поражает печень без каких-либо проявлений. В случае острого гепатита С его симптомы схожи теми, которые отмечаются при гепатите В. Для этой формы заболевания желтуха также не характерна.

На данный момент вся донорская кровь проходит обязательную проверку на вирус гепатита С, но нестерильные шприцы, конечно же, никто проконтролировать не может.

Примерно в 70% случаев заражения гепатитом С заболевание плавно переходит в хроническую форму, которая представляет собой большую опасность для организма человека и даже может привести к летальному исходу. Кроме того, жизнь с гепатитом С очень сложна, поэтому старайтесь избегать заражения. Могут возникнуть такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Эффективная вакцина против этого вируса в настоящее время не найдена, поэтому стоит раз в несколько месяцев сдавать анализы на антитела к гепатиту С. Чем раньше проблему обнаружат, тем больше шансов ее устранить.

Программа лечения гепатита С включает не только антибиотики, но и специальную диету, и даже физические нагрузки.

Гепатит D

Эта форма заболевания характерна тем, что вирус не способен самостоятельно размножаться в организме человека, ему обязательно нужен вирус-«помощник». В этой роли чаще всего выступает вирус гепатита В.

Именно поэтому гепатит D (второе его название - дельта-гепатит) рассматривается, скорее, не как самостоятельное заболевание, а как осложнение гепатита В. Слияние двух этих вирусов врачи называют суперинфекцией.

Признаки указанной болезни такие же, как при гепатите В, но осложнения, которые могут возникнуть в случае затягивания лечения, протекают гораздо тяжелее.

Гепатит Е

По своим симптомам эта форма похожа на болезнь Боткина. На последних стадиях недуга достаточно часто наблюдается поражение не только печени, но еще и почек. Так же, как и гепатит А, гепатит Е передается в основном фекально-оральным способом и наиболее распространен в странах с плохими условиями жизни. Чаще всего болезнь протекает без осложнений. Однако для женщин, находящихся на поздних сроках беременности, гепатит Е может стать роковым. Практически во всех случаях заражения плод погибает.

Гепатит G

По своим признакам он аналогичен гепатиту С, и разница лишь в том, что вирус этого заболевания менее опасен. Для гепатита G не характерно развитие рака или цирроза печени, чаще всего болезнь протекает без осложнений.

Как можно заразиться гепатитом

Вирус попадает в организм человека двумя основными способами: либо через кровь, либо фекально-оральным (энтеральным) путем. Второй вариант свойственен для гепатитов А и Е. Вирусы выделяются в окружающую среду с фекалиями зараженного человека, после чего с водой или пищей попадают в организм здоровых людей. Именно поэтому данные формы недуга наиболее распространены в странах, где отсутствует нормальное водоснабжение, а качество питьевой воды плохое. В нормальных условиях жизни гепатиты А и Е возникают в основном из-за нарушений правил личной гигиены, плохих условий приготовления еды и т.д.

Гепатит А представляет особую опасность из-за своей устойчивости к неблагоприятным факторам внешней среды. Вирус не растворяется, устойчив к высоким температурам и долго сохраняется в кислой среде. Впрочем, при длительном кипячении он полностью разрушается.

Второй путь передачи вируса - парентеральный. Он характерен для гепатитов В, С, D, G, из которых наибольшую опасность для человека представляют первые два ввиду своей распространенности и тяжелых последствий.

Чаще всего гепатит печени передается при контакте с кровью зараженного человека, например, при переливании. Более того, именно данная процедура вызывает больше половины случаев заражения рассматриваемым заболеванием. В настоящее время потенциальные доноры обязаны пройти проверку на вирусы гепатитов В и С, но случаи заражения все же встречаются.

Пожалуй, большой опасностью для человека может оказаться применение одной иглы вместе с зараженным. Не столь важно, с какой целью вы ее использовали, будь то прокалывание ушей или введение наркотиков из одного шприца. Нужно всегда использовать одноразовые материалы.

Гепатиты В, С, D, G могут передаваться и половым путем. Особенно это касается первого вида недуга.

Примерно в сорока процентах случаев заражения источник вируса определить невозможно. Это существенно затрудняет предотвращение дальнейшего распространения болезни.

Кто больше остальных подвергается опасности заражения?

Конечно же, наибольший риск подхватить гепатит имеют люди, вводящие наркотические средства с помощью нестерильных шприцов, а также беспорядочно меняющие половых партнеров.

В группе риска находятся гомосексуалисты, так как возможность заражения вирусом присутствует и при анальном половом контакте.

Бывает, человек заражает других, просто не зная, что он болен. Инкубационный период некоторых форм вирусного гепатита длится до трех месяцев, и при этом болезнь никак себя не проявляет. Чтобы избежать неприятностей, достаточно знать, как можно заразиться гепатитом.

Жизнь с недугом

Как бы страшно ни звучало слово «гепатит», жить при таком диагнозе можно. Большинство людей отчаиваются, услышав, что заражены. Возможно, причиной тому является страх осложнений, летального исхода, передачи вируса родным и близким. Нужно помнить: из любой ситуации есть выход, и заразить гепатитом другого человека не так уж и легко, а осложнения не возникнут, если вовремя начать лечение. С любой формой рассматриваемого недуга в наше время вполне можно жить, соблюдая при этом нехитрые правила.

В первую очередь гепатит - заболевание печени. Это значит лишь то, что во время лечения никаких нагрузок на этот орган быть не должно. Вы должны соблюдать строгий режим питания. Диета улучшает реакцию зараженного организма на терапию.

Конечно же, нужно полностью исключить алкоголь, а также кофе, чай и другие напитки, которые содержат кофеин. Не следует также употреблять соль (или в очень малых количествах, дабы не задерживать жидкость в организме), приправы, разнообразные специи. Исключаются крепкие бульоны, консервы, жирные мясо и рыба, яйца, соления, копчености, грибы и прочая тяжелая пища. Медики рекомендуют вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, каши, овощи и фрукты. Прежде чем внести изменения в свой рацион, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Для зараженных важна не только диета. Им рекомендованы физические нагрузки, которые помогут справляться с усталостью организма и будут держать тело в тонусе. Важен полноценный сон.

Самое главное для человека с таким тяжелым заболеванием - поддержка родных и близких. Даже жизнь с гепатитом С будет казаться простой при правильном отношении к проблеме.

Осложнения и последствия

Из-за того, что некоторые формы гепатита никак не проявляют себя длительное время, очень часто появляются осложнения, тяжело поддающиеся лечению. Среди таковых, например, воспаления желчных путей или печеночная кома. И если нарушения в работе желчевыводящих путей легко поддаются лечению и ничего серьезного для организма не представляют, печеночная кома в девяноста процентах случаев заканчивается летальным исходом. Чаще всего это страшное осложнение вызывает союз двух форм вирусных гепатитов - В и D.

Помимо устрашающих осложнений неблагоприятным развитием гепатита также является переход заболевания в хроническую форму. Чаще всего это происходит при заражении гепатитом С.

К сожалению, при обнаружении проблемы нельзя сразу сказать, как будет протекать болезнь и чем все закончится. Опасность хронической формы гепатита заключается в том, что практически всегда этот недуг приводит к циррозу, а в особо тяжелых случаях -к раку печени.

Поэтому очень важно вовремя узнать, что вирус попал в организм, и сразу же начать лечение.

Гепатит и беременность

В настоящее время медики всего мира активно изучают влияние гепатита на беременность и здоровье будущего ребенка. И пусть на все вопросы ответов у них еще нет, но важной информации достаточно.

Чаще всего во время беременности происходит заражение формами гепатита, передающимися через кровь. То есть В, С, D и G. Это может быть связано с тем, что беременная женщина часто подвергается различным медицинским манипуляциям.

Общая особенность протекания болезни в период ожидания ребенка заключается в том, что все симптомы ярче выражены. Причем тяжесть проявления недуга по мере увеличения срока беременности только возрастает. Поэтому у зараженных гепатитом женщин в положении зачастую случаются выкидыши на поздних сроках.

Наиболее опасен для беременных гепатит Е, который может привести к гибели плода и развитию печеночной недостаточности у матери.

Несмотря на частые случаи передачи вируса вертикальным путем (то есть от матери к ребенку), аборты во время гепатита строго противопоказаны. Считается, что это может нанести непоправимый вред зараженной гепатитом матери.

Если во время беременности вирус не передался, то стоит быть аккуратнее во время грудного вскармливания ребенка, так как возможно заражение через молоко.

Профилактика вирусных гепатитов

Рассматриваемый недуг очень опасен, и чаще всего его легче предупредить, чем вылечить. Именно поэтому основной мерой профилактики становится просветительская работа. Люди должны понимать, как можно заразиться гепатитом, чтобы в дальнейшем обезопасить свою жизнь.

Профилактика некоторых форм заболевания достаточно проста. Например, гепатиты А и Е передаются только фекально-оральным путем, и предупредить их легко, просто соблюдая элементарные правила гигиены. Существует вакцина от гепатита А, но в число обязательных она не входит.

Что касается более тяжелых форм недуга, например, В и С, то их профилактика немного отличается. Прежде всего, необходимо избегать любых контактов с кровью зараженного человека, так как для передачи вируса достаточно и маленькой капли. Это может произойти даже при использовании одной бритвы или маникюрных ножниц, не говоря уже о шприцах.

Половой путь передачи вируса хоть и маловероятен, но все же возможен, поэтому если вы не доверяете своему половому партнеру, стоит использовать презервативы. Увеличивают шансы заражения половой акт во время менструации, дефлорация и прочие действия, при которых вы контактируете с кровью другого человека.

Самой эффективной защитой от заражения вирусом гепатита В является вакцинация. Она входит в число обязательных, и делают ее на первом году жизни ребенка. Однако если по каким-либо причинам в детстве вам ее не сделали, не беспокойтесь, ведь для взрослых она тоже предусмотрена.

Для профилактики гепатита С, к сожалению, вакцины не существует. Лучший способ защитить себя от этого вируса - знать, как он передается, и всячески избегать таких ситуаций.

Заботьтесь о своем здоровье!