Анализ крови на онкомаркеры (анализ на опухолевые маркеры). Анализ крови на онкомаркеры: виды онкомаркеров и расшифровка результатов Онкомаркеры высокие а другие анализы в норме

Специфические вещества, которые продуцируют нормальные ткани организма в ответ на инвазию раковых клеток, а также продукты метаболизма опухолевых образований, называют онкомаркерами. Некоторые из них в небольшом количестве присутствуют и у здоровых людей, а увеличение их концентрации в моче или крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии рака. Значения этих веществ в ряде случаев повышаются при некоторых онкологических патологиях.

Пациенты, находящиеся в группе риска развития злокачественных опухолей, должны сдавать анализ крови на онкомаркеры ежегодно. К их числу относятся больные с предраковыми заболеваниями, хроническими патологиями, генетической предрасположенностью к злокачественным новообразованиям, а также лица, работающие на вредных производствах или проживающие в экологически неблагоприятных регионах.

Для назначения анализа и корректной расшифровки его результатов рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, который даст указания, как правильно готовиться к исследованию, пояснит, как берут материал, о чем говорит и что показывает анализ крови на онкомаркеры.

Нормальные значения онкомаркеров

Таблица нормы показателей онкомаркеров

Показатель, единица измерения	Референсные значения
АФП (альфа-фетопротеин), МЕ/мл	у мужчин и небеременных женщин – не более 2,64 при беременности – от 23,8 до 62,9 (в зависимости от срока беременности)
РЭА (раково-эмбриональный антиген), нг/мл	у некурящих мужчин – не более 3,3 у курящих мужчин – не более 6,3 у некурящих женщин – не более 2,5 у курящих женщин – не более 4,8
онкомаркер яичников СА-125, Ед/мл	не более 35
онкомаркер молочной железы СА 15-3, Ед/мл	не более 32
онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9, Ед/мл	не более 37
ПСА (простат-специфический антиген общий), нг/мл	не более 4
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) общая бета-субъединица, Ед/л	у мужчин – не более 2,5 у женщин – не более 5

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях в зависимости от метода исследования и принятых единиц измерения.

Расшифровка показателей анализа крови на онкомаркеры

Альфа-фетопротеин

АФП является сывороточным эмбриональным протеином, вырабатываемым у эмбриона и плода в ходе роста и развития. По структуре протеин сходен с сывороточным альбумином у взрослых. Его основной функцией является предотвращение отторжения организмом матери плода. При рождении у детей уровень АФП в крови наиболее высокий, далее он прогрессивно снижается и к 2 годам достигает нормальных значений взрослых. Повышение уровня альфа-протеина у взрослых может указывать на наличие патологий.

АФП является одним из основных показателей хромосомных аномалий и патологий во время внутриутробного развития плода. При беременности назначение исследования уровня протеина зачастую проводят в комплексе с определением уровня свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и ультразвуковым исследованием, что дает возможность оценить риски развития патологий у плода.

Повышение уровня АФП у женщин во время беременности может быть признаком многоплодной беременности, некроза печени плода на фоне вирусной инфекции, синдрома Меккеля – Грубера, пупочной грыжи, открытых дефектов развития нервной трубки.

Мужчинам и небеременным женщинам обычно показано проведение анализа на определение АФП для оценки эффективности лечения злокачественных новообразований, выявления метастазирования, определения степени риска развития онкопатологии у пациентов с циррозом печени, хроническим вирусным гепатитом и другими болезнями.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены.

Увеличение уровня протеина у небеременных женщин, а также у мужчин наблюдается на фоне новообразований толстого кишечника, поджелудочной железы, желудка, легких, яичек, метастазов в печень опухолей иных локализаций, гепатоцеллюлярной карциномы. Незначительное повышение показателя отмечается при алкогольном поражении печени, циррозе, хроническом гепатите.

Понижение уровня АФП после курса терапии или удаления новообразования означает улучшение состояния пациента. При беременности понижение уровня протеина в крови может свидетельствовать о наличии хромосомных патологий у плода (синдрома Дауна или Эдвардса), пузырного заноса, а также о самопроизвольном аборте, гибели плода, неправильном определенном сроке беременности (завышенном).

Раково-эмбриональный антиген

РЭА – это эмбриональный гликопротеин, продуцируемый в тканях пищеварительного тракта эмбриона и плода. Его основная функция связана со стимуляцией размножения клеток. Синтез гликопротеина подавляется после рождения ребенка, у взрослых его концентрация в крови незначительная. В случаях развития опухоли в организме происходит повышение раково-эмбрионального антигена, что отражает прогрессирование патологического процесса.

Анализ крови на РЭА делается при оценке проводимой терапии рака, диагностике рака прямой и толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, медуллярной карциномы, а также используется для раннего выявления злокачественных опухолей при скрининговом обследовании групп риска.

Увеличение уровня РЭА указывает не только на развитие рака, но и отмечается на фоне почечной недостаточности, туберкулеза, эмфиземы легких, пневмонии, муковисцидоза, панкреатита, гемангиомы печени, цирроза, гепатита, язвенного колита, болезни Крона, полипоза кишечника. При указанных заболеваниях уровень эмбрионального гликопротеина обычно не превышает 10 нг/мл.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Также концентрация онкомаркера может возрастать при метастазах в костную ткань или печень, колоректальной карциноме, раке щитовидной, предстательной, поджелудочной или молочной железы, печени, яичников, легкого.

Если увеличение значений РЭА фиксируется после снижения его концентрации в крови, это может быть признаком рецидивов и метастазирования опухоли. Следует учитывать, что употребление алкогольных напитков и курение оказывают влияние на концентрацию раково-эмбрионального антигена в крови.

Онкомаркер яичников СА-125

СА-125 представляет собой гликопротеин, используемый в качестве маркера немуцинозных эпителиальных форм злокачественных опухолей яичников и их метастазов. При сердечной недостаточности его концентрация коррелирует с уровнем натрийуретического гормона, что может служить дополнительным критерием для определения тяжести состояния больного.

Исследование крови на гликопротеин назначается в ходе диагностики аденокарциномы поджелудочной железы, рака яичников и его рецидивов, а также с целью оценки качества проводимой терапии и прогноза.

Повышение концентрации СА-125 наблюдается на фоне злокачественных новообразований легких, печени, поджелудочной или молочной железы, желудка, прямой кишки, фаллопиевых труб, матки, яичников. Также увеличение гликопротеина может фиксироваться во время менструации, при кисте яичников, циррозе печени, вирусных гепатитах, аутоиммунных заболеваниях, воспалении в брюшной полости или малом тазу. В I триместре беременности значение онкомаркера может незначительно повышаться в отсутствие какого-либо заболевания.

Онкомаркер молочной железы СА 15-3

СА 15-3 является гликопротеином, вырабатываемым клетками молочной железы. В 10% случаев на ранних стадиях опухолей молочной железы уровень онкомаркера превышает норму, а при метастазах увеличение его концентрации отмечается у 70% пациенток.

Повышение уровня гликопротеина может опережать возникновение клинических симптомов на 6–9 месяцев.

СА 15-3 для диагностики начальной стадии рака молочной железы недостаточно чувствителен, но при уже выявленной злокачественной опухоли его уровень позволяет следить за течением рака и оценивать эффективность применяемой терапии.

Диагностическая ценность онкомаркера СА 15-3 повышается при его определении в сочетании с раково-эмбриональным антигеном.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Уровень СА 15-3 возрастает в следующих случаях:

злокачественные новообразования матки, яичников, поджелудочной железы, желудка, печени, прямой кишки, молочной железы;
цирроз;
вирусные гепатиты;
аутоиммунные и ревматические патологии;
заболевания почек, легких;
беременность (отмечается незначительное повышение).

Онкомаркер поджелудочной железы СА 19-9

СА 19-9 является сиалогликопротеином, вырабатываемым в слюнных железах, желудочно-кишечном тракте, предстательной железе, легких и бронхах, но преимущественно используемым для диагностики рака поджелудочной железы.

Исследование крови на сиалогликопротеин проводят обычно в случаях подозрений на злокачественный процесс в поджелудочной железе, для оценки эффективности его терапии и определения риска развития рецидивов. Также определение уровня СА 19-9 может потребоваться и при подозрении на злокачественные опухоли иных локализаций.

При колоректальном раке, злокачественных опухолях матки, яичников, желудка, молочной или поджелудочной железы, печени, желчного пузыря концентрация СА 19-9 увеличивается. Приблизительно у 0,5% клинических здоровых людей при аутоиммунных патологиях, циррозе печени, желчнокаменной болезни, гепатите и холецистите фиксируется незначительное повышение этого онкомаркера в крови.

Простат-специфический антиген

ПСА – это протеин, который вырабатывают клетки предстательной железы. Он служит маркером рака простаты. Сумма связанной с белками и свободной фракции составляет общий простат-специфический антиген.

Анализ крови на ПСА показан в следующих случаях:

мониторинг течения злокачественных опухолей простаты;
подозрения на метастазирование и контроль проводимой терапии;
проверка состояния больных с доброкачественной гипертрофией простаты для раннего выявления возможного озлокачествления;
профилактическое обследование мужчин, относящихся к группе риска (с генетической предрасположенностью, в возрасте от 50 лет и другие).

На фоне острой задержки мочеиспускания, острой почечной недостаточности, травм или оперативных вмешательств на предстательной железе, инфаркта или ишемии простаты, инфекционно-воспалительных процессов, концентрация простат-специфического антигена в крови увеличивается.

Анализ крови на онкомаркер молочной железы СА 15-3 позволяет проводить дифференциальную диагностику доброкачественной мастопатии и злокачественных новообразований молочной железы.

Физиологическое повышение уровня ПСА отмечается при запорах, после ректального пальцевого исследования простаты (поскольку при этом нередко повреждаются капилляры предстательной железы), а также после сексуальных контактов.

В случаях высокого уровня общего простат-специфического антигена, для дифференциации злокачественных и доброкачественных процессов необходимо определение уровня его свободной фракции.

Хорионический гонадотропин человека

ХГЧ является гормоном, продуцирование которого тканью хориона начинается на 6–8 сутки после оплодотворения яйцеклетки. Он принадлежит к числу важнейших показателей наличия и нормального течения беременности.

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц: альфа, которая является общей для тиреотропного, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, и бета – специфичной для ХГЧ. При определении уровня бета-субъединицы возможно диагностировать беременность уже через неделю после зачатия.

У мужчин и небеременных женщин наличие гормона в крови указывает на новообразования, вырабатывающие ХГЧ. К их числу относятся опухоли органов желудочно-кишечного тракта, яичек, почек или легких. На фоне хорионкарциномы и пузырного заноса концентрация гормона в крови увеличивается.

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры

Поскольку для анализа на онкомаркеры кровь из вены забирают в утреннее время натощак, последняя еда должна быть принята за 8–12 часов до его проведения. Можно ли сдавать кровь в иное время суток, следует уточнить у врача, давшего направление на анализ, а также в лаборатории, где планируется проведение исследования.

К сдаче крови на онкомаркеры необходима предварительная подготовка. Из рациона за несколько суток перед сдачей анализа должна быть исключена острая, жареная и жирная пища, алкогольные напитки. За 2 дня до исследования следует отказаться от серьезных физических нагрузок и избегать сексуальных контактов. В течение 24 часов перед забором крови нельзя курить, а за полчаса до исследования рекомендуется исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Если пациент принимает лекарственные средства, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, есть ли необходимость и возможность их отмены. Также желательно согласовать с врачом, в какие дни для получения наиболее достоверного результата лучше сдавать кровь. К примеру, у женщин на результаты некоторых исследований может влиять фаза менструального цикла.

Проведение теста на простат-специфический антиген возможно не ранее, чем через 7–14 дней после трансректального ультразвукового исследования, массажа предстательной железы или пальцевого ректального исследования, а также других аппаратных методов диагностики. Сколько времени должно пройти после каждой конкретной манипуляции, лучше уточнить у врача.

Основным преимуществом исследования крови на онкомаркеры является то, что оно позволяет выявить болезнь на сроках, когда иные виды диагностики отклонений еще не показывают.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи

Онкомаркер - специфическое вещество, которое в большом количестве присутствует в крови людей, больных раком. Анализ на онкомаркеры позволяет определить специфический белок, вырабатываемый определенным видом злокачественной опухоли, своевременно начать ее лечение и откорректировать его в нужный момент.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры - это специфические белки, продуцируемые клетками раковой опухоли. Каждый тип онкологического новообразования вырабатывает свой онкомаркер либо их конкретный набор. Если в организме человека развивается раковая опухоль , то можно выявить клетки, которые она вырабатывает, путем анализа на онкологические маркеры.

Зачем делается анализ на онкологические маркеры?

Анализ крови на онкомаркеры предназначен для ранней диагностики рака, когда другие методы диагностики оказываются неэффективными. Ультразвуковое исследование, МРТ, рентген дают результат только тогда, когда опухоль уже начинает развиваться.

После расшифровки анализа врач может распознать, какая опухоль образуется, доброкачественная или злокачественная, а также узнать стадию новообразования и риски рецидива. Результаты анализа на онкомаркеры чрезвычайно важны при составлении эффективной программы лечения.

Итак, анализ на онкомаркеры нужен для :

раннего выявления рака;
диагностики метастазов на фоне отсутствия каких-либо симптомов;
составления максимально результативной программы терапии рака;
оценки правильности предварительного диагноза и эффективности проводимого лечения.

Кровь и онкомаркеры: важный нюанс

Следует знать, что онкомаркеры содержатся и в крови здорового человека, но только в незначительном количестве. Поэтому выявление онкомаркера не всегда говорит о развитии раковой опухоли. Чем старше становится человек, тем больше в его крови онкомаркеров. Причем их становится немного больше нормы, если у человека развивается инфекционная или воспалительная болезнь, киста или доброкачественное новообразование.

Кровь на онкомаркеры: как проводится анализ

Как правило, одно исследование дает возможность выявить только один тип онкомаркера, реже выявляется два или три типа. Для проведения исследования сдается кровь, но иногда проводится анализ желчи и мочи.

К сдаче крови на онкомаркеры необходимо подготовиться:

не кушать в течение 8 часов перед забором крови;
отказаться от спиртных напитков.

Кровь забирается из вены, при этом пациент должен сидеть или лежать. Результаты анализа известны через один день.

Медицине известно больше 200 видов специфических веществ, содержащихся в человеческом организме. Но при исследованиях имеют значение только их основные виды, около десяти. Узнать, какая именно опухоль развивается, врачам позволяют именно эти онкомаркеры. Норма у каждого онкомаркера своя. Ее сопоставление с реальным уровнем содержания в крови дает представление о состоянии здоровья пациента.

Основные онкомаркеры: расшифровка и допустимые нормы

По одному только анализу на онкомаркеры нельзя поставить точный диагноз, поэтому в современных клиниках параллельно проводятся клинические исследования с применением оборудования нового поколения.

Можно через анализ крови. Для этого выявляются онкомаркеры. Все они обладают разной степенью чувствительности и надежности, поэтому в большинстве случаев назначают сочетание некоторых видов анализов.

Понятие

Онкомаркеры – это группа химических веществ. Они образуются здоровыми и патологичными клетками организма.

При онкологических заболеваниях количество этих веществ увеличивается.

Они выделяются самой опухолью, тканями, находящимися с ней по соседству. Известно около двадцати маркеров, которые помогают правильно определить локализацию рака.

В зависимости от своей структуры вещества представляют собой:

антигены,
белки плазмы крови,
продукты распада опухоли,
ферменты, образованные в процессе обмена веществ.

Различаются они и своей специфичностью, то есть разные вещества являются свидетельством развития разных видов опухоли

Что показывает исследование?

Некоторые виды выявляют онкологию на самом раннем этапе ее формирования. Другие целесообразно использовать исключительно для мониторинга. Все маркеры используются для контроля проводимого лечения, выяснения, насколько быстро идет процесс выздоровления.

Даже после того как болезнь полностью отступила, врачи рекомендуют сдавать кровь для того, чтобы не допустить развитие рецидивов.

Большинство маркеров не применяются для скрининга, поэтому в большинстве случаев актуальны для мониторинга и для анализа эффекта от назначенного лечения. Единственный точный маркер – ПСА. Он показывает рака предстательной железы и может использоваться для предварительного анализа состояния органа.

Виды

Маркеры различаются по разным основаниям. Например, главный обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Второстепенные виды исследуются одновременно с главными. Он может иметь низкую чувствительность, но в комбинации с главным дает наиболее точный результат.

Дополнительные онкомаркеры обычно специфичны для определенного органа, используются для определения рецидивов.

По происхождению такое вещество разделяется на:

онкофетальные,
ферменты,
гормоны,
рецепторы.

Большинство раковых показателей относятся к первому типу. Эти структуры в больших концентрациях обнаруживаются в тканях эмбриона, где появляются в делящихся клетках. Они важны для правильного формирования будущего ребенка, у взрослых их количество должно быть минимальной.

Вторые по значимости ферментные. Они являются на те, в которых биологическая функция выяснена и на те, где не установлена.

Есть онкомаркеры, которые позволяют определить расположение опухоли. К ним относятся:

Локализация	Онкомаркер
Молочные железы	CA15-3, CEA
Яички	BHCG, AFP
Яичники	CA125, CA 19-9
Матка	CA 19-9, CA 125
Кишечник	CA 19-9, CA 125
Поджелудочная железа	CA 19-9, CA 72-4
Печень	AFP
Кожа	S 100
Мочевой пузырь	TPA, Cyfra 21-1
Предстательная железа	PSA

Некоторые показатели могут быть повышены, но по ним определить точную локализацию сложно. Например, РЭА, вырабатываемый в тканях эмбриона. У взрослых он вырабатывается в небольшом количестве и чувствителен к большинству опухолей.

Какие онкомаркеры сдают ежегодно для профилактики рака?

Маркеры помогают обнаружить онкологию до момента проявления симптомов. Они повышаются примерно за 6 месяцев до начала появления метастаз.

Сдавать ежегодно анализ стоит лицам, входящим в группу риска.

Однако высокие показатели могут свидетельствовать и о раке в других системах, поэтому точный результат возможен только после дополнительной диагностики.

Легких

Для выявления недуга исследуется Cyfra-21-1, NSE, . Первый выявляет наличие злокачественных клеток в эпителии.

Увеличенное количество становится поводом для проведения исследований на .

NSE присутствует в клетках головного мозга, нервных тканях. Повышенные показатели отмечаются при или , а не только при раке легких.

Поджелудочной железы

При подозрении на онкологию сдается кровь на маркер СА 242. Его количество может быть повышено при панкреатите, кисте и других образованиях, поэтому он сдается одновременно с маркером СА 19-9.

Последний выделяется в бронхах и пищеварительной системе. Онколог может направить на анализ СА 72-4. Он вырабатывается клетками эпителия.

Органоспецифичным признан СА 50, являющийся сиалогликопротеином. Он обладает высокой степенью чувствительности.

Почки

Tu M2-PK – метаболический онкомаркер, позволяющий определить агрессивность опухоли. Его отличие от других подобных клеток является то, что эффект от него не накопительный.

Сдается и кровь на определение уровня . Это гликопротеид, синтезирующийся в клетках плоского эпителия различных органов. Он меняет структуру нормальных клеток, поступая сквозь мембрану.

Мочевого пузыря

Самым показательным является UBC. Это фермент белка, который попадает в кровяное русло. Он чувствителен в 70% уже на ранних этапах формирования рака. Для уточнения диагноза назначается NMP22.

В основном онкомаркер используется для оценки эффективности лечения. Третьим маркером является TPS. Однако он может быть высоким и при локализации опухоли в других областях. Особенно высокие показатели при появлении метастаз.

Лимфоузлов

Образования в лимфатической системе приводят к повышению β2-микроглобулина. Это белковый антиген, повышающийся при опухоли любого происхождения. По его количеству определяется стадия процесса.

Головного мозга

Для постановки диагноза берется кровь на определения АФП, ПСА, CYFRA-21,1. Специфических онкомаркеров не существует. Поэтому исследования проводятся в совокупности.

Некоторые показывают, что в мозге есть метастазы от опухоли, сформированной в другом органе. Например, СА 15-3 характерен для онкологии молочной железы, но может свидетельствовать и о появлении клеток в мозге.

На рак кожи

Еще одним женским онкомаркером считается , который свидетельствует о и .

МСА – антиген, позволяющий выявить и доброкачественные заболевания молочной железы. Особенно часто используется при мониторинге лечения. ХГЧ позволяет выявить карциному яичника и плаценты. При раке матки не наблюдаются ложноположительных результатов.

Иногда женщинам назначают сдать кров на индекс Roma. Он позволяет определить доброкачественные новообразования в яичниках и гинекологические патологии, способствующие формированию рака. Для подсчетов используется HE 4 и СА 125. Алгоритм позволяет учесть количество этих онкомаркеров в крови, менопаузальный статус женщины.

Мужские

При выявлении рака яичка повышаются показатели ХГЧ, АФП. Они же являются свидетельством метастаз и опухолей в .

Среди специфических выделяется простатический специфический антиген. Он свидетельствует о .

Исследуется и свободный антиген простаты ПСА. Сравнивается их концентрация. По результатам можно определить злокачественное или доброкачественное поражение.

Как правильно сдают анализ крови на маркеры?

Кровь практически во всех случаях сдается натощак, исключительно утром. Чтобы показатели были максимально правдивыми рекомендуется да три дня не потреблять алкогольные напитки. Не стоит в это же время в рационе иметь жирную еду или переборщить с физической нагрузкой.

В день проведения исследования нельзя курить и принимать медикаменты. На многие онкомаркеры оказывают влияние и другие факторы, например, соматические болезни. Поэтому перед сдачей лучше показаться врачу.

Сколько делается анализ?

Большинство онкомаркеров определяется за 1-2 дня. Более точную информацию можете получить в лаборатории, где сдается анализ.

Если результат нужно получить срочно, то интерпретация может быть предоставлена врачу буквально в день проведения исследования. Если же лаборатория находится не при медучреждении, где наблюдается человек, то результат придется ожидать несколько суток, иногда около недели.

Таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации

Онкомаркеры	Нормальные показатели
РЭА	До 3 нг/м
АФП	До 15 нг/мл
СА 19-9	До 37 ед/мл
Са 72-4	До 4 ед/мл
СА 15-3	До 28 ед/мл
СА 125	До 34 ед/мл
SCC	До 2, 5 нг/мл
НСЕ	До 12,5 нг/мл
CYFRA 21-1	До 3,3 нг/мл
ХГЧ	0-5 МЕ/мл
ПСА	До 2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет и до 4 нг/мл у мужчин старше

Когда показатели повышены?

Онкомаркеры повышены не всегда при появлении злокачественных клеток в организме. Часто на их количество влияют соматические заболевания, воспалительные процессы, ОРВИ.

Из-за такой чувствительности большинство антигенов исследуется не для обнаружения рака, а для мониторинга состояния и для изучения влияния лечения.

Онкомаркеры выявляют доброкачественная опухоль или злокачественная.

В первом случае количество клеток завышено незначительно. При раке анализ крови может показать значения, которые в 10 и больше раз выше нормы. Врачи отмечают, что чем выше показатели, тем больше вероятности, что начался процесс метастазирования.

Любая опухоль развивается из нормальных клеток организма, которые под действием каких-либо факторов превратились в атипичные. Несмотря на то, что новообразования происходят из обычных тканей, они живут «своей жизнью». Опухоли отличаются активным протеканием обменных процессов, у них повышенная скорость деления клеток, они оказывают определенное влияние на организм и выделяют собственные продукты метаболизма. Эти продукты, вещества белковой природы, не похожи на соединения, синтезируемые здоровыми тканями, или являются их аналогами, но выделяются в слишком больших количествах, гораздо выше нормы. Выявление этих особых веществ – онкомаркеров – и лежит в основе анализов на наличие разных видов рака.

Виды онкомаркеров. О чем говорит их выявление

Если в крови человека определяется тот или иной онкомаркер в количестве, превышающем нормы, это, с большой вероятностью, свидетельствует о наличии у него раковой опухоли. При помощи этого анализа можно выявлять рак не любых, а лишь некоторых локализаций, то есть, сдача крови не освобождает пациента от других исследований, направленных на диагностику онкологической болезни.

Вот список основных онкомаркеров, определение которых может быть проведено в любой хорошо оснащенной лаборатории.

СА 15-3 (Cancer Antigen 15-3) – белок, в повышенных количествах выделяющийся в организме при раке молочной железы.

СА - 125 (Cancer Antigen – 125) – вещество, присутствующее в крови больных раком яичников.

СА 19-9 (Cancer Antigen 19-9) – онкомаркер опухолей поджелудочной железы.

ПСА (простатспецифический антиген) – часто определяемый маркер рака предстательной железы.

АФП (альфа-фетопротеин) – его повышенные количества могут свидетельствовать о наличии у человека новообразования печени.

(хорионический гонадотропин человека) – оказывается, это признак не только беременности, но и пузырного заноса (хорионаденомы) и хорионэпителиомы.

Одновременное обнаружение повышенных количеств АФП и ХГЧ свидетельствует о раке яичка у мужчин. Оказывается, байки о том, что у представителей сильного пола может быть положительный тест на беременность (он определяет ХГЧ в моче) – не выдумка. Правда, к сожалению, такие результаты говорят не о грядущем пополнении в семье, а о серьезном заболевании.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) – вещество, обнаружение которого становится причиной для проведения многочисленных диагностических исследований, так как его уровень возрастает при раке легких, прямой кишки, мочевого пузыря и желудка.

НСЕ (NSE, Neuron-specific enolase, нейро-специфическая энолаза) – маркер рака легких, кожи (меланомы), нейробластомы и клеток APUD-системы.

Показания к исследованию

Одна из многочисленных разновидностей фобий носит название канцерофобия. Так называется патологический страх перед онкологическими заболеваниями. Человек, страдающий данным расстройством, наверняка захочет провести себе целый комплекс анализов с определением всех возможных онкомаркеров, дабы убедиться в том, что он не болен. Тем не менее, мы не советуем Вам зря тратить время и вкладывать немалые средства в обследование, если к его проведению нет показаний. Контролировать уровень онкомаркеров нужно только при наличии неблагоприятной наследственности (несколько случаев рака определенной локализации в семье), в комплексе ранней диагностики опухолей, а также при установлении рецидива онкологического заболевания. Профилактическое определение ПСА следует ежегодно проводить мужчинам старше 35-40 лет.

Подготовка

Для выявления маркеров рака кровь сдается утром и натощак. Забору подлежит венозная кровь. Иногда перед анализом бывает необходима дополнительная подготовка. Например, перед определением СА 19-9 пациенту следует уделить внимание диете: 1-2 дня не употреблять в пищу специй, жирного и других продуктов, раздражающих поджелудочную железу. Людям, которым предстоит измерять уровень простатспецифического антигена, нужно за несколько дней до процедуры прекратить половые контакты и любые воздействия на простату (массаж и т.д.).

О необходимых подготовительных мероприятиях уточняйте у врача, который направит Вас на эту процедуру.

Расшифровка результатов, нормы

Вы можете самостоятельно понять, нормальные ли у Вас результаты анализов, если будете знать допустимые значения для определяемого онкомаркера:

СА 15-3: <26,9 Ед/мл

СА - 125: < 35 Ед/мл

ПСА: < 4,0 нг/мл

АФП: < 15 нг/мл

ХГЧ: 0–5 МЕ/мл

РЭА: < 5,0 нг/мл

НСЭ: < 12,5 нг/мл

В указанных пределах показатели маркеров нормальны для здорового человека, однако при повышении их уровня возможно наличие заболевания.

Надежен ли анализ на онкомаркеры?

В большинстве случаев значительное превышение нормы говорит о том, что у человека – новообразование того или иного органа. Тем не менее, «плохие» результаты не всегда однозначно говорят о том, что у больного рак, так что паниковать при их получении не стоит.

Иногда возрастание уровня онкомаркеров может быть сигналом нарушений или состояний, абсолютно не относящихся к раку. Иногда их увеличение отмечается при появлении доброкачественных опухолей или кист, не требующих проведения «тяжелого» лечения. Кроме того, в повышенных количествах маркеры порой обнаруживаются при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, что является вариантом ложного результата.

Иными словами, для того, чтобы прийти к заключению о наличии рака, одного только исследования крови мало. Нужно обратиться к врачу, чтобы он взглянул на результаты и, при необходимости, назначил уточняющие процедуры. Только после того, как у Вас на руках окажутся данные полного обследования, можно будет с уверенностью судить о том, больны Вы или нет, требуется ли Вам лечение, и, если да, то какое именно.

Онкомаркеры – вещества, считающиеся продуктами жизнедеятельности рака. Определить наличие рака, больному рекомендуется сдать анализ крови на онкомаркеры.

Перед тем как пройти анализы на онкомаркеры, нужно отметить, что они представляют собой белки либо производные от них, которые вырабатываются онкологическими клетками в процессе их развития и роста в организме.

Что такое онкомаркеры и их роль?

Во время рака наблюдается выработка вещества, которое отличается от нормальных клеток, вырабатываемых организмом.

Вырабатываться они могут в таких количествах, показатели которых выше нормы. Проведение анализа способно показать наличие веществ, находящихся в избытке в организме. Если может быть рак, то число онкомаркеров превышает норму, что является доказательством наличия у пациента болезни. Онкомаркеры могут разниться между собой в зависимости от вида онкологии.

Если, сдавая анализы крови, наблюдается повышение числа онкомаркеров, это указывает на наличие в организме рака. Этот анализ представляет собой некий экспресс-метод, который можно использовать в качестве замены анализов.

С его помощью можно определить, в каком из органов наблюдается развитие злокачественных клеток. Это особенно важно при диагностике рака, отличающегося развитием метастаз и быстрым ростом. Анализ рекомендуется сдавать при подозрении на рак молочной железы, желудка и гортани.

Зачем необходимы онкомаркеры?

Представлены онкомаркеры ферментами, антигенами, гормонами или белками, выделяемых раковыми клетками и различимых между собой. Некоторые опухоли могут вырабатывать несколько маркеров, а другие только одни, это нужно учитывать, когда проводится исследование на наличие рака.

Наличие маркера СА19-9 свидетельствует о присутствии рака желудка и поджелудочной железы. Проведение анализа дает возможность наблюдать за развитием и ростом образования, следить за эффективностью лечения.

Анализ на окномаркеры проводится при сдаче крови или мочи. Маркеры туда попадают при развитии и росте раковых клеток, а также при определенных физиологических состояниях, к примеру, во время беременности. Между собой маркеры делятся на два вида: первый отличается высокой специфичностью и характеризует каждый определенный случай, второй возможен при наличии ряда определенных опухолей.

Определение онкомаркеров позволяет определить группу высокого риска по онкологии.

Сдавая кровь на онкомаркеры, можно определить первичный очаг до начала проведения обследования. Появляется возможность спрогнозировать рецидив рака либо эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Часто выявляемые маркеры

Говоря про общий анализ на онкомаркеры, следует отметить, что некоторые маркеры чаще остальных используют для диагностики заболевания. К ним причисляется АФП альфа-фетопротеин, который повышен примерно у 2/3 больных раком печени, в 5% его повышение свидетельствует о раке яичек и яичников.

Определяется Бета-2 микроглобулин, он увеличивается при наличии миеломы. Его число позволяет прогнозировать исход болезни, если его уровень превышает 3 нг/мл, то это свидетельствует о неблагоприятной картине. Маркер СА 27.29, СА 15-3 говорят о наличии рака молочных желез. При развитии болезни наблюдается увеличение их показателей.

Готовясь к сдаче крови, при раке яичников определяется маркер СА 125, который превышает 30 нг/мл. В некоторых случаях он наблюдается у здоровых женщин, при наличии эндометриоза, в случае выхода в брюшную либо плевральную полость, при онкологии.

Если вы решили сдать кровь, а там был выявлен карциноидноэмбриальный антиген, это говорит о наличии онкологии прямой кишки, но может характеризовать рак поджелудочной железы, шейки матки, мочевого пузыря, печени, щитовидной железы, молочной железы или легкого. Встречаться он может у здоровых людей, имеющих плохую привычку - курение.

Маркер не является специфичным, а вот полипептидный тканевой антиген характерен для рака легких.

Способы выявления заболевания

Говоря про то, что показывает анализ крови на онкомаркеры в первую очередь нужно отметить белок, выделяемый опухолью. Их можно обнаружить лишь при исследовании жидкостей организма, к примеру, АФП альфа-фетопротени дает возможность подозревать наличие рака яичников, яичек либо печени, а также злокачественных образований в молочных железах и легких.

Но его повышение наблюдается и при патологиях печени (гепатите, циррозе) либо почек, а при зачатии его повышенное число может привести к патологии плода. Чтобы провести исследование должна сдаваться жидкость из плодного пузыря, плевры, крови либо брюшной полости (асцитическая жидкость).

Для простатспецифического антигена берется сыворотка либо кровь, нередко может потребоваться моча или сок простаты. Она также может потребоваться, когда ведется подготовка к поиску рака мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, а также почек, правда в этом случае для исследования потребуется еще и кровь.

Происходит сдача крови на онкомаркеры в результате ее доступности. Необходимо провести ряд сложных биохимических реакций и исследований, сделать которые можно в лаборатории. А узнать норма это или отклонение, больной сможет у лечащего врача.

Расшифровка анализа

ПСА – простатспецифический антиген, онкомаркер простаты. Определение уровня данного антигена в мужском организме проводится после 40 лет, особенно при наличии даже мельчайшей гиперплазии предстательной железы. Если уровень вещества оказался повышенным, то это говорит о присутствии у больного рака простаты. В некоторых случаях его повышение наблюдается при наличии доброкачественной гипертрофии, травме предстательной железы и простатите.

Норма ПСА в крови — 4 нг/мл.

Тиреоглобулин и кальцитонин

Кальцитонин – гормон, выработка которого происходит в щитовидной железе. Тиреоглобулин – белок, который вырабатывает щитовидная железа. Оба этих соединения представляют собой маркеры онкологии щитовидной железы. При проведении контроля уровня людей, имеющих узлы в щитовидной железе доброкачественного характера, можно отметить, что у них не наблюдается их повышения.

АФП альфа-фетопротеин

Данный вид маркера представляет собой гликопротеин клеток плода. Его уровень повышен зачастую при беременности, а также у новорожденных. При его расшифровке, повышенный показатель говорит о наличии первичного рака печени (не при метастазировании другого типа онкологии). Его повышение наблюдается в тех ситуациях, когда имеются болезни печени: цирроз, гепатит, печеночная токсичность, а также воспалительные болезни кишечника.

Норма 0-10 МЕ/мл. увеличение АФП более 400 Е, говорит о наличии рака.

АФП и ХГЧ

Повышение уровня ХГЧ и АПФ свидетельствует о наличии рака яичника или эмбрионального типа рака. Его повышение возможно при курении марихуаны, беременности, тестикулярной недостаточности, циррозе печени, а также воспалительных процессах в кишечнике.

Норма 2,5 Ед/мл.

СА 15-3 – онкомаркер молочной железы

Такой вид онокмаркера увеличивается при наличии рака молочной железы (без возрастания на начальной стадии), а еще при раке яичников, легкого, мочевого пузыря и раке эндометрия. Его повышение наблюдается при болезни печени (гепатит, цирроз), туберкулезе, волчанке, не раковых болезнях молочной железы.

Норма 31 Ед/мл.

Этот онкомаркер зачастую повышен при наличии рака прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, печени, желчных протоков и желчного пузыря. Он также может повышаться при наличии обструкции и воспаления желчных путей, заболеваний воспалительного характера в кишечнике, при панкреатите.

Норма в крови 37 Ед/мл.

Анализ на данный маркер показанный при определении онкологии рака молочной железы, яичников, прямой и толстой кишки, шейки матки, матки, легких, печени и поджелудочной железы. Может увеличиваться при менопаузе и беременности, наличии кисты яичников, эндометриозе, панкреатите, миоме, перитоните, циррозе печени, плеврите, после проколе либо операции брюшной полости.

Норма 0-35 Ед/мл

СЕА либо РЕА

СЕА – маркер, определяющий колоректальнй рак, рак легких, молочной железы, поджелудочной железы, желудка, почек, мочевого пузыря, а также ряда опухолей печени, яичников, шейки матки и щитовидной железы. На увеличение показателей этого онкомаркера способно оказать влияние наличие гепатита, панкреатита, курения, желудочно-кишечной язвы, воспаления кишечника, цирроза печени, гипотиреоза, обструктивных процессов в желчном тракте и хронической болезни в легких.

Для некурящего человека норма <2,5 нг/мл, для курящего <5 нг/мл. Если показатель выше 100 нг/мл, то это свидетельствует о наличии метастатического рака.

Анализы на онокомаркеры

Сдавая онкомаркеры, анализ в некоторых случаях может дать ложноположительный результат. Для того чтобы этого не случилось, больному рекомендуется придерживаться определенных советов непосредственно перед его сдачей.

О том, как правильно сдать анализы на онкомаркеры можно узнать более детально у своего лечащего врача, ведь каждый определенный маркер нуждается в своей подготовке. К примеру, перед сдачей анализа запрещен прием пищи, сдавать кровь рекомендуется только на голодный желудок. Последний прием пищи у человека должен быть не раньше 8, а в идеале 12 часов перед взятием крови. В составе пищи также имеется белок, который оказываясь в крови способен дать ложноположительный результат.

Как и любой другой анализ, кровь на онкомаркеры нужно сдавать утром, идеальным временем считается до 11 утра. Одним из важных аспектов считается и то, что за 3-е суток до сдачи анализа запрещено принимать спиртные напитки.

В этот период времени рекомендуется воздержаться от потребления жирных продуктов, не подвергать организм физическим нагрузкам. В день сдачи анализа не рекомендуется курить. Нежелательно принимать лекарства, если отказаться от них невозможно, то нужно предупредить врача. За 7 дней до сдачи анализа на онкомаркеры не следует заниматься сексом.

Вывод

Определить начальную стадию рака можно с помощью сдачи анализов на онкомаркеры. Даже незначительное их повышение, может свидетельствовать о развитии в организме онкологических процессов. Непосредственно перед сдачей крови следует придерживаться правил, чтобы конечный результат не оказался ложноположительным. Берегите свое здоровье, сдавайте все необходимые анализы.