Если анализ крови показал, что у женщины завышена норма бета-липопротеидов, это повод обратить внимание на свое здоровье. Вначале следует кратко разобраться в том, что из себя представляют эти вещества, какие функции они выполняют, и в чем выражается повышение их содержания в организме. Кроме того, важно понимать, к каким последствиям это может привести, и как правильно действовать в данной ситуации.

Липопротеиды: химическая природа и функции в организме

Тело человека содержит в своем составе очень большое количество разнообразных белков. Некоторые из них для эффективного выполнения своих функций связываются с другими веществами – например, жирами. Комплекс белка с молекулой жира называется липопротеидом. Именно эти вещества транспортируют жиры, поскольку именно они растворимы в воде (и соответственно, в плазме крови).

В зависимости от их плотности выделяют следующие формы:

• липопротеиды с высокой плотностью (ЛЛВП) – это так называемый «хороший» холестерин (форма «альфа»);
• липопротеиды с низкой плотностью (ЛПНП) – «плохой» холестерин (форма «бета»).

Сумма содержания ЛПВП и холестерин ЛПНП определяет общий холестерин крови. Это слово у многих вызывает негативные ассоциации, связанные с засорением сосудов и соответствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

При этом его содержание в определенном пределе в организме совершенно необходимо, поскольку он выполняет ряд важных функций:

1. Участие в синтезе витамина D, который очень важен в процессах усвоения кальция.
2. Регулирование концентрации жиров во внутренних органах. При их избытке эти вещества запускают процессы переноса общего холестерина в печень, которая утилизирует его, тем самым поддерживая баланс.
3. Производство желчной кислоты, которая расщепляет жиры.
4. Участие в синтезе половых гормонов (тестостерон у мужчин и эстроген у женщин).

Вопреки распространенному заблуждению, опасен не сам холестерин, а конкретная его химическая форма, превышающая норму. При этом нормальные показания лежат в диапазоне, который зависит от нескольких причин.

На холестерин ЛПНП сильно влияет пол человека:

• для женщин 1,8-4,4 ммоль/л;
• для мужчин 2,1-4,7 ммоль/л.

Другой значительный фактор – возраст: минимальная концентрация регистрируется у новорожденных, тогда как с возрастом она возрастает (так, у людей преклонного возраста бета форма достигает почти половины от общего количества).

Конечно, важны и индивидуальные особенности. Например, постоянное курение, сахарный диабет, осложнения на фоне перенесенного инсульта или инфаркта снижают норму. Это объясняется тем, что для лиц с такими осложнениями та концентрация, которая обычна для здоровых людей, будет довольно опасной.

Повышение концентрации бета-холестерина – это повод для проведения немедленной диагностики с последующим возможным лечением. Любое заболевание гораздо легче и быстрее можно вылечить на ранних стадиях.

Группа риска

По достижению возраста в 20-25 лет анализ на содержание бета-липопротеидов рекомендуется проходить ежегодно для профилактических целей.

Но также на проведение анализа могут подтолкнуть следующие обстоятельства:

• ожирение;
• сахарный диабет всех типов;
• повышенное давление в кровеносных сосудах;
• ранее выявленное завышенное содержание ЛПНП;
• ишемическая болезнь сердца;
• наследственная предрасположенность.

Если пациент попадает в группу риска хотя бы по одному из этих пунктов, то отнестись к своему здоровью нужно с особой осторожностью, а проведение постоянных обследований должно стать систематичным.

Подготовка к анализу

При этом к исследованию нужно тщательно подготовиться:

• последние 12 часов нельзя употреблять пищу;
• лучше не нагружать себя физической работой в день перед взятием пробы;
• употребление слишком жирной пищи тоже следует исключить (не менее чем за сутки);
• если пациент чем-то переболел, то подождать нужно как минимум 1,5 месяца;
• если употребляет постоянно какие-либо препараты, следует обязательно предупредить об этом врача.

Если пациент пренебрежет даже 1 из этих правил, то данные анализа почти всегда получаются недостоверными. Поэтому отнестись к ним надо серьезно.

Причины и последствия повышения концентрации

Если в результате анализа обнаружено нарушение нормы содержания в липопротеидов у женщины, то следует начать немедленный поиск причин и тщательно прислушаться к рекомендациям доктора по дальнейшей диагностике.

Обычно факторы, приводящие к увеличению концентрации «плохого» холестерина, следующие

• приобретенные по наследству нарушения обменных процессов жиров;
• синдром Кушинга;
• анорексия;
• гипотиреоз;
• нефротический синдром.

Однако вовсе не обязательно, чтобы у пациента было какое-то из этих заболеваний. В любом случае нужно выяснить все наверняка, поскольку речь действительно идет о весьма важной стороне здоровья – функционировании сердечно-сосудистой системы.

Дело в том, что последствия роста ЛПНП очень опасны, вплоть до смертельного исхода. Постепенно увеличиваясь в количестве, эти вещества начинают мешать нормальному кровотоку – они облепляют сосуды изнутри и прирастают к их стенкам. Величина нароста только возрастает со временем.

Это приводит к очень драматичным последствиям:

• рост артериального давления;
• прекращение снабжения сердца и кровоизлияние в миокард – инфаркт миокарда;
• прекращение снабжения головного мозга и излияние в мозг – инсульт.

Такие осложнения проявятся не через год, но если пустить все на самотек, то именно к этому можно прийти. Вот почему важно не только вовремя начать лечиться, но и постоянно принимать профилактические меры.

Профилактика повышения холестерина

Женское здоровье – предмет особой заботы семьи и государства, поскольку женщина – продолжательница рода. Профилактика болезней сердца и сосудов – одна из важнейших мер в этой работе.

Она должна проводиться комплексно и систематично:

• Исключить или существенно ограничит из своего рациона вредные продукты – все жареное, пища с повышенным содержанием животных жиров, рафинированное масло, колбасы, чипсы и т.п.
• Постараться отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение, переедание, поздний прием пищи. Конечно, в реальности не получится полностью исключить их, но свести к минимуму – задача вполне посильная.
• Соблюдать режим приема воды – не заставлять себя чувствовать жажду, а пить столько, сколько требуется. Обычно норма для женщин порядка 1,5-2 литров чистой воды в сутки (около 6-8 стаканов). Ориентироваться стоит на свои внутренние ощущения: организм возьмет воды ровно столько, сколько ему требуется.
• Умеренные физические нагрузки – их пользу никто не отменял.
• Частые прогулки на свежем воздухе позволяют не только получить дополнительный приток кислорода, но и снизить последствия каждодневного стресса.

В любом случае нужно понимать, что предупредить болезнь – это гораздо более правильный путь, чем пустить все на самотек. За здоровье отвечает прежде всего сам человек, об этом никогда не стоит забывать.

Холестерин является важным веществом в организме, которое участвует в выработке гормонов и образовании тканей. По кровотоку холестерин в чистом виде перемещаться не может, так как он не растворим в воде. Он циркулирует по крови в составе комплексов с аполипротеинами. Данные комплексы получили название липопротеиды. В зависимости от их строения и состава липопротеиды классифицируются на несколько групп. Анализ их количества широко используется для оценки риска заболеваний сердечной сосудистой системы.

Что это такое ЛПОНП. Норма показателя

Наиболее крупные частицы липопротеидов представляют собой ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности. Они образованы по большей части из жировой ткани, белков же в них намного меньше. Основная функция этих соединений – это переносить по крови липиды.

Норма ЛПОНП составляет около 0,2-0,5 ммоль/л. Если ЛПОНП повышены, это может свидетельствовать о наследственной предрасположенности, переедании или каком-либо заболевании. Часто встречается комплекс причин, обуславливающих отклонение.

В крови ЛПОНП могут участвовать в реакции гидролиза. В ходе реакции могут быть получены липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП) или липопротеиды низкой плотности.

В липопротеиды: что это?

Первую группу липопротеидов (или липопротеинов) составляют ЛПНП или липопротеиды низкой плотности. Другое название - бета липопротеиды или бета ЛП. В них содержание жиров намного больше, чем белков. Перемещаясь по крови, избыток ЛПНП может задерживаться в стенках капилляров, создавая повышенный риск развития различных отклонений и заболеваний. Именно поэтому их прозвали "плохими" липопротеидами. Их превышение имеет даже большее значение для оценки сердечной сосудистой системы, чем уровень общего холестерина.

В то же время B липопротеиды играют важную роль в функционировании гормонов и построении клеточной оболочки, так что лишь их избыток способен нанести вред организму.

В лабораторных условиях ЛПНП обычно не измеряют напрямую, а рассчитывают, исходя из остальных показателей крови.

Для В липопротеидов норма – это понятие относительное, ведь для одних людей малейшее превышение оптимальных показателей уже может быть серьезной угрозой здоровью, а у других то же самое значение может не вызывать опасений. Так как норма бета липопротеидов применяется для оценки риска атеросклероза, инфаркта, инсульта и других опасных состояний, необходимо учитывать все факторы риска этих заболеваний.

В среднем для В липопротеидов норма в крови в ед ммоль/л составляет:

• <2,5 – наиболее оптимальный уровень;
• 2,5-3,3 – допустимый;
• 3,4-4,0 – пограничный;
• 4,1-4,8 – высокий;
• 4,9 и выше – очень высокий уровень.

Норма у женщин В липопротеидов немного отличается от мужской, что тоже необходимо учитывать при трактовке результатов. Результат анализа крови может быть выдан и в мг/дл. Для того, чтобы перевести одну величину в другую, необходимо воспользоваться простой формулой:

Мг/дл = ммоль/л*38,5

Если В липопротеиды повышены, это может указывать на одно из следующих состояний:

• Застой желчи, обусловленный гепатитом различных групп, циррозом печени или наличием камней в желчном пузыре;
• Хроническое воспаление почек или их недостаточность;
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет или его последствия;
• Ожирение и неправильное питание;
• Чрезмерное употребление алкоголя;
• И т.д.

Если в результате анализа значение В липопротеидов выше нормы, необходимо предпринять меры по их уменьшению в крови, иначе создается высокий риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. В первую очередь необходимо выяснить, что вызвало подобное отклонение от нормы, исключить этот фактор из жизни, а затем начать придерживаться низкоуглеводной диеты и (или) принимать медицинские препараты.

Липопротеины высокой плотности

Также известны под аббревиатурой ЛПВП и названием а (альфа) липопротеины. По строению они представляют собой наиболее белковые липопротеины из всех, содержание белка достигает 55%, тогда как фосфолипиды занимают около 30%, а на холестерины и триглицериды (вид жиров) остается совсем немного. Частицы липопротеина а имеют наименьший диаметр.

В норме ЛПВП должно содержаться в крови не менее 1 ммоль/л. Если это условие не выполняется, диагностируется высокий риск атеросклероза и заболеваний сердца и сосудов, даже если другие факторы риска отсутствуют.

Уровень липопротеинов, равный 1-1,5 ммоль/л означает средний риск заболеваний. В этом случае следует учитывать наследственную предрасположенность, образ жизни и принимаемые лекарства индивидуально для каждого пациента.

А вот если липопротеин А повышен более, чем 1,5 ммоль/л, можно сказать, что риск атеросклероза и нарушения работы сердца и сосудов минимален. Тем не менее, даже в этом случае рекомендуется регулярно следить за уровнем холестерина в крови, ведь слишком повышенные показатели могут свидетельствовать о заболеваниях печени.

Так как липопротеины – это соединения, которые постоянно присутствуют в крови, но в различных количествах, их уровень может варьироваться время от времени. Именно поэтому часто рекомендуют сдать повторный анализ через 2-3 месяца для получения более достоверных результатов. На уровень ЛПВП могут оказывать влияние:

• Стресс (после пережитого эмоционального потрясения или какого-либо заболевания следует выждать хотя бы 1,5 месяца перед сдачей крови на липидограмму);
• Беременность (тот же самый срок – 1,5 месяца следует подождать после родов перед сдачей анализа);
• Прием некоторых препаратов: стероидов, фибратов, андрогенов, статинов и т.д.

Таким образом, присутствие холестерина в крови в целом зависит от двух факторов: сколько поступает их в кровоток (то есть насколько бета липопротеиды повышены) и сколько их уносится на переработку в печень (то есть как активно работают альфа липопротеиды).

Как сдавать анализ?

Анализ на ЛПОНП, ЛПВП, ЛПНП, липопротеин А и В включаются в липидограмму, в которую также входят общий уровень холестерина, триглицериды, коэффициент атерогенности. Здоровому человеку рекомендуется сдавать кровь на эти исследования хотя бы один раз в 5 лет. В том случае, если имеются предпосылки к появлению заболеваний, периодичность увеличивается вплоть до месяцев.

Для анализа отбирается венозная кровь. Пациенту перед походом в клиническую лабораторию необходимо подготовиться так же, как и перед любым другим анализом крови:

• Не есть 12 часов;
• Не перенапрягаться физически за сутки;
• Избегать психологических стрессов за сутки до сдачи крови;
• Не курить за полчаса до приема;
• В день перед походом в медицинское учреждение не переедать и не злоупотреблять жирной пищей, в остальном же питаться так, как обычно, чтобы не было искажения результатов.

Если у вас еще остались вопросы о том, что такое липопротеиды в биохимическом анализе крови, оставляйте их в комментариях.

Липопротеиды (липопротеины, ЛП) являются сложными транспортными формами комплексов, состоящих из белков и липидов (жиров и подобных жиру веществ).

Данные комплексы являются важной составляющей любых клеток организма и выполняют функцию транспортировки элементов по организму.

Они доставляют липиды во все ткани и органы человеческого организма.

Проведение анализа на уровень липопротеидов является важным составляющим при подозрении на заболевания, связанные с нарушениями холестерина в крови. Отклонение показателей липидов в крови может указывать на патологические состояния организма разной степени тяжести.

Данная группа является классом сложноустроенных молекул, содержащие показатели ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности), фосфолипиды, нейтральные жиры и жирные кислоты.

Что это такое, и какие функции выполняют ЛП в организме?

Каждая клетка человеческого организма содержит клетки липопротеинов. Липиды занимают значительную роль во множестве процессов человеческого организма.

Липопротеиды являются главной формой перемещения липидов по организму. Так как липиды не растворяются, то они не могут выполнять свое назначение самостоятельно.

В крови происходит связь липидов с белком, под названием апопротеин, что приводит к растворимости первых и формировании нового вещества, именуемого липопротеид.

Липопротеин занимает основное значение в транспортной системе организма и метаболизме липидов.

Транспортировка попадающих в человеческий организм с потребляемыми пищевыми продуктами жиров, является основной функцией хиломикронов. ЛОНП являются транспортерами триглицеридов к месту утилизации, а при помощи ЛПНП к клеткам организма поступает холестерин.

Уменьшает риск прогрессирования заболеваний, при нормальных показателях, уровень ЛПВП.

Также важной функцией ЛП является повышение проницаемости мембран клеток. Это позволят поддерживать метаболизм в нормальных его рамках.

Белковую часть липопротеидов представляют глобулинами, что активизируют иммунную систему организма, а также заставляют кровь свертываться и транспортировать к тканям железо.

Как классифицируют ЛП?

Классификация данного вида клеток происходит в зависимости от плотности. Она является наиболее распространенной.

Здесь выделяется четыре разновидности ЛП:

• ЛПНП (липопротеиды низкой плотности). Формируются в крови из ЛПОНП через стадию ЛП промежуточной плотности,
• ЛПВП (липопротеиды высокой плотности) являются наиболее малоразмерными частицами, которые синтезируются в печени и имеют в составе до восьмидесяти процентов белка,
• ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) синтезируются в печени из углеводов,
• являются наиболее легкими и крупными частицами, которые синтезируются в клетках кишечника и имеют в своем составе до девяноста процентов липидов.

Химический состав у всех липопротеинов является равным, но пропорциональное содержание относительно друг к другу разное.

Также существует классификация липопротеинов, согласно которой они разделяются на:

• Свободные – растворяются в воде. К ним относятся липопротеины плазмы и сыворотки крови,
• Несвободные – не растворяются в воде. К ним принадлежат ЛП мембран клеток и нервных волокон.

Виды ЛП

На сегодня в медицине выделяют четыре вида липопротеида, каждый из которых определяется показателями биохимического анализа крови. Рассмотрим каждый из них по отдельности.

Данный показатель не регистрируется при здоровом состоянии организма и отмечается только при нарушениях липидного обмена. Синтез данных липидов происходит в тонком кишечнике, где их вырабатывает слизистая оболочка, а точнее её эпителиальные клетки.

Они отвечают за транспортировку экзогенного жира из тонкого кишечника к тканям и печени.

Преимущественную часть транспортируемых жиров составляют триглицериды, в остальном это холестерин и фосфолипиды.

Под влиянием ферментов в печени, происходит распад триглицеридов и формирование жирных кислот, из которых одна часть совмещается с альбуминами, а другая перемещается в жировую и мышечную ткани.

ЛПВП

Транспортировка холестерина от тканей к печени является основной задачей липопротеинов высокой плотности. Их составляющими являются фосфолипиды, которые помогают поддерживать концентрацию холестерина в пределах нормы и не дают ему выходить из крови.

Синтез ЛВПВ происходит в полости печени и основная задача их в транспортировке холестерина из тканей к полости печени, для утилизации.

Такую разновидность холестерина, также, называют «хорошим», так как он не способен к накоплению и росту показателей холестерина выше нормы.

Рост показателей этой разновидности липопротеида регистрируется при чрезмерно лишнем весе, отмирании тканей печени и состояние печени, при котором более 5% массы печени составляет жир, преимущественно триглицериды.

Также комплекс ЛПВП растет при алкогольной интоксикации.

Показатели его понижены, в основном, при атеросклеротических (холестериновых) отложениях на стенках сосудов, а также при редком наследственном заболевании, когда появляется пониженное состояние «хорошего» холестерина.

ЛПНП

Данная разновидность липопротеидов именуется также «плохим» холестерином. Липопротеины никой плотности переносят эндогенный холестерин, триглицериды и фосфолипиды от печени непосредственно к тканям.

Этот вид липопротеида содержит в своем составе до сорока пяти процентов холестерина, и отвечает за транспортные его свойства. Низкая плотность холестерина образуется в крови при воздействии липопротеинлипазы на ЛОНП.

Этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
Когда уровни общего холестерина в норме, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Именно эти липиды могу откладываться на стенках сосудов, провоцируя развитие атеросклероза.

Показатели ЛПНП повышены у женщин и мужчин, обуславливается в патологическом повышении липидов в крови, малой выработке гормонов щитовидной железой, а также при нефротическом синдроме, который характеризуется отеками, малым количеством белков и высокой концентрацией липидов в крови.

Упадок липопротеидов низкой плотности происходит при воспалительных процессах поджелудочной железы, в период вынашивания ребенка, при патологическом состоянии почек и/или печени, а также при острых формах инфекционных поражений человеческого организма.

ЛПОНП

Такой вид липопротеида синтезируется печеночными тканями. Основной задачей данных липидов является перемещение по организму эндогенных липидов, который производиться в печени из углеводов, к тканям организма.

Они являются наиболее крупными липопротеидами, которые по размерам уступают только хиломикронам. Основную их часть составляют триглицериды и большая часть холестерина. Если состав крови содержит большое количество ЛОНП, то кровь становиться более молочного оттенка и мутной.

Данный вид липидов также является «плохим» из которого на внутренних стенках сосудов формируются холестериновые отложения, сужающие просвет сосуда и нарушающие ток крови, что приводит к развитию серьезных патологических состояний и даже смерти.

Атерогенные, с наибольшим количеством холестерина, это ЛОНП и ЛПНП.

Они способны проникать в стенку сосуда и формировать накопления. Если норма метаболизма нарушается, то показатель ЛПНП и общего холестерина значительно увеличивается, что фиксируется в анализе крови.

Остальные разновидности классов липопротеидов транспортируют холестерин, который играет очень важную роль в функционировании организма, в клетки. Он отвечает за функции формирования гормонов полового типа, синтезировании витамина D (крайне важен для нормального усвоения кальция), а также в процессе формирования желчи.

Существует две разновидности холестерина, соотношение которых важно 50 на 50:

• Эндогенный холестерин – продуцируется человеческим организмом. Синтезируется в тканях печени, надпочечных клетках, а также стенках кишечника,
• Экзогенный холестерин – данный вид холестерина поступает в человеческий организм путем потребления пищевых продуктов.

Холестерин и ЛП, роль в организме и нормы

Что провоцирует нарушение обмена ЛП?

При отклонениях в процессах синтезирования липопротеидов и их выведения из крови, прогрессирует дислипопротеинемия (ДЛП).

Отклонение показателей соотношения липопротеидов не является патологическим, но указывает на прогрессирование заболевания, при котором сужаются стенки сосудов, и происходит нарушение поставок крови к внутренним органам.

Рост холестерина в крови показывает на прогрессировании атеросклероза, что является смертельно опасной болезнью.

При прогрессировании дислипопротеинемии, как основного заболевания, оно обуславливается генетической предрасположенностью.

Прогрессирование ДЛП может являться вторичным заболеванием, то есть прогрессировать вследствие наличия следующих факторов:

• Диабет,
• Ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни,
• Недостаточное количество вырабатываемых гормонов щитовидной железой,
• Большой показатель лишнего веса,
• Большое количество, употребляемых с пищей, животных жиров,
• Мизерное потребление свежих овощей и фруктов, зелени, содержащих растительные жиры,
• Повышенные показатели артериального давления,
• Сигареты, как активное, так и пассивное курение,
• Влияние употребляемых спиртных напитков,
• Старение организма,
• Постоянные переедания,
• Длительное употребление отдельных препаратов.

Референсные значения липопротеинов

Симптомы

Проявление клинических признаков, при нарушении концентрации липопротеидов, обусловлено одним из процессов, на которые разделяется дислипопротеинемия. При каждой из них проявляется разная симптоматика. У каждого второго жителя планеты Земля отмечаются признаки дислипопротеинемии.

Гиперлипопротеинемия (ГЛП)

При такой форме ДЛП отмечается высокая концентрация липопротеидов в крови, повышению которых способствовали как нарушения выработки холестерина организмом, так и при употреблении его с пищевыми продуктами.

На фоне основного заболевания гиперлипопротеинемия прогрессирует как вторичное отягощение.

При отдельных патологических состояниях иммунитета, липопротеиды воспринимаются организмом как чужеродные клетки, и начинается выработка антител по отношению к ним.

Вследствие этого происходит взаимодействие липопротеидов с антителами, что обладает большим показателем холестерина, нежели сами липопротеиды.

Проявление данного нарушения характеризуется в следующих симптомах:

Тип гиперлипопротеинемии; Присущие симптомы

1-й тип	· Формируются плотные узелки (ксантомы), которые содержат холестерин и локализируются над сухожилиями,
	· Одновременное увеличение размеров печени и селезенки,
	· Воспаление поджелудочной железы,
	· Плохое общее состояние пациента,
	· Увеличение температуры тела,
	· Утрата аппетита,
	· Болевые ощущения в животе, которым присущи приступы (особенно после еды),
2-й тип	· Формирование плотных узелков в районе сухожилий стоп,
	· Появление плоских увеличенных ксантом в области вокруг глаз,
3-й тип	· Симптоматика отклонения функционирования сердца (бледность, повышенное выделение пота, синюшность, болевые ощущения в области сердца, холодные конечности и т.д.),
	· Образование пигментации на ладонях,
	· Проявление язвочек в области над локтями и коленями,
	· Симптомы поражения сосудов нижних конечностей (холодные пальцы, посинение, хромота, болевые ощущения, малая выносливость при ходьбе).
4-й тип	· Увеличение размерности печени,
	· Прогрессирование ишемии сердца (недостаточные поставки крови в миокард),
	· Ожирение.

Алипопротеинемия

Данная форма ДЛП характеризуется своим наследственным фактором с нарушением некоторых генов.

Проявление такой формы нарушения обмена липопротеидов, проявляется в следующих симптомах:

• Увеличение размерности миндалин с оранжевым налетом,
• Слабость в мышцах,
• Пониженные рефлексы,
• Слабая чувствительность,
• Одновременное увеличение в размерах печени и селезенки,
• Воспалительным заболеванием лимфатических узлов, часто гнойным.

Гиполипопротеинемия

При такой форме ДЛП отмечается содержание в крови ЛП ниже нормы. Чаще всего, данная форма не проявляет никаких клинических признаков.

Провокаторами могут послужить следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность,
• Нарушение выработки гормонов,
• Чрезмерное употребление спиртных напитков,
• Малоактивный образ жизни,
• Патологические состояния пищеварительной системы.

При обнаружении малейших симптомов следует срочно обратиться в больницу для полного обследования и возможного раннего диагностирования.

Как диагностируют нарушения ЛП?

Биохимический анализ крови

Поверхностным методом диагностирования, когда есть возможность определить отклонение холестерина от нормы является биохимический анализ крови (БАК).

Данный анализ крови дает обширную информацию о состоянии организма человека, каждом органе отдельно и процессах обменов, и синтеза элементов крови.

Такое лабораторное исследование крови помогает определить скрытые патологические состояния и прогрессирование заболеваний на начальных стадиях.

Помимо остальных своих показателей, БАК рассматривает и липопротеиды разной плотности. По показателям липопротеидов разной плотности определяют уровень общего холестерина в крови.

Но для диагностирования заболеваний важнее будет рассмотрение показателей фракционно, то есть каждого по отдельности.

При регистрировании повышенных уровней «плохого» холестерина назначаются дополнительные аппаратные обследования, для диагностирования отложения атеросклеротических бляшек.

Для получения наиболее точных результатов, необходимо соблюдать меры по подготовке к анализу, дабы результаты не оказались ложными.

Также, отклонение результатов происходит и при наличии сопутствующих заболеваний инфекционного типа (даже перенесенного недавно), отравления, респираторных инфекциях и в период вынашивания ребенка будущими мамами.

Для более точного исследования липопротеидов существует отдельный анализ крови, именуемый липидограмма.

Липидограмма – это исследованием крови, когда определяется количественный показатель липидов в человеческом организме.

Простыми словами ЛПГ – это анализ крови, что помогает определить количество холестерина и других веществ, содержащих в своем составе жиры. Данное исследование помогает наиболее точно оценить степень риска прогрессирования атеросклероза.

Исследование при помощи анализа липидограммы подразумевает более подробное и узконаправленное исследование показателей липидов, нежели в простом биохимическом анализе крови.

Именно поэтому данный анализ является куда более эффективным при заболеваниях, связанных с нарушением концентрации холестерина.

Каждый из показателей, перечисленных ниже, входит в липидограмму:

• Общий холестерин . Данный показатель является важным числом, которое входит в состав ЛПГ. Определяет оба типа холестерина эндогенный и экзогенный,
• ЛПВП – вид «хорошего» холестерина,
• ЛПНП – вид «плохого» холестерина. Именно этот показатель является наиболее значимым, для диагностирования проблем с холестерином.
  Если уровни общего холестерина в пределах нормы, а данный показатель повышен, то это указывает на нарушение процессов обмена жиров, и риск прогрессирования отложения атеросклеротических бляшек на стенках сосудов,
• ЛПОНП – включается в показатели анализа в некоторых лабораториях, когда делают определение профиля холестеринов. Но точных показаний к диагностированию заболеваний по этому показателю нет,
• Триглицериды (ТГ) – элементы, находящиеся в плазме, что представлены составляющими ЛПОНП, которые преобразуются в ЛПНП.
  Основной задачей триглицеридов является энергетическая функция. Количественное присутствие их в тканях незначительно, в основном, располагаются в жировых тканях.
• Коэффициент атерогенности (КА). Данный показатель не определяется при прямом исследовании крови, он рассчитывается на основе всех вышеперечисленных значений. Он определяется для фиксирования нормального соотношения между вышеперечисленными значениями.

Для измерения применяется следующая формула:

Чем выше получается конечный коэффициент – тем больше повышен риск прогрессирования патологий сердца и сосудов.

Нормы

Подгруппы; Избыточная масса тела; Ожирение первой степени; Ожирение второй степени

Общий ХС (ммоль/л)	<,0,56 (9.16%)	<,0,52 (8.61%)	<,2,0 (25.51%)
ЛПВП (ммоль/л)	0	<,0,02 (1.91%)	<,0,12 (11.0%)
ЛПОНП (ммоль/л)	<,0,14 (14,26%)	<,0,01 (0.69%)	<,0,84 (21.27%)
ЛПНП (ммоль/л)	<,0,42 (10,67%)	<,0,54 (13.51%)	**
ТГ (ммоль/л)	<,0,31 (14,47%)	<,0,02 (11.05%)	<,1,9 (22.11%)
КА (Ед.)	<,0,36 (8,66%)	<,0,45 (10.67%)	<,1,13 (18.79%)

Назначение на анализ липидного спектра может происходить как для того, чтобы определить риск прогрессирования заболеваний, связанных с отложениями холестерина, так и для контроля и коррекции терапии при уже диагностированных заболеваниях.

Среди патологических состояний, при которых необходима липограмма: недостаточные поставки крови в сердце (вызванные атеросклеротическими отложениями в коронарных артериях), сахарный диабет, и постоянный рост артериального давления (обуславливается сужением легочной артерии).

Также липидограмма показана людям, которым назначена диета с пониженным количеством холестерина, и употребляющим лекарственные препараты для понижения количественной концентрации холестериновых отложений.

Сдача анализа показана с профилактическими целями с 18 лет – один раз в пять лет, а после сорока лет – 1 раз в год.

Как правильно питаться?

Применение диеты играет очень важную роль в терапии заболеваний дислипопротеинемии. Рекомендуется придерживаться следующей диеты, в которой уменьшается количество потребляемых с пищей жиров.

Потребление животных жиров, необходимо заменить ненасыщенными жирными кислотами, которые концентрируются в растительных продуктах. Также рекомендуется больше употреблять продукты, насыщенные витамином В и йодом.

Повседневный рацион должен содержать следующие продукты:

• Отруби (снижает холестерин на 7-14%),
• Красные овощи и фрукты (снижают холестерин до 18%),
• Семена льна (снижает холестерин на 8-14%),
• Оливковое и арахисовое масло (снижает холестерин до 18%),
• Чеснок (снижает холестерин на 9-12%),
• Миндаль (снижает холестерин до 10%),
• Арбуз (выводит негативный холестерин),
• Зеленый чай (снижает холестерин на 2-5%),
• Ягоды,
• Цитрусовые,
• Баклажаны,
• Брокколи,
• Цветная капуста,
• Морская капуста,
• Орехи,
• Бобы.

Употребление вышеперечисленных продуктов, в комплексе с эффективно назначенной терапией, помогут добиться желаемого результата.

Какие препараты назначают?

Перед назначением лекарственных препаратов, обычно применяют 1-2 месяца диеты, и уже после этого, если коэффициент атерогенности остается на высоком уровне, применяют медикаменты. Если пациент страдает от ишемии сердца, то медикаменты назначают сразу.

Лечение должно быть комплексным и состоять из правильной диеты и эффективной терапии.

Во множестве случаев, назначаются нижеперечисленные препараты:

Препараты; Характеристика

Статины	Наиболее эффективными препаратами считаются медикаменты этой группы. Их воздействие на холестериновые отложения не вызывает побочных эффектов и действует эффективно. При помощи статинов улучшается общее состояние здоровья человека, снижается количество холестерина и происходит противовоспалительное действие.
(Ловастатин, Флувастатин, Мевакор, Зокор, Липитор)
Фибраты	Снижают уровень триглицеридов и увеличивают уровень ЛПВП.
(Фенофибрат, Ципрофибрат)
Секвестранты	Выводя холестерин из организма и снижают его синтез.
(Холестирамин, Колестипол, Холестипол, Холестан)
Витаминные комплексы	Поддерживают общее состояние организма.
(Аевит, Витамин С и В, Биовиталь, Аскорутин)

Если нарушение баланса липопротеидов происходит вследствие первоначального заболевания, то основные меры направляют на его устранение, после чего уровни липопротеидов должны вернуться в норму.

Классификация

Для профилактики нормального состояния липопротеидов и для их восстановления, обязательно применяют профилактические меры.

К ним относится:

Какой прогноз при нарушении уровня липопротеидов?

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней липопротеидов зависит от того насколько количественно выросли показатели ЛП плазмы.

Если уровень повышен незначительно, то это, в большинстве случаев, не указывает на патологическое состояние, и хорошо корректируется при помощи применения профилактических действий, и соблюдения диеты.

В случае среднего повышения показателей липопротеидов, применяется медикаментозное лечение в комплексе с правильным питанием и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования сосудов, на предмет их сужения.

При выполнении всех требований врача, и своевременном употреблении лекарств, холестерин нормализуется и приходит в норму.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения. Уровень показателей липидограммы становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние организма.

Осложнения при атеросклеротических бляшках серьезные, и в случае полного перекрытия сосуда бляшкой наступает гипоксия органов, к которым вел сосуд.

Происходит постепенное отмирание тканей, в случае отсутствии оперативного вмешательства возможны тяжелые последствия (инфаркт, инсульт, гангрена, полное отмирание органов), которые вследствие приводят к смертельному исходу.

Бета липопротеидов норма часто интересует врачей. В липопротеиды включаются сложные комплексы белков и липидов, которые присутствуют во всех живых организмах. Они – необходимая составная часть клеточных структур. Липопротеины плазмы крови отвечают за перенос различных веществ. Анализ крови на их количество очень важен с диагностической точки зрения, так как может продемонстрировать у женщин и мужчин присутствие различных заболеваний.

Сложные молекулы могут иметь следующий вид:

• триглицериды свободного типа;
• жирные кислоты;
• жиры нейтрального уровня;
• фосфолипиды;
• холестерин.

Сочетаемость их при этом может варьироваться. В составе липопротеинов присутствуют неполярные жиры, которые важны для переноса липидов. Они в свою очередь требуются самым разным тканям и органам. Располагаются жиры неполярного типа в центральной молекулярной части. Речь идет о ядре, вокруг которого смыкается оболочка. Для ее образования используются полярные липиды и апобелки. Когда у липопротеинов присутствует такое строение, они в состоянии выполнять свои амфифильные свойства. Речь идет о сочетании гидрофильности и -фобности.

Поскольку липопротеинами выполняются важные механизмы в человеческом теле, присутствуют такие компоненты на базе всех клеток и тканей, принимается участие ими во многих обменных процессах. В целом же они являются основной липидной транспортной формы, поскольку у липидов отсутствует растворимость, а значит, самостоятельно переместиться к точке назначения не могут. После того как липиды проходят процедуру связки в крови с белками – апопротеинами, у них появляется растворимость, технически они становятся другим веществом, которое именуется липопротеином.

Ключевая позиция в вопросе транспортировки и метаболизме липидов занимается липопротеинами. Хиломикроны отвечают за транспортировку жиров, которые человек получает при каждодневном питании. Показатели ЛПОНП нормы важны, поскольку ими к месту расщепления доставляются триглицерины эндогенного типа. С помощью ЛПНП клетками получается холестерин. ЛПВП в свою очередь нужны из-за своих антиатерогенных свойств.

На сегодняшний день принято выделять несколько видов липопротеинов. Это липопротеиды высокой плотности, обозначающиеся сокращением ЛПВП. Они важны для транспортировки холестерина от организменных тканей к печени. В составе их присутствуют фосфолипиды, которые не позволяют холестерину покидать кровяное русло.

За синтез ЛПВН отвечает печень, ими обеспечивается обратная транспортировка холестерина из окружающих тканей в печень, где выполняется их утилизация. Если показатель ЛПВП увеличенный, часто фиксируется ожирение, жировой гепатоз и билиарный печеночный цирроз. Сниженные же показатели в крови могут говорить о присутствии болезни Танжера, передающейся по наследству, которая обуславливается тем, что в крови выше нормы скапливается холестерин. В большинстве других случаев сниженная концентрация ЛПВП в крови может говорить о сосудистом повреждении атеросклеротического типа.

Обозначая нормальные показатели ЛПВП, стоит отметить, что для мужчин и женщин будет нормальным разный уровень, вернее, его верхняя граница. Так у мужчин верхняя граница должна быть на уровне 1,81 ммоль/л, у женщин показатель выше – до 2,2. Нижняя граница в тех же значениях должна быть на уровне 0,78. При этом присутствуют и возрастные колебания.

Нельзя забывать и про липопротеины низкой плотности, обозначающиеся в анализе крови как ЛПНП. Они переносят холестерин эндогенного типа, триглицерины и фосфолипиды из главного организменного фильтра к тканям. У данного класса липопротеинов 45 процентов «массы» – холестерин. Это его кровяная форма, отвечающая за транспортировку. Образование ЛПНП происходит в крови в рамках процесса, когда на ЛПОНП оказывается действие фермента липопротеинлипазы. Если показатель его уровня в крови слишком высок, то на сосудистых стенках могут сформироваться атеросклеротические бляшки.

Расшифровка анализа крови в идеале должно продемонстрировать показатель от 1,3 до 3,5 ммоль/л. Липопротеиды низкой плотности повышены обычно при гиперлипидемии, если щитовидная железа работает слишком активно, или развивается нефроз. Пониженный уровень можно встретить при воспалениях поджелудочной, патологии, связанной с почками и печенью, инфекционных процессах, протекающих в острой форме, беременности.

Дополнительная классификация

Клиническое исследование в крови может определить и липопротеины очень низкой плотности. За образование их отвечает печень, и занимаются они переносом липидов эндогенного типа. Синтез их выполняется все в том же органе, а в качестве основы берутся углеводы. В итоге конечный продукт переносится к тканям. Эти ЛП является наиболее крупными по размеру. Чуть больше только хиломикроны. Половина составной части представлена триглицеридами и имеется некоторое холестериновое присутствие. Если ЛПОНП повышен, у крови можно заметить мутность. Она получает молочный оттенок.

ЛПОНП опасен для человека тем, что является источником «плохого» холестерина. Именно он на сосудах проецирует образование бляшек. Из-за постепенного увеличения бляшек, возникает риск тромбоза и острой ишемии. Часто показатель ЛПОНП повышен у больных сахарным диабетом и почечными болезнями.

Последние два типа причисляют к высокоатерогенным. Речь идет о том, что в них присутствует большое количество холестерина. Они могут проникать в артериальные стенки, накапливаясь там. Если метаболизм ЛПНП нарушается, резко растет холестерин высокой плотности. Говоря о риске атеросклероза, меньше всего пугать должны ЛПВП. Этот класс отвечает за холестериновый вывод из клеток. Таким образом можно понизить его уровень, увеличив поступления в печень для расщепления и вывода из организма.

Все остальные классы ЛП отвечают за получение клетками холестерина. Холестерин выступает как липопротеид, который составляет стенку клетки. Им принимается участие в образовании гормонов полового типа, процессе образования желчи, синтезе витамина D, который нужен для усвоения кальция и ряда других процессов.

Назначение на анализ крови

Чтобы определить бета липопротеидов повышены или понижены показатели, нужно пройти специальное тестирование. Анализ крови на бета липопротеиды является обязательным, когда речь идет о больных с повышенным риском развития атеросклероза или других патологий, затрагивающих сосуды и сердце.

Соответствующий анализ крови назначается, если был определен повышенный уровень холестерина, неважно, было ли это целевое или профилактическое исследование. Чтобы полностью понять процесс жирового обмена в организме, может потребоваться проверка липидного спектра. В том числе проверяются и липопротеиды, и другие компоненты. В соответствии с результатами, которые были получены, подбирается коррекция с помощью медикаментов и рекомендации, связанные с улучшением образа жизни.

Если присутствует сердечно-сосудистая патология, анализ крови является обязательным, как и после госпитализации с инфарктом миокарда. Инсульт тоже является показателем к проведению. Нельзя забывать и о гипертензии артериального типа, которая представляет собой фактор риска, когда речь идет о развитии атеросклероза.

Если у вас присутствует наследственная предрасположенность, то пройти тестирование тоже стоит. Нельзя исключать из показаний к исследованию и диабет сахарного типа, ожирение и массу тела, которая считается избыточной, курильщиков и алкоголиков. Сдача такого анализа крови в качестве профилактики рекомендована для всех лиц старше 25 лет. Выполняется профилактическая проверка раз в пять лет. Если будет присутствовать тенденция на увеличение значений, значит будет время на корректировку жирового обмена. Для этого достаточно придерживаться определенной диеты и не просиживать целыми днями на диване. Если присутствует сразу несколько рисковых факторов, рекомендуется сдавать соответствующий анализ крови на ежегодной основе.

Как подготовиться

Чтобы получить максимально достоверные результаты, важно правильно подготовиться к сдаче анализа крови. Немало факторов может повлиять на кровь, контролировать которые не сложно, и на концентрацию в ней липопротеинов. В частности, повышенный уровень в результатах анализов можно получить во время беременности. У женщин, которые вынашивают ребенка, фиксируется превышение этого показателя в полтора-два раза от нормы, которая считается идеальной для их возраста. Однако состояние это физиологически без патологий, поэтому какая-то терапия с использованием медикаментов не требуется. Обычно спустя шесть-восемь недель после процесса родоразрешения обмен липидами возвращается к нормальным, дородовым показателям.

Получить неправильные результаты можно при сдаче крови из положения стоя, при курении и приеме некоторых типов препаратов. Речь идет о гормонах анаболического типа и глюкокортикостериодах.

Ложно заниженный результат анализа крови возможен при сдаче крови в положении лежа на спине, если за сутки до этого вы отдали предпочтение активным физическим упражнениям. Прием ряда лекарств тоже может оказать негативное воздействие. Снизить липидный уровень может голодание или диета.

Именно поэтому, прежде чем сдавать анализ крови, важно пройти весь подготовительный цикл правильно. В течение недели или двух до исследования нужно соблюдать привычный для вас рацион. Это важно для объективной оценки полученных результатов. Сдача крови должна выполняться только в том случае, если обследуемый полностью здоров. Тестирование после заболеваний в их острой форме может показать недостоверный результат. К примеру, инфаркт миокарда или инсульт станут отсрочкой для проверки на шесть-восемь недель. Сдача крови выполняется натощак. Это означает, что накануне вечером важно поесть легко. Перед забором крови нужно выждать не менее восьми часов. Сдача выполняется в утренние часы.

Термин натощак обозначает, что вам запрещено употреблять чай, кофе, соки, любые напитки, кроме негазированной воды. Забирают кровь на пробу из вены. Для курильщиков действует получасовое ограничение до обследования. Забор крови должен производиться из сидячего положения. Предварительно желательно посидеть в спокойной обстановке не менее пяти минут.

Явная симптоматика

Для пациентов старшей возрастной группы актуален повышенный уровень бета холестеридов. Повышение липопротеинов низкой и очень низкой плотности возможно на фоне желчного застоя, который в медицинских кругах именуется холестазом. Такая проблема является заболеванием печени в хроническом его течении. Такой же застой может фиксироваться и в желчевыводящих протоках.

Почечные заболевания, которые часто становятся причиной почечной недостаточности в хроническом ее течении, тоже могут повышать этот уровень. Нельзя исключать и заболевания эндокринного характера, сахарный диабет в его некомпенсированной форме. Люди с ожирением и метаболическим синдромом часто страдают от подобного повышения. Встречается такой результат анализа и у алкоголиков, у больных со злокачественными образованиями поджелудочной или простаты. При составлении рациона в основном из пищи, для которой характерен высокий показатель насыщенности жирами животного происхождения, можно столкнуться с такой же картиной.

Так как бета липопротеиды накапливаются в организме не резко, а в течение долгого периода, часто процесс протекает незаметно для пациентов, однако, когда липопротеиды начинают резко увеличиваться, развивается атеросклероз, пациент может столкнуться со следующими симптомами.

Речь идет о наборе лишнего веса, однако встречается этот признак не всегда. Может произойти появление жировиков. Речь идет о небольшого размера плотных образованиях, внутри которых находится холестерин. Обычно заметить их можно по ходу сухожилий, на лице и веках.

У ряда пациентов проявляются признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Выражают себя такие патологии тянущими, давящими болями в груди. Такие симптомы являются явным признаком присутствия в венечных артериях холестериновых бляшек. Эти артерии отвечают за питание сердца.

Поначалу боли являются временными. Их можно легко устранить приемом нитроглицерина. Может встречаться тиражирование в левые части тела. По прошествии некоторого времени приступы становятся более интенсивными и частыми, при этом сокращается толерантность к физическим нагрузкам.

На фоне повышенного количества липопротеидов может пострадать память, человек становится более рассеянным, меняются его личностные черты. Это связывается с поражением сосудов, находящихся в головном мозге, по атеросклеротической схеме. Нижние конечности в таком случае онемевают, появляется перемежающаяся хромота. Это говорит о присутствии бляшек, которые появились на внутренней сосудистой поверхности. Речь идет о сосудах, усеивающих нижние конечности.

Поскольку атеросклероз является заболеванием системным, в такие моменты не происходит ничего хорошего со всеми органами в целом, так как присутствуют проблемы с кровоснабжением. Из-за нарушенного тока крови в сердечных артериях и артериях головного мозга происходят апатологические изменения. На фоне значительного сужения артериального просвета можно столкнуться с инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

Липопротеиды состоят из липидов и белков. Они нужны для переноса холестерина в клетки, которые его используют. Дисбаланс в этой системе приводит к развитию тяжелых заболеваний.

Термином липопротеиды называют сложные органические комплексы, образованные из липидов и специальных белков, участвующих в транспортировке гидрофобных молекул. Холестерин, фосфолипиды, триглицериды – все эти вещества относятся к липидам. Это значит, что они не растворяются в воде, только могут смешиваться с ней при определенных условиях, образуя эмульсии.

Липопротеиды и липопротеины – это слова-синонимы, но понятие липопротеиды чаще упоминают для обозначения транспортных форм свободного холестерина, а также его эфиров. Поскольку холестерин участвует в синтезе жизненно важных гормонов и построении клеточных мембран, его доставка периферическим тканям в организме играет существенную роль.

Виды липопротеидов различаются по плотности и заряду на поверхности. Эти свойства определяют их подвижность в электромагнитном поле и разделение на фракции при центрифугировании.Наиболее клинически значимы следующие виды липопротеинов:

• хиломикроны;
• пре-в липопротеиды;
• в липопротеиды или бета;
• а липопротеиды или альфа.

Каждый из этих типов образуется в тканях, выполняя особые функции. Они имеют сходный состав, но отличаются соотношением липидов и белка. В целом портрет отдельно взятого липопротеина определяется качеством белковых молекул, что делает комплекс узнаваемым для разных клеток в организме.

В лабораторных исследованиях впервые липопротеиды, липопротеины были разделены на фракции путем центрифугирования. Легкие оказались вверху пробирки, а имеющие большую плотность внизу. Отсюда пошли другие названия, в которых указывается плотность каждой фракции.

Очень низкой плотности называются липопротеиды легче воды. Из них образуются липопротеиды, относящиеся к фракции низкой плотности, заслужившие название «плохих». А «хорошие» липопротеин альфа называются высокой плотности, они тяжелее воды.

При определении вероятности развития болезней сердца и сосудов оценивается общий уровень холестерина, фракции отдельных липопротеидов, их соотношение. Снизить количество «плохих» – значит уменьшить вероятность заболеть инфарктом или инсультом.

Хиломикроны

Самые крупные и легкие представители класса липопротеинов – хиломикроны, образующиеся в стенке кишечника и служащие упаковкой для жиров, поступающих с едой. Большой размер не позволяет этой фракции проникать непосредственно в кровь. Из толщи кишечной стенки они поступают в общий кровоток, пройдя сначала через сеть лимфатических капилляров.

В состав хиломикронов входит всего 2% белка и 5% холестерина с его эфирами. Они легче воды, потому что нагружены триацилглицеридами, проще говоря, жиром. После приема пищи хиломикроны начинаю поступать в плазму крови, придавая ей опалесцирующий вид наподобие
молока. Несколько часов они выполняют свою работу, доставляя молекулы липидов нуждающимся клеткам.
При обследовании больных в биохимическом анализе крови оценивают количество переносимых хиломикронами триацилглицеридов. Менее чем через 12 часов от последнего приема пищи показатели будут повышены и неточны. Анализ выполняется натощак. У здоровых людей через 12–14 часов голодания в плазме крови хиломикронов нет.
Норма триацилглицеридов для мужчин составляет 0,45–1,81 ммоль/л, норма для женщин – 0,40–0,53 ммоль/л. Значения отличаются у мужчин и женщин за счет влияния половых гормонов.

Липопротеиды очень низкой плотности

Однозначной оценки от медицинского сообщества этот класс липопротеидов еще не получил. Их роль в развитии атеросклероза достоверно не установлена, а оптимальный уровень для мужчин и женщин не определен. Их количество в организме повышено у людей, злоупотребляющих алкоголем.

Они образуются в печени и служат транспортной формой для эндогенного холестерина. Под действием ферментов в плазме крови из них образуются в липопротеиды за счет переноса белков с липопротеин а.

Липопротеиды бета

Липопротеиды низкой плотности заслужили название «плохие» за свою высокую атерогенность. Их состав включает 55% холестерина, но только 22% белка. Около 70% всего холестерола в организме переносят в липопротеиды, а это основная транспортная форма для доставки холестерина в ткани. Без этой функции, которую выполняют в липопротеиды, невозможен жизненно необходимый синтез мембран клеток и стероидных гормонов.

Бета липопротеиды в крови образуются из липопротеидов очень низкой плотности под действием фермента липопротеинлипазы. Единственный вид белка, входящий в их состав, является тем отличительным знаком, который позволяет клеткам узнавать этот комплекс, захватывая его из крови. Обновление мембран клеток, синтез витамина Д и гормонов стероидной природы напрямую зависят от этой функции.

Клетки вылавливают липопротеиды из крови за счет взаимодействия с белком, образующим комплекс с липидами. Количество рецепторов в организме непостоянно, зависит от действия гормонов.

Это объясняет, почему атеросклероз часто осложняет течение некоторых заболеваний эндокринной системы, поэтому их нужно снизить.

Количество рецепторов увеличивается под действием инсулина и гормонов щитовидной железы. У больных сахарным диабетом или при гипотиреозе липопротеиды бета часто бывают повышены, как повышен и риск развития сердечных катастроф. Пациентам следует строго соблюдать диету, снизить количество углеводов, принимать лекарства.

Если повышен уровень стероидных гормонов, это тоже увеличивает риск атеросклероза. Гормоны коркового слоя надпочечников способны снизить образование рецепторов. У женщин детородного возраста благодаря эстрогенам «плохие» липопротеиды редко бывают повышены.

Норма липопротеидов низкой плотности для мужчин и женщин – не выше 3,36 ммоль/л.

Липопротеиды альфа

Липопротеин а выполняет две основные функции: транспортирует холестерин из тканей в печень и поставляет белковые молекулы другим липопротеинам. В их состав входит 50% белка, а холестерина около 20%. Печеночные клетки и стенка кишечника синтезируют незрелые липопротеины альфа, под действием ферментов плазмы крови изменяется количество белковых и липидных молекул, составляющих полноценный комплекс.

Липопротеиды альфа тяжелее воды и быстрее всех движутся в электрическом поле. Норма липопротеин а для мужчин и женщин 0,92–1,95 ммоль/л.

Дислипопротеинемия

Сложный динамический процесс обмена липидами и белками между различными классами липопротеидов происходит непрерывно. Нарушение этих процессов проявляется дисбалансом, когда те или другие вещества повышены, снижены или отсутствуют. Дислипопротеинемии бывают наследственными или вторичными, сопровождать нарушения эндокринной системы и обмена веществ.

Семейные гиперлипопротеинемии

Генетические аномалии любого из белков, составляющих липопротеидные комплексы, приводят к развитию серьезных патологий. Дефектные гены не затрагивают половые хромосомы, болезни одинаково поражают мужчин и женщин.

Уровень триацилглицеридов крови и холестерина повышен. У людей рано ухудшается память, из-за сужения просвета сосудов возникают сильные боли в животе, нарушаются функции поджелудочной железы.

Симптомы коронарной недостаточности начинают проявляться еще в подростковом возрасте. Больные подвержены опасности развития раннего, до 30 лет, инфаркта миокарда. Снизить риск можно строгим соблюдением диеты с ограничением жиров, приемом статинов.

Акантоцитоз

Дефект гена, кодирующего образование единственного белка «плохих» липопротеидов приводит к развитию акантоцитоза. Заболевание наследуется независимо от пола, встречается у мужчин и женщин.

Когда в липопротеиды понижены, нарушается транспорт холестерина, необходимого для построения мембран, клеток нервной системы и крови. Из-за поражения миелиновых оболочек нейронов возникают неврологические расстройства, нарушается зрение. Время жизни эритроцитов сокращается, развивается анемия.

Организм не усваивает пищевые жиры, они накапливаются в печени, кишечнике, возникает дефицит жирорастворимых витаминов. Больным рекомендуют диету с ограничением животных жиров и прием больших доз витамина Е.

Модифицированные липопротеиды

Модификации липопротеидов возникают при действии на них некоторых ферментов, антител, продуктов перекисного окисления или глюкозы. Такое влияние изменяет свойства белковых молекул, а с ними пути метаболизма. Модифицированные липопротеины наиболее атерогенны. Они оседают на стенках артерий, повреждая их, формируя атеросклеротические бляшки.

Когда в крови повышен уровень глюкозы, ее присоединение к комплексам липопротеидов нарушает их нормальный обмен. Это объясняет ранее развитие атеросклероза у людей, страдающих сахарным диабетом.