Осложнения после пневмонии у взрослых на легкие. Возможные осложнения после воспаления легких и их последствия. Какие последствия перенесенного воспаления легких

Пневмония (воспаление легких) является серьезным заболеванием, при котором происходит поражение легочной ткани. Пневмония очень часто дает осложнения.

Различают легочные и внелегочные осложнения пневмонии .

К первым относят плеврит легких , бронхообструктивный синдром, деструкцию легких, дыхательную недостаточность, абсцесс легкого, гангрену легкого, эмпиему плевры, отек легких. Пневмонии осложнения внелегочного характера это: воспаление сердечных оболочек (перикардит, эндокардит), сепсис, менингит, острая сердечная недостаточность, шок. Иногда пневмония может привести к поражениям органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, желудочное кровотечение и др.). Наиболее опасными считаются легочные осложнения пневмонии

Плевритом называется воспаление плевры. Чаще всего при пневмонии возникает экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается экссудат. Разновидностью плеврита является эмпиема плевры (гнойный плеврит). Бронхообструктивный синдром - это симптомокомплекс, связанный с сужением дыхательных путей и нарушением проходимости по ним воздуха. Синдром проявляется одышкой, удушьем.

Деструкция легких относится к гнойно-воспалительным легочным заболеваниям, при котором в ткани легких образуются полости, возможен сепсис. Абсцесс легкого – формирование в легочной ткани полости, внутри которой содержится гной. Гангрена легкого – является гнилостным распадом ткани легкого. Гангрена легкого является последствием крайне запущенной пневмонии в организме человека, страдающего сниженным иммунитетом. Отек легких – это патологический симптом, обусловленный скоплением жидкости в легочной ткани.

Внелегочные осложнения пневмонии

Дыхательная недостаточность – это нарушение системы внешнего дыхания организма человека. Сепсис - генерализированное распространение инфекции по организму человека. Сепсис очень опасен для жизни человека. Менингит является воспалением оболочек головного и спинного мозга. Острая сердечная недостаточность проявляется резкими гемодинамическими нарушениями в работе сердца человека. Шок - это комплекс симптомов, обусловленный нарушением работы нервной, дыхательной систем, системы кровообращения, обмена веществ и др. Возникает в качестве ответной реакции на внешние воздействия.

Прогноз при пневмонии

Прогноз при пневмонии в большинстве случаев благоприятный при условии своевременного и адекватного лечения. Очень важно вовремя диагностировать пневмонию пока не появились осложнения.

Лечение при осложнениях пневмонии

Наряду с антибактериальной терапией для успешного лечения пневмонии необходимы коррекция осложняющих её состояний и симптоматическое лечение.

Дыхательная недостаточность может быть связана с расстройствами микроциркуляции, обширностью поражения лёгочной или интерстициальной ткани, нарушением бронхиальной проводимости, развитием массивного экссудативного плеврита. Следует восстановить бронхиальную проводимость (бронхолитические, муколитические и отхаркивающие средства), уменьшить рестриктивные изменения (например, назначить очистительную клизму при выраженном метеоризме и высоком стоянии диафрагмы). Необходима постоянная оксигено- или аэроионотерапия с помощью кислородной палатки, редко ИВЛ.

При сердечно-сосудистых нарушениях применяют кардиотропные препараты (строфантин-К, коргликон, дигоксин) и средства, восстанавливающие микроциркуляцию (внутривенное введение среднемолекулярных коллоидных растворов, средства, улучшающие реологические свойства крови, и сосудорасширяющие препараты).

При токсическом синдроме необходимо проведение дозированной инфузионной терапии наряду с адекватным форсированным диурезом. В тяжёлых случаях показано парентеральное введение глюкокортикоидов в дозе 4-5 мг/кг/сут. При инфекционно-токсическом шоке эффективным может быть проведение плазмафереза.

При изменениях кислотно-основного состояния необходима соответствующая коррекция.

Во многих случаях воспаление легких не проходит бесследно. Последствия пневмонии у взрослых и детей обусловлены тем, что инфекция ухудшает функционирование дыхательных органов, а это негативно отражается на состоянии организма, в частности, на снабжении тканей кислородом. Когда легкие не способны самостоятельно избавляться от бактерий и слизи, возникают довольно серьезные осложнения.

У некоторых людей после пневмонии болит спина, других беспокоит боль в грудной клетке. Иногда обнаруживается, что после пневмонии осталось пятно. Рубцы в легких после пневмонии есть практически у каждого. Иногда они довольно маленькие и никак не повлияют на качество жизни, а в других случаях достигают довольно больших размеров, что отражается на работе дыхательной системы. После излечения от воспаления легких необходимо внимательно относиться к своему здоровью, обговаривая с врачом все внушающие тревогу проявления.

Чаще всего причина проблемы в том, что воспаление легких недолечено или перенесено «на ногах». Боли в легких могут проявляться незначительными покалываниями при вдохе или острыми приступами. При этом иногда возникают учащенное сердцебиение и одышка. Выраженность болевых ощущений зависит от того, насколько тяжелой была болезнь, а также от оперативности и качества лечения.

Если после пневмонии болит легкое, то скорее всего, речь идет о спаечном процессе в организме. Спайками называют патологическое сращение органов. Они формируются вследствие хронических инфекционных патологий, механических травм, внутреннего кровотечения.

Вследствие пневмонии могут возникать срастания между листками плевры. Один из них выстилает грудную клетку, другой - легкое. Если воспаление перетекло с легкого на плевру, то вследствие выброса фибрина листки плевры склеиваются друг с другом. Спайкой называется область склеенных листков плевры.

Спайки на легких после пневмонии могут быть одиночными и множественными. В критическом случае они окутывают плевру полностью. При этом она смещается и деформируется, дыхание затрудняется. Патология может иметь крайне тяжелое течение и усугубляться острой дыхательной недостаточностью.

Иногда возникают ситуации, когда все симптомы болезни регрессируют, а одышка не прекращается. Если после пневмонии трудно дышать, значит, воспалительный процесс не разрешился полностью, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают оказывать на легочную ткань разрушительное воздействие.

В числе возможных последствий - эмпиема плевры, адгезивный плеврит, абсцесс легкого, сепсис, полиорганная недостаточность. Кстати, довольно распространенным является вопрос, может ли возникнуть туберкулез после пневмонии. В этом отношении опасности нет.

Пневмонию и туберкулез вызывают разные микроорганизмы. Тем не менее на рентгеновских снимках эти болезни очень похожи. На практике сначала обычно диагностируют пневмонию и назначают соответствующее лечение. Если после терапии улучшений нет, больного направляют к фтизиатру. Если после обследования диагностируется туберкулез, это не означает, что он развился как последствие пневмонии. Человек просто изначально был болен именно туберкулезом.

Итак, если тяжело дышать после пневмонии, нужно обсудить с врачом методы укрепления легких. Хороший эффект может дать лечебная гимнастика. В ее арсенале такие приемы, как глубокое дыхание, диафрагмальное дыхание и др.

Иногда после воспаления легких держится температура 37 градусов. Особо тревожиться не следует - такая клиника считается нормальной, но только если на рентгенограмме нет инфильтративных затемнений, а клинический анализ крови соответствует норме. Основные причины температуры - это:

неполная ликвидация очагов воспаления;
поражения органов токсинами;
присоединение новой инфекции;
присутствие в организме патогенных микроорганизмов, способных активно размножаться в периоды ослабления иммунитета и трансформироваться в L-форму в периоды повышенной выработки антител.

Последствия пневмонии у детей требуют особого внимания. Для ребенка температурный хвост - довольно редкое явление. Оно может говорить о том, что у малыша иммунитет слаб или в организме произошли структурные изменения со стороны дыхательной системы.

Бактериемия после воспаления легких

Данное явление характеризуется тем, что в крови находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов. Бактериемия входит в число угрожающих последствий после пневмонии. Заподозрить ее нужно при таких симптомах, как высокая температура, крайняя слабость, кашель с зеленой, желтой мокротой.

Лечить бактериемию нужно как можно скорее, поскольку инфекция способна распространиться по всему организму и поразить важнейшие органы. Требуется курс сильнодействующих антибиотиков и госпитализация.

При такой тяжелой болезни, как воспаление легких, негативные последствия для организма могут быть связаны не только со спецификой заболевания, но и с методами лечения. Прием антибактериальных лекарств при пневмонии в последствии может привести к интоксикации.

Нередко случается, что врач назначает действенный антибиотик, а организм больного его просто не принимает, к примеру, после первого же приема начинается рвота. Даже если пациент реагирует на лекарство хорошо, антибиотики наносят серьезный вред микрофлоре кишечника. Чтобы избежать этого, врач назначает курс пробиотиков.

Конечно, если даже у вас появилась боль в груди после пневмонии или на снимке не все идеально, это не обязательно свидетельствует о наличии угрожающего или необратимого процесса. Не следует паниковать и искать ответы на медицинских форумах. Гораздо разумнее - найти специалиста, которому вы действительно сможете доверять. Он оценит, насколько серьезны остаточные явления после пневмонии и подскажет, как их убрать.

Пневмонией называется острый воспалительный процесс легочной ткани, при котором в первую очередь повреждаются альвеолы. Чаще всего причиной является инфицирование бактериальной флорой, вирусами или грибком. Патогенная флора попадает в легкие через носоглотку, реже - через кровь, если инфекция уже присутствует в организме.

Существуют группы риска: частые вирусные и респираторные инфекции, функциональные патологии бронхов, курение и алкоголизм, химические отравления ядовитыми парами, работа на вредном производстве, травмы грудной клетки, сердечно-сосудистая патология.

Воспаление может иметь четкую локализацию (крупозная форма) и диффузную (очаговая форма). Различают три степени тяжести заболевания: легкую, среднетяжелую и тяжелую.

Типичные признаки

Быстрое повышение температуры тела до критических цифр, озноб. При очаговой форме заболевания температура может быть даже субфебрильной и повышаться до фебрильной лишь к вечеру.
Постоянная боль в груди. Усиливается в момент глубокого вдоха и при кашле.
Кашель в начале заболевания сухой, чуть позже появляется мокрота ржавого оттенка или светлая, но с кровянистыми вкраплениями.
Дыхание поверхностное из-за боли от глубоких вдохов.
Покраснение кожи.
Иногда может развиваться дыхательная недостаточность, внешним признаком которой является цианоз.
При осмотре заметно неравномерное движение грудной клетки при дыхании: на пораженной стороне движение слабее.

Нетипичные признаки

Есть и другие признаки и синдромы, которые различаются в зависимости от типа возбудителя. Например, при инфицировании грамотрицательными бактериями могут проявляться симптомы поражения печени. Суставная боль, миалгии и токсический шок характерны для болезни легионеров. При грибковом поражении легких к симптомокомплексу присоединяются ринит, фарингит и конъюнктивит. Вирусные пневмонии сопровождаются геморрагическими кожными высыпаниями.

Диагностика болезни в целом проста. Внешний осмотр и опрос, врач дополнит некоторыми тестами: аускультация - выслушивание шумов в легких и бронхах, перкуторный осмотр - простукивание грудной клетки. Для уточнения формы и типа патологии назначаются дополнительные исследования: рентгенография легких, клинические анализы крови и мочи, бактериологические анализы. Эти обследования помогают подобрать правильное лечение, рассчитать оптимальную дозу лекарств, сделать точный прогноз.

Современная медицина имеет огромные возможности для лечения пневмонии. Но опасность заболевания не в нем самом, а в возможных последствиях.

Осложнения пневмонии могут проявиться у взрослых пациентов в процессе лечения или спустя некоторое время после выздоровления.

Основные причины осложнений

Неправильное лечение. Как правило, такие ошибки случаются у больных, которые решили лечиться дома и не проходить дополнительных обследований. Особенно опасен отказ от исследования на возбудитель. Как известно, для уничтожения бактерий, вирусов и грибка используются разные лекарственные препараты, ошибка может привести не только к осложнениям, но и к смерти пациента.
Неправильная дозировка препаратов - тоже типичная ошибка больных, которые решают, что врач выписал слишком много или мало. Самостоятельно менять рекомендованную дозировку препаратов нельзя.
Нарушение лечебного режима. При пневмонии обязателен постельный режим. Последствия пневмонии у взрослых, перенесенной «на ногах», могут быть фатальными.
Нарушение гигиенического режима. Пациент должен находиться в хорошо проветриваемом помещении. Нарушение этого правила приводит к усиленному размножению патогенной микрофлоры и ее устойчивости к лекарственным препаратам.
Прием алкоголя во время болезни. Существует миф, что немного водки или коньяка благотворно действуют на состояние больного при любой инфекции - якобы спирт уничтожает вирусы и микробы и согревает. Это недопустимо: алкоголь создает только видимость улучшения состояния и исчезновения острых симптомов. Но на самом деле употребление алкогольных напитков снижает сопротивляемость организма, увеличивает нагрузку на печень, которая и так перегружена токсинами возбудителей. Причем осложнения в форме токсического поражения печени после воспаления легких могут проявиться у взрослых спустя очень долгое время. В отличие от детей, организм которых более восприимчив к токсическому поражению.

Типичные осложнения пневмонии

Плеврит вторичный
Абсцессы легких вплоть до гангрены легкого.
Лимфаденит.
Менингит.
Инфекционно-токсический шок.
Сепсис.
Геморрагический сидром вплоть до отека легких.
Дыхательная недостаточность.
Сердечно-сосудистая недостаточность.
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Все перечисленные патологии развиваются на фоне лечения пневмонии. Но бывает и так, что пациент вроде бы выздоравливает - и спустя какое-то время у него развивается скрытый воспалительный процесс в легких, обнаруживается сердечно-сосудистые нарушения, токсикоз печени. Серьезные последствия после пневмонии у взрослых случаются из-за ошибок в методах лечения, большой токсической нагрузки на организм больного, в процессе хронической пневмонии. Последняя чаще всего развивается у пациентов группы риска.

Как уберечься?

Исключить все возможные причины. Не нарушать режим, назначенный врачом, точно соблюдать все рекомендации и дозы, не менять самостоятельно препараты. Если что-то кажется неправильным - все равно обсудить с врачом.

Если доктор настаивает на госпитализации, не надо упорствовать - в стационаре медицинский персонал быстрее заметит возможное начало осложнения и предотвратит нежелательные последствия и ухудшение симптомов воспаления легких у взрослых. Дома это сделать сложнее, ведь родные, даже самые любящие, некомпетентны и не имеют врачебного опыта.

Если болезнь вроде бы прошла, и доктор назначил профилактические реабилитационные процедуры, не надо от них отказываться. Исчезновение явных признаков острого воспаления - это еще не выздоровление, просто ликвидированы крупные очаги инфекции, устранена опасность для жизни. Но патологические процессы все еще есть, они могут спровоцировать осложнения после пневмонии у взрослых. Эти процессы надо тоже ликвидировать. Больного пневмонией могут выписать из больницы, но это не значит, что лечиться больше не надо.

Самая распространенная причина осложнений - это вредные факторы, способствующие возникновению пневмонии и ее тяжелому течению: курение, профессиональные факторы, алкоголизм, хронические инфекции. Поэтому здоровый образ жизни - это самая лучшая профилактика последствий пневмонии и даже ее возникновения.

Представляет собой заболевание, сопровождающееся патологическим поражением легочной ткани. Если недуг протекает в рамках нормы, от него удается избавиться за срок от одной до двух недель с помощью стандартных мер. Осложнения пневмонии являются очень опасными, и способны повлечь за собой , удушье, малопродуктивный кашель и интенсивное развитие дегенеративных и патологических процессов, которые приводят к сильнейшей интоксикации организма и даже летальному исходу.

Группы риска

Наибольшему риску различных осложнений, возникающих после пневмонии, подвержены люди со слабым иммунитетом и наличием хронических недугов, препятствующих нормальному функционированию организма. С возрастом затрудняется работа легких, которые не справляются с задачей фильтрации поступающих воздушных масс и полноценной вентиляции. Поэтому для пожилых пациентов осложнения пневмонии представляют более серьезную опасность, чем для людей младшего возраста.

Следующие факторы способствуют интенсивному развитию заболевания и появлению различных осложнений:

Употребление алкогольных напитков. Этанол нейтрализует действие антибиотиков и затрудняет терапевтический процесс.
Табакокурение усложняет вывод мокроты из бронхолегочной системы. Образуется идеальная «почва» для размножения вредоносных микроорганизмов.
Если пациент получает медикаментозные средства в недостаточном или избыточном количестве, что приводит к отсутствию положительных результатов.
Наркотики, а также фармацевтические препараты, принимаемые без решения лечащего врача, способны спровоцировать ряд осложнений после пневмонии.

Маленькие дети обладают особой чувствительностью к возбудителям инфекционных заболеваний, поскольку их иммунитет еще не сформирован и неспособен полноценно сопротивляться бактериям и вирусам. Осложнения пневмонии часто наблюдаются у пациентов, страдающих от отечности легких, хронической обструктивной болезни и бронхиальной астмы. На эффективность лечения последствий воспаления легких, помимо сопутствующих заболеваний, оказывает влияние локализация воспалительного очага и путь, по которому инфекция проникла в бронхолегочную систему.

Основные виды осложнений при пневмонии

Осложнением называют патологический процесс, затрагивающий дыхательную систему и выходящий за ее пределы. Осложнения воспаления легких подразделяются на следующие категории:

внелегочные;
легочные.

Внелегочные осложнения проявляются в виде анемии, психозов, синдрома ДВС, перикардита, миокардита, острого легочного сердца, менингита, сепсиса, инфекционно-токсического шока и комы. К числу легочных осложнений относятся:

бронхообструктивный синдром;
тяжелые формы дыхательной недостаточности;
микроабсцессы легкого;
гангрены;
кровотечения;

Клинические проявления различных осложнений

Последствия пневмонии проявляются в виде различных и работы легких. Дыхательная недостаточность протекает в несколько этапов. На первом симптоматика проявлена слабо, поскольку компенсаторным механизмам удается справляться с недостаточным количеством поступающего кислорода. Вторая стадия, которая носит название субкомпенсированной, проявляется в виде одышки, головокружения и посинения губ.

На терминальной стадии уровень кислорода в крови становится критически низким, пациент страдает от пониженного АД, заторможенности, и ему необходима экстренная помощь врачей скорой помощи.

Эмпиема

Плевральная эмпиема известна также в качестве гнойного плеврита. Осложнение нередко протекает в организующей форме, когда в результате рубцевания плевральных полостей нарушается работа одного из легких вплоть до ее полного прекращения. При фиброзно-гнойной форме наблюдается формирование «сумки» с гнойными карманами, а экссудативная разновидность сопровождается большим скоплением гноя.

Симптоматика этого вида осложнения – высокая температура, наличие кашля, одышки и болевого синдрома, локализованного в области грудной клетки. Терапия подобной разновидности предполагает применение антибиотиков, а также дренажных процедур с использованием фибринолитиков и антисептических растворов.

Если медикаментозная терапия продемонстрировала свою неэффективность, врачи прибегают к хирургическому вмешательству, в результате которого может быть удалена часть легкого, плевры или грудной клетки.

Бронхообструктивный синдром является комплексом симптомов, связанных с закупоркой бронхов в период пневмонии. Чаще всего осложнение встречается у детей младшего возраста, поскольку физиологические особенности их организма таковы, что бронхи обладают малым просветом, но отличаются чрезвычайно активной реакцией на вторжение инфекции (развитие отека, сопровождающегося большим количеством выделяемого секрета).

Повышенная вязкость секрета приводит к критическому уменьшению просвета бронхов, микроабсцессам легкого, малопродуктивному кашлю, приступам удушья и шумному дыханию. Симптоматика у взрослых пациентов является идентичной.

Для выявления бронхообструктивного синдрома больному необходимо пройти полноценное физикальное обследование, а также воспользоваться рентгенографией и спирографией органов, расположенных в пределах грудной клетки.

Гангрена

Гангрена легких на сегодняшний день встречается нечасто. Выявить заболевание на ранних стадиях очень сложно, и обыкновенно гангрена диагностируется уже на этапе отторжения пораженной части легкого. При осложнении в виде гангрены наблюдается мокрота землисто-серой расцветки, состоящая из трех слоев:

на дне находятся микрочастицы пораженного легкого;
средний слой состоит из кровавых выделений;
верхний слой представлен серозным содержимым и гноем.

Гангрена легкого, как последствие пневмонии

Среди всех внелегочных осложнений гангрена является самой серьезной, поскольку она имеет опасную тенденцию распространяться за пределы пораженного участка. При данном заболевании наблюдаются гнилостно-гнойные некрозы, возникающие по причине закупорки слизью воспаленной области. Нарушение местного кровообращения и обилие патогенных микроорганизмов провоцируют возникновение этого критического состояния.

Гангрена характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, вызванной продуктами гниения легочных тканей, а также большим количеством выделяемой мокроты, имеющей крайне неприглядный вид, в которой наблюдаются примеси крови.

Абсцесс

Осложнение в виде абсцесса характеризуется ограниченностью и скоплениями гноя. Его развитие всегда осуществляется поэтапно.

На первой стадии в результате хронического воспалительного процесса образуется гнойный очаг. Сопровождается болевым синдромом в области грудной клетки, непродуктивным кашлем и лихорадкой.

На второй стадии гнойник прорывается, что влечет за собой обильное выделение мокроты (до 450–550 мл в сутки), обладающей зеленоватым цветом, примесями гноя и зловонным запахом.

Для терапии абсцесса чаще всего используются антибактериальные препараты. В случае повышения температуры и выраженного болевого синдрома пациенту назначаются анальгетики и средства с жаропонижающим воздействием.

Развитие абсцесса нередко сопровождается интоксикацией организма, при которой больному вводят внутривенно такие препараты, как Фуросемид или Лазикс. Для того чтобы максимально эффективно очистить легкие, используются специальные дренажные процедуры с помощью антисептического раствора и бронхоскопа (промывают трахеобронхиальное дерево).

Препараты	Фото	Цена
		От 18 руб.
		От 55 руб.
Раствор		Уточняйте

Если положительная динамика отсутствует, и последствия пневмонии приводят к ухудшению состояния больного, ему назначается хирургическое вмешательство. К подобному методу прибегают исключительно в случаях серьезной угрозы для жизни.

Осложнение в виде деструкции обладает минимальным количеством отличий от абсцесса, однако, данный патологический процесс вызывает появление множества гнойных очагов и провоцирует выделение мокроты в большем объеме. Симптоматика деструкции легкого становится выраженной только на второй стадии. Терапевтические меры являются идентичными лечению абсцесса, но антибиотики фактически не используются.

Отек

Отек является одним из наиболее серьезных осложнений пневмонии, поскольку он представляет серьезную угрозу для жизни и требует безотлагательного медицинского вмешательства. В результате воспалительного процесса в легких скапливается большое количество жидкости, которая и вызывает появление отечности. Существует 4 стадии отека:

В начальной фазе наблюдаются , одышка и прочие расстройства дыхательной системы.
Средняя фаза характеризуется сильными хрипами, а для облегчения дыхания пациенту приходится занимать особое положение.
При наличии отека в тяжелой форме человек страдает от клокочущего дыхания. Для облегчения необходимо упереть руки в спинку дивана и опустить ноги.
Сильный отек сопровождается , слабостью и высокой потливостью.

Выявить отек можно по мокроте розоватой расцветки. Больному необходимо как можно быстрей вызвать бригаду скорой помощи, дать ему пару таблеток Нитроглицерина, избавить от стесняющей дыхание одежды и хорошо проветрить помещение. Пациенту должна быть оказана профессиональная помощь в условиях стационара, после чего лечащий врач назначает ему препараты бронхолитического действия и ряд вспомогательных средств. К гормонотерапии прибегают в самых тяжелых случаях.

Острая дыхательная недостаточность представляет собой не меньшую опасность, чем отек легких. Причиной развития этого осложнения служит нарушенное кровообращение в легочных тканях и закупорка бронхов. Недостаточность проявляется в виде посинения губ (цианоза), выраженной одышки и частого поверхностного дыхания. От недостатка кислорода страдают все системы и органы, поэтому человеку важно оказать своевременную помощь:

Пациенту необходимо помочь занять лежачее положение на боку, при этом голова должна быть немного приподнятой.
Если больной теряет сознание, ему нужно очистить ротовую полость от рвоты, слизи, и поднести ему под нос флакончик с нашатырным спиртом.

Если дыхание пациента является очень слабым или отсутствует, ему необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить доступ свежего воздуха на время ожидания.

Данное последствие пневмонии наблюдается по причине большого количества различных токсинов, которые вырабатываются непосредственно возбудителями заболевания. Самым сильным отравляющим воздействием отличаются стафилококки и , а основными признаками шока считаются:

понижение систолического АД до уровня ниже 90 мм рт. ст, диастолического АД вплоть до нулевой отметки;
возникновение мелкоточечной сыпи на поверхности подошв и ладоней.

Больной выглядит бледным, а его движения – заторможенными.

Лечение данного осложнения требует условий больничного стационара, где пациенту проводят искусственную вентиляцию легких, инфузионную терапию и осуществляют комплексный подбор антибактериальных и прочих препаратов.

Осложнения пневмонии, которые отличаются психическим характером, наиболее присущи пациентам старшей возрастной группы. Самым распространенным симптомом подобных осложнений являются психозы в острой форме, сопровождающиеся неадекватным восприятием собственной персоны и окружающей реальности.

Речь пациента становится несвязной и прерывистой, он подолгу пребывает в возбужденном и неадекватном состоянии, которое сменяется заторможенностью, страдает нарушениями аппетита, бессонницей, галлюцинациями и страхом, доходящим до панических атак. Подобные осложнения требуют помощи профессионального психиатра.

Редактор

Неля Савчук

Пневмония является серьезным заболеванием, уносящем тысячи жизней на протяжении многих лет. С приходом эры антибиотиков она стала менее смертоносной.

После позднего обращения у взрослых часто переходит в другие заболевания, самые безопасные из которых – это бронхит, синусит, ОРВИ.

Повсеместное развитие антибиотикоустойчивости делает эту проблему снова актуальной. Уже сейчас смертность от воспаления легких составляет 1-5% трудоспособного населения, а среди детей и стариков – до 20%.

Какие бывают виды?

Осложнения при пневмонии могут затрагивать не только дыхательную систему, но и весь организм. Исходя из этого выделяют две группы осложнений:

Легочные.
Внелегочные.

Кроме того, существует классификация по времени возникновения осложнений:

немедленные – они возникают сразу после начала заболевания в первые 48 часов его развития;
отсроченные – развиваются после первых двух суток болезни.

Такая классификация осложнений очень удобна в практической деятельности врача при определении того, чем заболел пациент, так как позволяет точно охарактеризовать и локализовать осложнение при постановке диагноза. Опасно осложнение или нет определяется исходя из каждого конкретного заболевания.

Легочные

При таких осложнениях поражается дыхательная система. Как уже упоминалась ранее, по срокам возникновения они делятся на две группы.

Немедленные

Синдром злокачественной интоксикации (Уотерхауса-Фридериксена) – отличием от обычного интоксикационного синдрома является признаки надпочечниковой недостаточности. Причина развития данного осложнения – это массивная гибель возбудителя в организме человека с освобождением эндотоксина. Такую интоксикацию очень сложно купировать, а при развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход часто неизбежен.
Нейротоксикоз – он связан с тем же эндотоксином, который образовался в результате гибели бактерий. Нарушается работа многих жизненно-важных органов – легких, печени, почек, головного мозга и так далее. Токсин проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает сильнейшие клонико-тонические судороги. В судорожном припадке у пациента может остановиться дыхание.
Острая дыхательная недостаточность – одно из самых тяжелых и жизнеугрожающих состояний человека. Ранние проявления патологии – чувство нехватки воздуха, удушье, частое дыхание, цианоз, возбуждение. Приводит к развитию гипоксии всех тканей и органов, что в свою очередь приводит к полиорганной недостаточности. Нарушается сознание, возникают судороги и гипоксическая кома.

Важно! Немедленные осложнения требуют таких же немедленных мер по их лечению.

Отсроченные

Внелегочные

Встречаются реже чем внутрилегочные. Протекают более тяжело, так как в процесс вовлекается весь организм. Самым тяжелыми является сепсис – синдром системной воспалительной реакции. Происходит генерализация инфекции и разнос её по всему организму с образованием гнойных очагов, развитием шока и ДВС-синдрома. Насколько опасно осложнение зависит от вовремя начатого лечения, однако, исход чаще неблагоприятный.

Поражения сердца и мозга при пневмонии может возникать в следующих формах:

Справка. Внелегочные осложнения чаще развиваются у детей и пожилых пациентов. Это связано со сниженной способностью иммунитете сдерживать инфекционный процесс.