Состав

1 таблетка содержит активное вещество: аминофиллин 150,00 мг.

Фармакотерапевтическая группа

Бронхолитическое средство

Код АТХ

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует фосфодиэстеразу и обладает способностью угнетать транспорт ионов кальция через каналы клеточных мембран. Расслабляет мускулатуру бронхов, купирует бронхоспазм. Оказывает умеренное положительное инотропное и диуретическое действие. Эуфиллин расширяет коронарные сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, улучшает сокращение диафрагмы, увеличивает мукоцилиарный клиренс, тормозит высвобождение медиаторов из тучных клеток, стимулирует дыхательный центр, усиливает выбpoc адреналина надпочечниками, тормозит агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, хронической недостаточности мозгового кровообращения для уменьшения внутричерепного давления; при хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии); для улучшения почечного кровотока.

Противопоказания

Препарат противопоказан при выраженной артериальной гипотонии, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, инфаркте миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, гипертиреозе, повышенной чувствительности к препарату.

Способ применения и дозы

Внутрь взрослым следует назначать по 0,15 г на прием 1 -3 раза в день после еды. Детям внутрь следует назначать из расчета 7-10 мг/кг в сутки в 4 приема. Длительность курса лечения - от нескольких дней до нескольких месяцев. Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Высшие дозы для детей: внутрь разовая 7 мг/кг, суточная 15 мг/кг.

Заболевания дыхательной системы являются одними из наиболее распространенных и у взрослых, и в детском возрасте. В их лечении часто применяют весьма эффективный и проверенный временем спазмолитический препарат под названием «Эуфиллин». Его использование помогает облегчить кашель у ребенка и устраняет обструкцию, но требует соблюдения некоторых предосторожностей.

Форма выпуска

«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.

Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.

Состав

Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.

В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.

Принцип действия

Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.

В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.

Помимо этого, медикамент вызывает:

• активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
• понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
• расширение периферических вен;
• снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
• усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
• укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
• подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
• повышение кислотности желудочного сока;
• усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.

Показания

Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.

Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.

Такое использование препарата также показано грудничкам, у которых долго не зарастает родничок или выявлена дисплазия тазобедренного сустава .

С какого возраста разрешен?

Инъекционное применение «Эуфиллина» возможно в любом возрасте, но пациентам младше 14 лет уколы назначают при веских причинах и лишь под контролем врача. Таблетированный «Эуфиллин» выписывают детям старше трех лет. Ингаляции с «Эуфиллином» не назначают детям младше года, а электрофорез разрешен в любом возрасте.

Противопоказания

Лечение «Эуфиллином» запрещено:

• при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
• при эпилепсии;
• при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
• при выраженном снижении или повышении давления крови;
• при тахикардии и аритмии;
• при геморрагическом инсульте;
• при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.

Если у ребенка есть нарушения функции почек или работы печени, выявлены болезни щитовидной железы, кардиомиопатии или прочие серьезные заболевания, решение о целесообразности применения «Эуфиллина» должен принимать врач.

Побочные действия

Эти и другие побочные реакции требуют осмотра врача и нередко вынуждают отменить «Эуфиллин», подобрав вместо него аналог, который будет лучше переноситься маленьким пациентом.

Как правильно принимать?

Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Уколы

Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.

Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:

• для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
• для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
• для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
• для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
• для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.

Таблетки

Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.

Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».

Максимально на один прием ребенок может получить 7 мг/кг, а в сутки – 15 мг/кг. Такие дозировки превышать нельзя.

Ингаляции

Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.

Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).

Физиопроцедуры

Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.

Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.

Для процедуры применяют инъекционную форму препарата, а электроды обычно накладываются на шейный отдел (воротниковую зону), чтобы воздействовать на сосуды и ткани мозга. А также возможно проведение электрофореза на поясницу. Такая манипуляция будет воздействовать на почки, оказывая мочегонное действие.

Передозировка

Если в организм ребенка попадет больше «Эуфиллина», чем назначено врачом, это приведет к болям в животе, ухудшению аппетита, светобоязни, тошноте, тахикардии, бессоннице, судорогам и прочим негативным симптомам. Тяжелое отравление грозит гипоксией, снижением давления крови, эпилептиформными припадками, спутанностью сознания и другими опасными состояниями. Для лечения сразу же отменяют препарат и промывают желудок, назначают слабительные средства, сорбенты и нужные симптоматические средства.

Медикаментозное взаимодействие

«Эуфиллин» нельзя сочетать со многими лекарствами, среди которых глюкокортикоиды, сорбенты, макролидные антибиотики, диуретики, фторхинолоны и многие другие медикаменты.

И поэтому, если ребенок уже принимает какие-либо лекарственные средства, то об этом важно сообщить врачу до начала применения «Эуфиллина».

Условия продажи

Обе формы «Эуфиллина» относятся к средствам, реализуемым по рецепту, поэтому осмотр врача перед покупкой такого лекарства обязателен. Стоимость таблетированного препарата отличается у разных производителей и в разных аптеках, но является невысокой. В среднем за 30 таблеток нужно заплатить 10-14 рублей. Цена инъекционного раствора немного выше, но тоже доступная. Десять ампул по 5 мл можно приобрести за 30-50 рублей, а упаковка из 10 ампул по 10 мл обходится примерно в 40-75 рублей.

Условия хранения

Срок годности раствора «Эуфиллин» в ампулах составляет 3 года, таблеток – 5 лет. Пока указанная на упаковке дата не прошла, лекарство должно лежать в недоступном для детей месте. Хранить медикамент рекомендовано при температуре от +2 до +25 градусов.

Эуфиллин – это бронхолитическое средство, ингибитор фосфодиэстеразы. Активным действующим веществом препарата является теофиллин.

При применении Эуфиллина происходит расслабление мускулатуры бронхов и усиление мукоцилиарного клиренса, что приводит к сокращению диафрагмы и улучшению сокращения межреберных и дыхательных мышц.

Препарат активизирует работу дыхательного центра, увеличивает его чувствительность к углекислому газу и повышает альвеолярную вентиляцию, за счет чего уменьшается частота и тяжесть эпизодов апноэ.

Уменьшает гиперреактивность дыхательных путей, связанную с поздней фазой реакции, вызываемой вдыханием аллергенов, посредством неизвестного механизма, который не относится к ингибированию ФДЭ или к блокаде действия аденозина. Имеются сообщения о том, что аминофиллин увеличивает число и активность Т-супрессоров в периферической крови.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и ЧСС, увеличивает коронарный кровоток и повышает потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек).

Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. В высоких дозах обладает эпилептогенным действием

После приёма всасывается с биодоступностью 90-100%. Скорость абсорбции снижается при приёме пищи, но величина остаётся постоянной. Действие Эуфиллина усиливается Циметидином, Эритромицином, оральными контрацептивами и противогриппозной вакциной, при этом повышается его концентрация в крови. Уменьшается концентрация при одновременном приёме никотина, карбамазепина, фенитоина, рифампицина.

Бронходилатирующее действие эуфиллина проявляется при его концентрации в крови 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мкг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при концентрации эуфиллина в крови 5-10 мкг/мл

Показания к применению

От чего помогает Эуфиллин? Назначают препарат в следующих случаях:

• Бронхиальная астма;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Ночное апноэ;
• Нарушения почечного кровотока;
• «Легочное» сердце;
• Церебральные сосудистые кризы;
• Ишемический инсульт;
• Легочная гипертензия;
• Хронический обструктивный бронхит;
• Эмфизема легких.

Инструкция по применению Эуфиллин и дозировки

Применяют внутрь после еды, запивая большим количеством жидкости. Дозу следует подбирать в соответствии с индивидуальными особенностями каждого больного, с учетом клинического ответа и стабильной концентрации эуфиллина в сыворотке крови. Расчет дозы проводят исходя из идеальной массы тела (т.к. препарат не распределяется в жировую ткань).

• Внутрь, взрослым следует назначать по 150 мг 3–4 раза в день после еды.
• Детям старше 6 лет внутрь следует назначать из расчета 7–10 мг/кг в сутки в 4 приема.
• Высшие дозы эуфиллина для взрослых: разовая 500 мг; суточная – 1500 мг.
• Высшие дозы для детей старше 6 лет: разовая – 7 мг/кг, суточная – 15 мг/кг.

Длительность курса лечения – от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от течения заболевания и переносимости препарата. Для уменьшения токсических эффектов следует назначать в минимальных эффективных дозах.

Инструкция к уколам Эуфиллин

Раствор готовят непосредственно перед применением – для струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида; для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата предварительно разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Внутривенно струйно вводят медленно (в течение не менее 5 мин), внутривенно капельно – со скоростью 30-50 капель в минуту.

При введении препарата дозу рассчитывают на теофиллин в миллиграммах, учитывая, что 1 мл препарата содержит 20 мг теофиллина.

Взрослым уколы Эуфиллин вводят внутривенно струйно в суточной дозе 10 мг / кг массы тела (в среднем 600 – 800 мг теофиллина), распределенных на 3 введения.

При кахексии и у лиц с начальной низкой массой тела суточную дозу уменьшают до 400 – 500 мг, при этом во время первого введения вводят не более 200-250 мг.

При появлении учащение сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения снижают или переходят на капельное введение препарата.

• Детям старше 14 лет: внутривенно капельно в дозе 2 – 3 мг / кг массы тела.
• Максимальная разовая доза для детей старше 14 лет – 3 мг / кг массы тела.
• Максимальные суточные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме дети 14 – 16 лет – 18 мг / кг массы тела, пациенты старше 16 лет – 13 мг / кг массы тела (или 900 мг).

Продолжительность лечения зависит от тяжести и течения заболевания и переносимости терапии, но не должна превышать 14 суток.

Эуфиллин может приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче. Во время приёма необходимо соблюдать осторожность при употреблении значительных объёмов содержащих кофеин продуктов и напитков.

Побочные эффекты

Назначение Эуфиллин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• головокружение,
• беспокойство, нарушения сна,
• тремор или судороги,
• сердцебиение,
• нарушение сердечного ритма,
• анорексия, тошнота, рвота,
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• альбуминурия, гематурия,
• в отдельных случаях – гипогликемия.

Особую осторожность необходимо соблюдать при назначении Эуфиллина пожилым пациентам, так как у них риск появления побочных эффектов существенно выше.

Противопоказания

Противопоказано назначать Эуфиллин в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к эуфиллину и другим производным метилксантина;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• тахиаритмия;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
• гипертиреоз;
• эпилепсия;
• прием эфедрина (у детей);
• детский возраст до 6 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки: бессонница, снижение аппетита, диарея, гастралгия, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, тахипноэ, светобоязнь, гиперемия кожи лица, двигательное возбуждение, желудочковые аритмии, тревожность, тремор, судороги.

При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки, гипоксия, метаболический ацидоз, снижение артериального давления, гипергликемия, некроз скелетных мышц, гипокалиемия, почечная недостаточность с миоглобинурией, спутанность сознания.

Аналоги Эуфиллин, список препаратов

При необходимости, заменить Эуфиллин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Аминофиллин.
2. Эуфиллин-Дарница.
3. Раствор Эуфиллина для инъекций 24%

Схожие по действию препараты:

• Аминокардол,
• Диафиллин,
• Новофиллин,
• Синтофиллин

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Эуфиллин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках составляет от 10 рублей за таблетки 150 мг до 33 рублей за раствор для уколов.

Отпускается по рецепту врача. Срок годности – 36 месяцев.

Catad_pgroup Противоастматические средства

Эуфиллин раствор - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название:

Эуфиллин

МНН:

Аминофиллин

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения

Состав:

В 1 мл содержится:

Активное вещество:
эуфиллин для инъекций (аминофиллин) - 24,0 мг;

Вспомогательное вещество:
вода для инъекций - до 1 мл

Описание:

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Фармакотерапевтическая группа:

бронходилатирующее средство

Код ATX:

R03DA05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Препарат ингибирует фосфодиэстеразу, увеличивает накопление в тканях циклического аденозинмонофосфата, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы, снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры.

Расслабляет мускулатуру бронхов, стимулирует дыхательный центр и улучшает альвеолярную вентиляцию, что в конечном итоге приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Оказывает периферическое венодилатирующее действие, уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в «малом» круге кровообращения. Увеличивает почечный кровоток, усиливает выброс адреналина надпочечниками. Оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и простагландина Е2 альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Обладает токолитическим действием, повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает эпилептогенным действием.

Фармакокинетика
Биодоступность препарата - 90-100 %.

Максимальная концентрация (7 мкг/мл) при внутривенном введении 300 мг достигается через 15 мин.

Объем распределения находится в диапазоне 300-700 мл/кг (30-70 % от «идеальной» массы тела), в среднем 450 мл/кг.

Связь с белками плазмы у взрослых - 60 %, у новорожденных - 36 %, у больных циррозом печени - 36 %. Проникает в грудное молоко (10 % от принятой дозы), через плацентарный барьер (концентрация в сыворотке крови плода несколько выше, чем в сыворотке крови матери).

Бронходилатирующие свойства аминофиллин проявляет в концентрациях 10-20 мкг/мл. Концентрация свыше 20 мг/мл является токсической. Возбуждающий эффект на дыхательный центр реализуется при более низком содержании препарата в крови -5-10 мкг/мл.

Метаболизируется при физиологических значениях pH с высвобождением свободного теофиллина, который далее подвергается метаболизму в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома Р450. В результате образуется 1,3-диметилмочевая кислота (45-55 %), которая обладает фармакологической активностью, но уступает теофиллину в 1-5 раз. Кофеин является активным метаболитом и образуется в небольших количествах, за исключением недоношенных новорожденных и детей младше 6 мес, у которых вследствие чрезвычайно длительного периода полувыведения кофеина возникает его существенное накопление в организме (до 30 % от такового для аминофиллина).

У детей старше 3 лет и у взрослых феномен кумуляции кофеина отсутствует.

Период полувыведения у новорожденных и детей до 6 мес - более 24 ч; у детей старше 6 мес - 3,7 ч; у взрослых - 8,7 ч; у курильщиков (20-40 сигарет сутки) - 4-5 ч (после отказа от курения нормализация фармакокинетики происходит на 3-4 мес); у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легочно-сердечной недостаточностью -свыше 24 ч.

Выводится почками. У новорожденных около 50 % теофиллина выводится с мочой в неизменном виде против 10 % у взрослых, что связано с недостаточной активностью ферментов печени.

Показания к применению:

Бронхообструктивный синдром любого генеза: бронхиальная астма (препарат выбора у больных с бронхиальной астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, гипертензия в «малом» круге кровообращения, ночное апноэ. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комбинированной терапии для уменьшения внутричерепного давления).

Левожелудочковая сердечная недостаточность (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, а также к производным ксантина: кофеину, пентоксифиллину, теобромину. Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышенная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе.

С осторожностью

Сепсис, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), пожилой возраст (старше 55 лет), неконтролируемый гипотиреоз (возможность кумуляции), распространенный атеросклероз сосудов, гиперплазия предстательной железы, детский возраст до 14 лет (из-за возможных побочных явлений).

Беременность и период лактации

При необходимости применения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Способ введения: внутривенно.

Взрослым вводят медленно (в течение 4-6 минут) по 5-10 мл препарата (0,12-0,24 г), который предварительно разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида.

При появлении ощущения сердцебиения, головокружения, тошноты скорость введения замедляют или переходят на капельное введение, для чего 10-20 мл препарата (0,24-0,48 г) разводят в 100-150 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят со скоростью 30-50 капель в минуту.

Перед парентеральным введением раствор необходимо нагреть до температуры тела. Парентерально вводят аминофиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней. Высшие дозы аминофиллина для взрослых при внутривенном введении: разовая - 0,25 г, суточная -0,5 г.

При необходимости детям вводят аминофиллин внутривенно капельно из расчета разовой дозы 2-3 мг/кг. Высшие дозы для детей при внутривенном введении: разовая - 3 мг/кг, суточная - в возрасте до 3 мес - 0,03-0,06 г, от 4 до 12 мес - 0,06-0,09 г, от 2 до 3 лет - 0,09-0,12 г, от 4 до 7 лет - 0,12-0,24 г, от 8 до 18 лет - 0,25-0,5 г.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия (в том числе у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме -снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, эксфолиативный дерматит, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение «приливов» к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата, при замене способа введения (со струйного на капельное).

Местные реакции : уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.

Передозировка

Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в том числе с кровью). желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь. тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные судороги (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение артериального давления, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.

Лечение: отмена препарата, форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ (эффективность невысока, перитонеальный диализ неэффективен), симптоматическая терапия (в том числе внутривенно метоклопрамид - при рвоте). При возникновении судорог поддерживать проходимость дыхательных путей и проводить оксигенотерапию. Для купирования судорог внутривенно вводить диазепам 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Фармацевтически несовместим с растворами кислот.

Повышает вероятность развития побочных эффектов глюкокортикостероидов, минералокортикостероидов (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Противодиарейные препараты и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы ослабляют действие аминофиллина (связываются с ферментативной системой цитохрома Р450 и изменяют метаболизм аминофиллина).

Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличение его дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, небольшими дозами этанола, дисульфирамом, фторхинолонами, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Усиливает действие бета-адреностимуляторов и диуретиков (в том числе за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов лития и бета-адреноблокаторов.

Совместим со спазмолитиками, не применяют совместно с другими производными ксантина.

С осторожностью назначают одновременно с антикоагулянтами.

Особые указания

Соблюдать осторожность при употреблении больших количеств кофеинсодержащих продуктов или напитков в период лечения.

Перед употреблением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятие другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Во время лечения препаратом не рекомендуется управлять транспортными средствами, механизмами, а также заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Раствор для внутривенного введения 24 мг/мл.
По 5 или 10 мл в ампулы нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в коробку из картона.
По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в пачку из картона.
При использовании ампул с насечкой, точкой или кольцом излома скарификатор не вкладывают.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре от 2 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпуск по рецепту.

Адрес предприятия-изготовителя/
Организация, принимающая претензии:

ул. Большие Каменщики, д. 9, г. Москва, 115172

Место производства

ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А.Семашко»
1. ул. Сергия Радонежского, д. 15-17, г. Москва. 107120;
2. ул. Б. Каменщики, д. 9, г. Москва. 115172.

Эуфиллин относят к сосудорасширяющим средствам, они рекомендуются при лечении заболеваний бронхов. Данная статья - это инструкция по применению инъекционного эуфиллина в ампулах для неспециалистов.

Вконтакте

Форма отпуска и состав

Препарат предназначается для орального и парентерального применения . Фармацевтическая промышленность изготавливает эуфиллин для внутримышечных инъекций, объемом 1 мл, содержащий 240 мг активного компонента аминофиллина - производного ксантина. Форма выпуска внутривенного эуфиллина - ампулы по 5 или10 см3. Концентрация аминофиллина в 10 раз меньше, чем в препарате для внутримускульного использования. Медикамент упаковывается по 2;5;10 в коробку из картона. В комплект входит оригинальная инструкция и устройство для вскрытия ампул.

Важно! Лекарство выпускают в двух разновидностях. Для внутримышечных инъекций предназначается препарат в ампулах, содержащий 240 мг/г аминофиллина или 24%. Концентрация активного компонента в медикаменте для внутривенного применения в 10 раз ниже.

Фармакология и назначение

Эуфиллин расширяет бронхи, снимает спазмы , стимулирует миокард, разжижает кровь, обладает диуретическим действием.

Способность повышать порог чувствительности дыхательного центра к CO2 приводит к интенсификации насыщения крови кислородом. В организме метаболизируется и выводится с мочой.

Чаще всего его назначают при бронхите. Кроме того, лекарственное средство используют при возникновении перечисленных ниже ситуаций:

• бронхиальная или кардиальная астма;
• мигрень;
• отек легких;
• хронический кашель;
• апноэ – кратковременная остановка дыхания. Храп.

Важно! Эуфиллин снимает бронхиальные спазмы, разжижает кровь, насыщает ее кислородом, стимулирует деятельность дыхательного центра.

Применение

Этот бронхолитик вводят следующими способами :

• внутримускульно;
• внутривенно;
• при помощи зонда;
• микроклизмы;
• электрофорез;
• ингаляции.

Внутримускульное введение

Эуфиллин внутримышечно вводят в экстраординарных случаях. Инъекции очень болезненны, при этом ежедневную дозу необходимо дробить на 3–4 укола. Инъекцию делают в ягодицу толстой иглой из расчета до 1500 мг в день взрослому. Эуфиллин детям применяют из расчета 150 мг/10 кг веса . Длительность курса парентерального введения не должна превышать 14 суток.

Внутривенное введение

В угрожающих ситуациях вводят эуфиллин внутривенно. Детям до трех месяцев назначают 30–60, более старшим - 60–500 мг. Продолжительность введения инъекционного раствора 5±1 минута. В других случаях практикуют капельное введение . Применяют дробное смешивание. При этом 1–2 десятимиллилитровые ампулы разбавляют равным количеством физраствора. К полученной смеси добавляют 0,25–0,5 дм3 изотонического натрия хлорида. Капельное введение продолжается около получаса.

Введение при помощи зонда

Если у новорожденного возникают приступы задержки дыхания на четверть минуты и более с замедлением ритма сердечных сокрушений и посинением кожных покровов, раствор вводят в желудок через назально-гастральный зонд из расчета 20 мг/4 кг массы.

Это около 1 мл раствора для внутривенного использования. Если необходимо, процедуры повторяют дважды за сутки, применяя по 0,4 мл лекарства на четырехкилограммового малыша.

По усмотрению врача курс терапии может длиться неделями.

Микроклизмы

Применяют в ситуациях, когда необходимо продолжить лечение, прием таблеток противопоказан, а в ампулах вводить уже нельзя. Одну или две емкости раствора для внутривенного либо внутримускульного введения разбавляют 20–30 см3 подогретой воды и вводят ректально после акта дефекации. Показано 2–4-кратное впрыскивание в течение суток. Способ применим с шестнадцатилетнего возраста.

Электрофорез

Применяют при остеохондрозе у взрослых , дисплазии коксального сустава у детей, а также при необходимости уменьшить внутричерепное давление. Процедура состоит в следующем:

• Смачивают марлю раствором.
• Накладывают на проблемное место на шее либо пояснице.
• Подводят электроды и включают питание. Процедура длится около четверти часа.

Лечебный курс электрофореза составляет 10 сеансов. Процедура легко переносится детьми старше 4 недель. Однако существуют противопоказания - наличие опухолей, сердечных и кожных патологий, гипертония.

Ингаляции

Лекарство применяют для снятия приступов бронхиальной астмы . В емкость для аэрозольного распыления вносят содержимое одной ампулы плюс три с димедролом и доводят физраствором до 150 см3. Происходит расширения просвета бронхов, мокрота удаляется быстрее. Частоту впрыскиваний лекарства определяет педиатр.

Эуфиллин детям

Детям, не достигшим 13 недель, парентеральное введение не практикуют. Дозировка по живому весу затруднительна, а ее несоблюдение угрожает непредсказуемым результатом. От чего же назначает эуфиллин в ампулах врач? Чаще всего от кашля, бронхоспазма, гипоксии, чрезмерного внутричерепного давлени я.

Важное значение имеет точная дозировка для детей, которая зависит более от возраста, чем веса. Она показана в таблице.

*Где ВН - возраст, недель.

Более старшим детям, а также взрослым назначают по 2–5 мг препарата/кг массы в зависимости от состояния и наличия других заболеваний. Пожилым людям, а также лицам, страдающим печеночными патологиями, назначают минимальную дозу , поскольку при этом выведение препарата из организма тормозится. Курение, наоборот, ускоряет удаление препарата из крови. Поэтому при лечении заболеваний требуется максимальная дозировка.

Эуфиллин в ампулах для взрослых

Ампульное введение для взрослых показано в острых ситуациях, когда требуется быстро снять бронхоспазм . Эуфиллин внутримышечно или внутривенно применяют не более 14 дней, потом необходимо переходить на прием препарата в таблетированной форме.

Эуфиллин для беременных и кормящих женщин

Аминофиллин преодолевает плацентарный рубеж, однако для плода он относительно безопасен, а для матери способен стать причиной токсикоза, проявляющегося рвотой, сердцебиением и дискомфортом.

Гинекологи назначают бронхолитик при возникновении отеков или состояний, угрожающих жизни матери.

Действие на младенцев до 13-недельного возраста изучено плохо, поэтому кормящей матери применять лекарство не следует. Иначе требуется прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные действия при использовании эуфиллина в ампулах сопровождаются нижеперечисленными патологическими симптомами:

• возбуждение;
• чрезмерная потливость;
• тошнота;
• головные боли;
• диарея;
• сердцебиение;
• аллергия;
• скачки давления;
• мускульная дрожь;
• полиурия.

Противопоказания

Для использования препарата эуфиллин противопоказания, конечно, есть. Причиной назначить другой вид терапии должны стать:

• эпилепсия;
• патологии тироидной железы;
• понос;
• аденома простаты;
• сердечные или почечные патологии;
• сверхчувствительность к производным ксантина;
• старость;
• управление автомобильным транспортом.

Аналоги

Фармацевтическая промышленность изготавливает перечисленные ниже медикаменты – аналоги препарата:

• Неотеопек;
• Теофиллин;
• Аминофиллин;
• Теобромин;
• Дипрофиллин;
• Теотард.

Ограничения

Препарат не назначают женщинам при грудном вскармливании. Во время беременности его применяют при возникновении отеков или плацентарной недостаточности . После применения лекарства у женщин возникает сердцебиение и головокружение.