Если состояние организма не отягощено разными инфекциями, мочеиспускание, помимо облегчения, не должно вызвать никаких неприятных, или болезненных ощущений и жжений. Но при возникновении благоприятных условий проходит размножение патогенных микроорганизмов в урогенитальном тракте, что часто приводит к разным расстройствам.

Дизурия – это неприятное нарушение процесса опорожнения мочевика, которое сопровождается такими симптомами, как жжение во время мочеиспускания у мужчин и женщин, режущими болями, которые покалывают во время оттока крови по уретре из мочевого пузыря.

Жжение при мочеиспускании и его сочетание с другими симптомами

Какие симптомы могут сопровождать нормальное опорожнение мочевика:

Жжение, резь в уретре, в головке члена у мужчин при мочеиспускании.

Жжение и боль в области лобка, или над лобком.

Тянущие боли в области входа во влагалище, или внизу живота. Жжение и рези после опорожнения мочевого пузыря.

Однократное жжение, боль вечером, или утром, а в остальное время безболезненное.

Боли в промежности, паху, рези и жжение в уретре в конце, начале мочеиспускания, частые позывы у мужчин, боли в яичках.

Жжение, рези, боли только ночью, или вечером.

Однократное жжение, боль веером, или утром, а в другое время безболезненное.

Частое мочеиспускание у женщин, болезненность, многократное жжение при любом опорожнение.

Красная моча, кровь в моче, темно-коричневая – появляется от воспалительного процесса слизистой и травм сосудов, мочевого пузыря, мочеточников. Красная моча говорит о свежей крови из уретры, а темно-коричневая говорит на застойную кровь из мочевого пузыря и точек.

Желто-оранжевый цвет мочи говорит о высококонцентрированной мочи в результате недостатка жидкости в организме.

Мутная моча может быть от излишков солей, но и сигнализировать о наличие в ней крови, гноя, слущенного эпителия.

Когда нужно обратиться к врачу?

Важно своевременно посетить уролога, гинеколога с целью комплексного обследования, диагностики и лечения, если Вы обнаружили такие симптомы:

Неприятные симптомы продолжаются больше 1-2 дней.

Жжение у мужчин сопровождается выделениями из полового члена, у женщин из влагалища.

Повышается температура тела, проявляется снижение работоспособности, общая слабость, сильные боли в пояснице, внизу живота, в паху.

Неинфекционные причины общие для женщин и мужчин

В некоторых случаях причины боли при опорожнении могут иметь неинфекционные причины. При этом могут быть заболевания, которые сопровождаются разными болевыми ощущениями во время опорожнения мочевика, но без инфекционной составляющей. При отсутствии инфекции боль при мочеиспускании у мужчин и женщин может сопровождать такие состояния:

Мочекаменная болезнь – частые позывы, чувство переполненного мочевика, боль в начале мочеиспускания – все это признаки камней в почках. Также провоцирующими факторами может быть сильное охлаждение организма, нагрузка, сильная тряска во время езды по неровной дороге, обильный прием пищи.

Почечная колика – боль при этом резкая, режущая, иррадиирующая в пах, промежность, в половые органы. Ее провоцирует интенсивная физическая нагрузка, переохлаждение, травмы почек, переедание, мочекаменная болезнь.

Передвижение камней и песка. Когда выполняется движение конкрементов по мочеточникам, уретре, мочевому пузырю, могут возникать довольно сильные боли, жжение при мочеиспускании, кровь в моче.

Опухоли мочевыделительной системы. При опухолях, полипах в почках, мочевом пузыре или уретре выведение мочи сопровождается болью и затруднением при опорожнении мочевика и частыми позывами. Часто это взывается сменой положения тела, тем самым опухоль смещается и доставляет дискомфорт.

Злокачественные, или доброкачественные опухоли других органов. При новообразованиях в разных органах, к примеру в кишечнике, в результате к расположению к мочевому пузырю и уретре, тоже могут проявлятся легкое жжение и боли, что происходит из-за сдавливания мочевыделительных органов.

Закупорка мочеточника. Во время прохождения сгустков крови, кристаллов соли, камней через мочеиспускательный канал возникают разные болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Лобковая вошь. Если при мочеиспускания Вы замечаете жжение и легкий зуд на лобке, особенно после физической нагрузки, или в ночное время, стоит провериться на лобковые вши.

Подагра. Такое заболевание сопровождается зудом, жжением, болью, так как кристаллы соли мочевой кислоты царапают слизистую уретры.

Химические раздражители. Разнообразие химических веществ, отдышек в мыле, гелях, презервативах, присыпках – у чувствительных лиц, которые склонны к аллергии, появляется раздражение половых органов и входа мочеиспускательного канала. При этом боль, жжение при мочеиспускании у мужчин может быть постоянно, как при мочеиспускании, так и после него.

Фимоз. У мужчин при утолщении крайней плоти затрудняется освобождение головки, что вызывает болевые, неприятные ощущения.

Причинами боли может выступать любая инфекция

При возникновении провоцирующих факторов любые патогенные организмы могут вызывать в мочевыводящей системе воспалительные процессы. Часто возбудителями инфекционных заболеваний выступают стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, клебсиелла. К инфекциям, передающимся половым путем, и венерическим заболеваниям – гинококки, трихомонаду, микоплазу, гарднерелу, хламидии, уреаплазму, сифилис (бледную трепонему) и прочие.

При ослаблении иммунной системы от длительного стресса, переохлаждения, неполноценного питания, переутомления, при начале развития аутоиммунных процессов, или состоянии иммунодефицита возможно обострение хронических заболеваний. Эти факторы могут спровоцировать появление условно-патогенной флоры, не оказывающей отрицательного воздействия на слизистые оболочки при нормальном состоянии организма.

Несоблюдение правил гигиены тоже является причиной жжения, боли, так как инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта нередко возникают по восходящим путям из нижних отделов – влагалища, уретры. И при регулярном загрязнении наружных половых органов, инфекция проникает в верхние отделы мочевой и половой систем организма. Продолжительное отсутствие гигиены анального отверстия и половых органов и неправильное подмывание женщин, провоцирует проникновению кишечной палочки в мочеполовые органы, вызывая уретрит, цистит и прочие болезненные воспаления.

Самые распространенные причины болезненного мочеиспускания у женщин

Заболевание сопровождается болью и резями, жжением в начале мочеиспускания.

Инфекция мочевыводящих путей.

Это динамическое состояние, при котором прослеживается мало воспалительных изменений, в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь. Чаще всего неуточненная инфекция ассоциирована с половыми контактами и представляет собой реакцию на кишечную палочку, или флору партнера в силу анатомических особенностей промежности у женщин.

Одно из самых распространенных заболеваний, которые вызываются попаданием кишечной палочки в мочевой пузырь через уретру. Но симптомы цистита могут проявляться при урогенитальном заболевании. Причем женщину, кроме частых позывов, беспокоит жжение, резь и острая боль во время мочеиспускания, обычно в конце, или середины процесса. Чувство неполного опорожнения, переполненного мочевого пузыря, ноющая боль в нижней части живота носят постоянный характер, усиливаясь во время опорожнения.

Воспалительные процессы во влагалище.

Вульвовагинит, кольпит, молочница, бактериальный вагиноз и прочие воспаления сопровождаются жжением и болями. Еще женщину может беспокоить неприятный запах выделений.

Миометрит, эндометрит

При подобных заболеваниях боль может возникать периодически и чаще всего ночью.

Кандидоз кишечника и влагалища.

При дисбактериозе кишечника, обычно после приема антибиотиков, возникают неприятные ощущения и жжения в анальном отверстии, промежности, при кандидозе влагалища, боли при сексе, острое ощущение дискомфорта. При стремительном размножении грибков кандидада возникает жжение и во время опорожнения мочевого пузыря.

Венерические заболевания или ИППП.

Они также относятся к одним из основных причин частых болей, позывов, жжения в начале, или после опорожнения. Самые распространенные инфекции, которые передаются половым путем – герпес, сифилис, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз.

Пиелонефрит.

Представляет собой воспаление почек, вызывающее перед мочеиспусканием острую боль, а также боли в пояснице, отдающую в ноги, тянущую боль в промежности. Обычно рецидив пиелонефрита возникает от чрезмерной физической нагрузки, сильного переохлаждения (боль по вечерам при пиелонефрите).

Осложнение после инфекции.

Часто возникают осложнения в результате тяжелого протекания определенных инфекционных заболеваний – грипп, фурункулеза, гнойная ангина (лакунарная ангина, фолликулярная ангина), гайморита и другие могут прослеживаться и нарушения мочевыделения.

Воспалительные заболевания кишечника нередко распространяются и на мочевыделительную систему, сопровождая такие симптомы.

Причины боли и жжения у мужчин

Такие симптомы проявляются у мужчин во время полового акта и после травмирования, что вполне понятно и не требует разбирательств в причине их возникновения. К тому же не страшно, если жжение и боль возникает эпизодически от употребления определенных продуктов питания, к примеру, переедание острой, соленой, или кислой пищи, злоупотреблением спиртными напитками (моча вызывает лишь незначительное раздражение уретры).

Помимо вышеперечисленных неинфекционных причин, возникновение дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря как у женщин, так и мужчин может происходить из-за размножения патогенных бактерий в мочевом пузыре, почках и мочеиспускательном канале.

Урогенитальный туберкулез

Это серьезное заболевание, имеющее хроническое, стертое течение, плохо диагностируется и тяжело лечится. Проявляется как и другие заболевания урогенитального тракта, только с периодическими нарушениями потенции, повышенной потливостью, общей слабость. Диагностика внелегочного туберкулеза в нашей стране в последние годы затруднена, а в диспансерах недостаточно квалифицированных фтизиатров – урологов, а женщин и мужчин, страдающих таким заболеванием очень много.

Коварство такого заболевания состоит в том, что посевы мочи могут давать ложноотрицательные результаты при вяло протекающих хронических туберкулезных процессам. При этом специалисты в общей лечебной сети нередко даже не догадываются о внелегочном туберкулезе и часто направляют в противотуберкулезный диспансер больных на хронический уретрит, пиелонефрит, простатит для дополнительной диагностики. В тоже время назначение антибиотиков только на короткое время может дать определенное облегчение человеку. Лечение туберкулеза проходит не только с использованием фторхинолонов, но и четырьмя-пятью специфическими противотуберкулезными препаратами на протяжении 9-12 месяцев.

Простатит, уретрит

Во время воспалений мочеиспускательного канала признаки могут быть очень острыми, боли резкими и мучительными, жжение, рези при мочеиспускании проявляются в начале, или в конце опорожнения, иногда сопровождают процесс, и мужчину беспокоят настораживающие выделения из уретры. Особенно острые боли при остром уретрите, а когда процесс становится хроническим – остается легкий дискомфорт, с утра мужчина, как правило, обнаруживает обильные, или скудные выделения гнойно-слизистого характера, зеленоватого цвета и с неприятным запахом. Если не выполнить своевременную диагностику и правильное лечение, то инфекция поднимется по восходящим путям вверх и достигнет органов мочевыделения и половых органов, приводя к эпидидимиту, простатиту, пиелонефриту.

Простатит.

Довольно распространенное заболевание, при котором возникает воспаление предстательной железы. Нередко причиной его развития становятся инфекции, передающиеся половым путем, лечение которых не выполнялось, и с течением времени они приобретали хронический вялотекущий характер. Мужчин при простатите во время мочеиспускания беспокоят боли в пояснице, промежности, мошонке, они усиливаются при половом акте, или, наоборот, в период полового воздержания. Простатит может быть хроническим с периодами ремиссии и обострениями.

Заболевания, которые передаются половым путем

Микоплазмоз, уреаплазмоз.

Это скрытые инфекции, часто протекающие без всяких симптомов, но когда размножение болезнетворных микроорганизмов имеют массивный характер, отмечаются болевые ощущения в уретре, паху, мочевом пузыре.

Хламидиоз.

В последнее время урогенитальный хламидиоз носит распространенный характер, и точно так же, как все скрытые инфекции, может долго проходить бессимптомно. Когда возникает острый хламидиоз, то образуются стекловидные выделения, которые налипают на наружное отверстие уретры, появляется общая слабость, поднимается субфебрильная температура, моча мутнеет, нарушается нормальное мочевыделение, проявляются прожилки крови в моче и сперме, появляется жжение, зуд, боли.

Трихомониаз.

Причиной нарушения мочевыделения также могут выступать гонококки. При острой гонорее отмечается жжение, рези, отек уретры, покраснение, обильные гнойные выделения бледно-желтого или зеленовато-желтого цвета. Боли быстро становятся практически нестерпимыми, которые мешают мочиться вообще. Гонококковая инфекция у мужчин тоже может нанести вред прямой кишке.

Онкологические заболевания почек, простаты, кишечника, мочевого пузыря и прочие

При злокачественных новообразованиях в простате, мочевом пузыре, прямой кишке в результате близости к уретре при сдавливании мочевого пузыря, смене положения тела – мужчина испытывает легкое жжение и боли при мочеиспускании. Причем сначала нарушение мочевыделения имеет периодический, временный характер, а затем перерастает в хронический.

Диагностика при нарушениях функции мочеиспускания

Любое нарушение требует обращения к специалисту, для прохождения комплексного обследования на предмет определения не инфекционных, или инфекционных причин этих болей. После осмотра специалист назначает обследование:

Детальный внешний осмотр урологом, гинекологом, инфекционистом, проктологом.

Изучение специалистами анамнеза пациента.

Общий анализ мочи и крови.

Анализ методом ПЦР и ИФА, все ИППП.

Бакпосев (соскоб из уретры) у мужчин, мазок из цервикального канала на флору.

Анализ мочи по Ничипоренко (при показаниях).

Цистоскопия.

УЗИ малого таза.

Посев мочи на стерильность.

МРТ, или рентген пояснично-кресцового отдела позвоночника.

Опираясь на лабораторные анализы и результаты других обследований, врач ставит диагноз и назначает соответствующий курс лечения.

Боль при мочеиспускании всегда появляется внезапно и может отличаться разной степенью интенсивности. Это наиболее распространенный симптом инфекции мочевыводящих путей, однако болезненное мочеиспускание может быть также признаком других патологий, которые требуют своевременной диагностики и лечения.

Общие сведения

Затруднительное выведение мочи из мочевого пузыря (дизурия) часто сопровождается болевыми ощущениями, поэтому болезненное мочеиспускание иногда классифицируют как дизурию.

Слабовыраженное болезненное мочеиспускание у женщин, которое ощущается как легкий дискомфорт и самостоятельно проходит через пару дней, может быть вариантом физиологической нормы.

Боль при мочеиспускании может:

• носить режущий характер, сопровождаться жжением и другими неприятными ощущениями;
• локализоваться в мочеиспускательном канале (уретре), в области мочеполовых органов, в нижней части живота или отдавать в поясницу и ноги;
• сопровождаться учащенным мочеиспусканием с незначительными по объему выделениями мочи;
• появляться в начале или в конце мочеиспускания.

Причины болезненного мочеиспускания

Причиной болезненного мочеиспускания могут быть разнообразные инфекции мочеполовой системы, а также внешние факторы.

Инфекции мочевыводящих путей

Основной причиной появления болей при мочеиспускании являются инфекции мочевыводящих путей (ИМВП), которые подразделяют на:

• инфекции верхних мочевых путей, при которых источник инфекции локализуется в почках (пиелонефрит);
• инфекции нижних мочевых путей, при которых инфекция локализуется в мочевом пузыре (цистит), мочеиспускательном канале (уретрит) и простате (простатит).

В клинической практике разграничить локализацию инфекции часто бывает сложно или невозможно, поскольку она может распространяться из одной области в другую.

Моча, которая формируется и выделяется почками, стерильна. Инфекционный процесс в органах мочевыделительной системы развивается при проникновении различных микроорганизмов в просвет уретры (чаще всего возбудителем является обитающая в норме в толстом кишечнике кишечная палочка).

К факторам, которые увеличивают вероятность развития инфекции мочевых путей, относят:

• Наличие диабета и других хронических заболеваний, которые снижают сопротивляемость организма инфекциям.
• Женский пол. Физиологическое строение мочеиспускательного канала у женщин плохо препятствует проникновению возбудителей внутрь.
• Пожилой возраст, поскольку у лиц данной группы наблюдается возрастной иммунодефицит.
• Беременность, при которой происходит изменение расположения органов в брюшной полости. Возникающий при давлении матки застой мочи провоцирует активное размножение микроорганизмов в мочевыделительной системе, а гормональный дисбаланс вызывает снижение иммунитета.
• Некоторые методы контрацепции (диафрагмальное кольцо и др.), способствующие проникновению микроорганизмов в уретру.
• Увеличение простаты или другие особенности строения мочеполовой системы, которые влияют на отток мочи.
• Камни в почках, которые провоцируют застой мочи и развитие инфекционного процесса.
• Наличие мочевого катетера, который является входными воротами для инфекции.

Другие распространенные причины

Кроме инфекций мочевыводящих путей, причиной болезненного мочеиспускания у мужчин и женщин может быть:

• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевом пузыре и в почках образуются конкременты (камни). Заболевание проявляется ощущением дискомфорта в области почек, болями в пояснице, в паху и в области половых органов (локализация болевых ощущений зависит от локализации камня). Сопровождается острой болью или жжением при мочеиспускании, которое может носить прерывистый характер.
• Генитальный герпес. Заболевание может проявляться характерной сыпью, которая появляется на половых органах, или протекать бессимптомно. При герпетическом поражении уретры и мочевого пузыря боль и резь наблюдаются в начале мочеиспускания.
• Хламидийная инфекция. Заболевание вызывают бактерии (хламидии), которые передаются половым путем. Хламидиоз у женщин проявляется ощущением жжения и зуда в области половых губ и влагалища, болями внизу живота и слизистыми выделениями из половых путей. При поражении уретры мочеиспускание становится учащенным и болезненным. У мужчин хламидии чаще всего провоцируют развитие уретрита.
• Гонорея – инфекционное заболевание, которое вызывается бактериями (гонококками) и передается половым путем. Острая форма заболевания на начальном этапе развития болезни проявляется болью при мочеиспускании. Боль более интенсивна в утреннее время, присутствуют слизисто-гнойные выделения из уретры.
• Сифилис – инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путем. Для начального этапа заболевания характерно образование твердого шанкра в месте внедрения возбудителя. Боль при мочеиспускании характерна для мужчин.
• Опухоли мочевыводящих путей. Болевые и частые позывы к мочеиспусканию появляются при постоянном раздражении мочеточников или мочевого пузыря, либо при поражении нервных сплетений, которые регулируют деятельность мочевыводящего тракта.
• Аллергическая реакция на средства интимной гигиены, ароматизированную туалетную бумагу, спермициды. В результате аллергической реакции появляются раздражение и отек, которые при мочеиспускании усиливаются и вызывают боль.
• Механическое раздражение уретры (такое раздражение может вызвать сексуальная активность, езда на велосипеде, ношение белья из грубого материала и т.д.).

Кроме того, болезненное мочеиспускание могут вызывать спондилоартриты и артропатии. При данных патологиях опорно-двигательного аппарата могут наблюдаться поражения мочевыводящих путей.

Болезненное мочеиспускание также может быть побочным эффектом от приема некоторых пищевых добавок, лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур.

Поскольку мочеполовая система мужчин и женщин имеет анатомические отличия, существуют также характерные для каждого пола специфические причины болезненного мочеиспускания.

Болезненное мочеиспускание у женщин

Боль при мочеиспускании у женщин обычно является признаком инфекционного процесса в мочеполовых путях. Поскольку мочеиспускательный канал у женщин короче и шире, чем у мужчин, возбудители могут легко проникнуть внутрь.

К заболеваниям мочевыводящих путей относятся:

• Цистит — поражение слизистой мочевого пузыря, которое проявляется учащенным мочеиспусканием или частыми ложными позывами, болью в нижней части живота и болью и резями в уретре в конце мочеиспускания. Моча может иметь необычный цвет, при пальпации наблюдается болезненность в надлобковой зоне.
• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается резью, болью и жжением в начале процесса мочеиспускания. Присутствуют слизисто-гнойные, обладающие специфическим запахом выделения из уретры.
• Пиелонефрит — поражение почек, при котором болезненное мочеиспускание наблюдается при восходящей инфекции (заболевание развивается при проникновении инфекции через мочеточники). Болезнь проявляется болями в области поясницы, повышенной температурой тела, симптомами интоксикации и ознобом.

Так как мочеиспускательный канал у женщин располагается рядом со входом во влагалище, боль при мочеиспускании может вызывать:

• Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Заболевание сопровождается выделениями из влагалища, зудом и раздражением влагалища и наружных половых органов.
• Вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища. Сопровождается зудом, жжением и болью в области наружных половых органов. Боль усиливается при мочеиспускании и ходьбе.
• Цервицит – воспаление цервикального канала матки, которое может сопровождаться вагинальными выделениями, тупой или тянущей болью внизу живота, болезненностью мочеиспускания и полового акта.

Если боль при мочеиспускании возникает только ночью, подозревают патологию матки или прямого кишечника.

Болезненные мочеиспускания также могут возникать в результате изменений, которые связаны с менопаузой.

Болезненное мочеиспускание у мужчин

У мужчин болевые ощущения при мочеиспускании чаще всего вызывает уретрит.

Кроме общих причин, которые вызывают боль при мочеиспускании как у мужчин, так и у женщин, существуют и специфические причины появления боли:

• Простатит – воспаление предстательной железы, которое вызывается инфекциями, травмами и т.д. Боль при этом заболевании ощущается в области поясницы и в нижней части спины, в области мошонки и в промежности. Мочеиспускание болезненное, сопровождается резью или жжением.
• Фимоз — сужение крайней плоти, которое может быть физиологическим или патологическим. При выраженном сужении крайней плоти при опорожнении мочевого пузыря присутствует боль, так как моча во время мочеиспускания сначала накапливается, а потом выделяется по каплям наружу.

Болезненное мочеиспускание у ребенка

Боль при мочеиспускании у ребенка может возникать при:

• инфекционных заболеваниях мочеполовой системы;
• мочекаменной болезни;
• попадании в уретру инородного предмета;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе, для которого характерно возвращение мочи в мочеточники;
• обструкции (непроходимости) мочевыводящих путей в результате механического сужения или при функциональных нарушениях;
• врожденных аномалиях мочеполового тракта;
• функциональных расстройствах мочевыделительной системы;
• редком опорожнении мочевого пузыря.

У младенцев боли при мочеиспускании может вызывать кристаллурия — патология, при которой соли в моче кристаллизируются и травмируют мочеиспускательный канал.

У мальчиков причиной болезненных мочеиспусканий может быть фимоз, а девочки чаще всего страдают от цистита.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у маленьких детей обычно проявляются в скрытой форме – появляется раздражительность, плаксивость, ухудшается аппетит, может присутствовать не очень высокая температура, которая плохо купируется жаропонижающими препаратами. Жаловаться на боли ребенок начинает только после 2 лет.

Симптомы

К врачу необходимо обращаться, если некоторое время наблюдаются:

• боль, которая появляется в процессе или после мочеиспускания;
• боль в нижней части живота;
• болевые ощущения в области лобка у женщин;
• боль и резь в уретре, которые не связаны с мочеиспусканием;
• необычные выделения из влагалища и уретры;
• болезненные ощущения, связанные с половым актом;
• боли, которые отдают в живот, ноги или поясницу;
• лихорадка;
• непроизвольные или учащенные мочеиспускания;
• затруднение мочеиспускания;
• изменения мочи (появляется примесь крови или гноя, изменен цвет или количество).

Наличие этих симптомов всегда является признаком патологического состояния. Любой из перечисленных симптомов должен носить достаточно выраженный характер и наблюдаться неоднократно.

К какому врачу обращаться

Наличие дискомфорта или боли при мочеиспускании требует обращения к:

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• биохимических исследований крови (оценивается количество мочевины и креатинина);
• биохимических исследований мочи;
• метода ПЦР, который позволяет диагностировать многочисленные инфекции;
• бактериального посева, помогающего выявить возбудителя;
• цистоскопии;
• УЗИ малого таза и др.

Лечение

Лечение при болезненном мочеиспускании зависит от причины патологии.

При половых инфекциях применяют специально подобранные антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты.

При цистите, уретрите и пиелонефрите применяются антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

При мочекаменной болезни камни удаляются хирургическим путем или методом литотрипсии (дробление камней контактным или ударно-волновым методом).

При нарушении микрофлоры влагалища применяются пребиотки.

Почему возникает боль при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании чаще всего возникает из-за воспаления и раздражения мочеиспускательного пузыря и треугольника Льетто - отдела мочевого пузыря, вершинами которого являются устья мочеточников и мочеиспускательного канала. При воспалении мочеиспускательного канала и сужении его просвета трудно начать мочеиспускание, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильными болевыми ощущениями и жжением. Боль при мочеиспускании обычно является симптомом заболеваний нижнего отдела мочевыводящих путей, но может быть вызвана и заболеваниями верхних отделов.

Причины появления боли при мочеиспускании

Чаще всего боль при мочеиспускании вызвана воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря и является характерным признаком цистита и уретрита. Боль при мочеиспускании у женщин может возникать при контакте с мочой поражений промежности и наружных половых органов, например при генитальном герпесе . Боль может возникать как при инфекционных так и при неинфекционных воспалениях.

Наиболее часто встречающиеся причины боли при мочеиспускании

• Цервицит - часто сопровождается вагинальными выделениями. В анамнезе можно найти вероятность заражения болезнями, передающимися половым путем. Основным методом диагностики в этом случае служит осмотр гинеколога и анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
• Цистит - при этом заболевании боль при мочеиспускании сопровождается частыми императивными позывами к мочеиспусканию. Часто моча имеет необычный цвет и запах. При ощупывании живота можно отметить болезненность в надлобковой зоне. Диагностируется цистит при помощи данных осмотра, жалоб и анализа мочи.
• Эпидидимит – характеризуется сильной болью и припухлостью в мошонке. Определяется по характерным симптомам.
• Простатит - при простатите могут преобладать симптомы, связанные с нарушением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи.
• Уретрит - при уретрите визуально часто наблюдаются выделения и часто имеется история незащищенного полового контакта
• Вагинит - при вагините наблюдаются выделения из влагалища. Боли при мочеиспускании у женщин возникают на фоне зуда или раздражения влагалища и наружных половых органов. Для постановки диагноза проводят осмотр у гинеколога, анализы выделений и бактериологический посев из влагалища

Причины боли при мочеиспускании могут быть также и не связанными с инфекцией

• Контактное раздражение и аллергизация. Эти состояния могут возникнуть из-за ношения синтетического белья, применения любрикантов, спермицидных гелей, презервативов. Также боль при мочеиспускании могут возникать из-за наличия камней в мочевом пузыре, глистов и инородных тел. Для установления причины в этом случае необходимо провести узи мочевого пузыря и /или цистоскопию.
• Интерстициальный цистит – хроническое заболевание, которое диагностируется при помощи цистоскопии.
• Заболевания опорно – двигательного аппарата – спондилоартриты, артропатии. При этих заболеваниях могут развиваться синдромы, в которые входит и поражение мочевыводящих путей.
• Атрофический вагинит - развивается у жещнин в постменопаузе. Возникает на фоне дефицита эстрогенов.
• Опухоли мочевого пузыря и предстательной железы (аденома простаты , рак простаты). Диагностируются эти состояния при помощи пальцевого ректального исследования, при помощи трансректального узи предстательной железы (ТРУЗИ) и при узи мочевого пузыря.

Признаки, требующие особого внимания

• Если боль при мочеиспускании возникает на фоне следующих состояний, необходимо сразу связаться с врачом:
• Высокая температура
• Боль в боковом отделе живота
• Предшествующие медицинские манипуляции
• Если есть признаки иммунодепрессии
• Если боль имеет хроническое течение с рецидивами
• Если имеются аномалии мочевыводящих путей

Что делать, если возникают боли при мочеиспускании

Причин для возникновения боли при мочеиспускании довольно много. Наиболее часто причиной этого симптома является цистит. Цистит поражает в основном женщин, так как этому способствует анатамическая структура женского мочеиспускательного канала. Все же далеко не все случаи боли при мочеиспускании могут быть связаны с циститом. Иногда этот симптом может возникать при анемии из-за нарушения свойств слизистой мочевого пузыря. Если возникли боли во время мочеиспускания отметьте, каков цвет мочи и ее запах. Как часто возникают позывы к мочеиспусканию. Приносит ли мочеиспускание облегчение. Четкое описание условий возникновения боли помогает врачу поставить правильный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики. В любом случае при появлении боли следует сразу же обратиться к врачу. Даже если кажется, что это абсолютно безобидный цистит,боль при мочеиспускании может являться симптомом очень серьезных заболеваний. Грамотный врач поможет структурировать жалобы и в результате диагностических процедур определит заболевание, вызвавшее данный симптом.

Как лечить боль при мочеиспускании

Если боль при мочеиспускании сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и симптомы становятся нестерпимыми, а возможности попасть к врачу нет в ближайшее время, можно предпринять меры, облегчающие состояние. Эти меры не лечат, но обеспечивают возможность облегчить страдания до оказания врачебной помощи. Прежде всего необходимо увеличить количество выпиваемой воды. Водная нагрузка снижает концентрацию мочи и содержащиеся в ней вещества меньше раздражают слизистую мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Для того, чтобы снизить воспалительные изменения и отек слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, можно пропарить ноги в горячей воде. При этой процедуре кровь скапливается в венах ног, вызывая снижение объема циркулирующей жидкости в организме. Это в свою очередь приводит к уменьшению отека слизистых и облегчению симптомов. Процедура противопоказана, если имеется венозная недостаточность, тромбозы и тромбофлебиты ног. Также можно принять обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Следует помнить, что даже если эти меры помогли, необходимо посетить врача, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности

• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы.

Боль после мочеиспускания у женщин обычно указывает на наличие патологического процесса в нижней части мочевыводящих путей. И, чтобы не усугубить состояние здоровья, важно своевременно устранить не саму боль, а ее причину.

Причины болевого синдрома после мочеиспускания

Существует несколько состояний, способных вызвать боли в животе после мочеиспускания и другие дизурические расстройства. Острая, сильная боль после мочеиспускания указывает на наличие острого процесса. А вот постоянные тянущие, ноющие боли заставляют задуматься о хроническом заболевании.

Разберем подробнее наиболее распространенные причины этого состояния:

1. Цистит. Особенно выражены симптомы при поражении шейки пузыря. Чаще всего боль после мочеиспускания связана с наличием инфекции мочевого пузыря и . У женщин эти заболевания встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Немаловажную роль в этом играют особенности анатомии мочеполовой системы у женщин.
2. Мочекаменная болезнь. В этом случае низ живота после мочеиспускания болит из-за перемещения камушков по мочевыводящим путям. При этом происходит повреждение слизистой оболочки мелкими кристаллами и «песком».
3. Острая боль в уретре после мочеиспускания может быть следствием уретрита , а также как проявление нагноившейся парауретральной кисты.
4. Если боль после мочеиспускания локализована в пояснице, то это говорит о распространении инфекции на верхнюю часть мочевыводящей системы. То есть развивается пиелонефрит .
5. Наличие препятствия для нормального оттока мочи. Такая ситуация возможна при опухолях мочевого пузыря или опухолях, расположенных в малом тазу, которые снаружи сдавливают мочевыводящие пути.
6. Кандидоз , распространяющийся на мочеиспускательный канал.
7. Если при беременности болит мочевой пузырь после мочеиспускания, то это, скорее всего, происходит из-за повышенного давления матки на мочевыводящие пути .

Боль после мочеиспускания – что делать?

Разобравшись в причинах данного симптома, становится понятно, что если больно после мочеиспускания, то это тревожный признак. А для определения заболевания, которое привело к появлению этого состояния, необходимо пройти комплекс обследования. Если после мочеиспускания болит живот, то важно осуществить нижеперечисленные диагностические мероприятия:

• клинический анализ мочи;
• посев мочи на питательную среду с целью выявления бактерий;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• эндоскопическое исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа.

После этого, в большинстве случаев, поставить правильный диагноз не составляет труда.

Лечение болевого синдрома после мочеиспускания

Как правило, при воспалительных заболеваниях консервативное лечение дает хороший результат. Болезненные ощущения после мочеиспускания можно эффективно устранить с помощью спазмолитических и противовоспалительных препаратов. Особое место в лечении заболеваний мочевого пузыря и уретры занимает антибиотикотерапия и . При цистите и уретрите – это основной метод лечения, а при мочекаменной болезни – как профилактика возможного присоединения инфекционных агентов. Мочекаменная болезнь и новообразования часто вынуждают прибегать к хирургическому лечению.

Если после мочеиспускания возникает боль внизу живота, то для уменьшения интенсивности этого симптома необходимо исключить из рациона все «раздражающие» продукты. Не стоит употреблять соления, копчености, жареное и острое. Полезно пить много жидкости, особенно сок клюквы, брусники, почечные травяные чаи.

Информация и лечении болей при мочеиспускании, особенно востребована осенью и зимой – в силу физиологии женщины более чувствительны к переохлаждению.

Сильные рези при мочеиспускании беспокоят представительниц слабого пола достаточно часто. Главными причинами склонности их к заболеваниям мочеполовой системы являются анатомические особенности – широкая и короткая уретра быстро инфицируется, девушки и женщины сильнее мужчин склонны к переохлаждению. Часто провокаторами боли в конце акта мочеиспускания становится беременность или заболевания половых органов.

Чаще всего причиной болей становится цистит, который считается у урологов женской патологией. У большинства пациенток дополнительно отмечаются зуд в области половых органов.

Медикаментозные методы лечения

Острая форма воспаления мочеполовых путей провоцирует крайне неприятные ощущения у пациенток. Народные способы лечения действуют мягко, и требуют более длительного времени применения для появления эффекта, поэтому наиболее оптимально использовать медикаменты для купирования боли и жжения.

Эффективное лечение дискомфорта при отделении мочи невозможно без устранения из рациона:

• острых, пряных и кислых блюд;
• соленой и маринованной пищи;
• жареной и жирной пищи;
• фастфуда;
• алкоголя и пива;
• крепкого кофе и чая;
• острых соусов.

Такая пища позволит избегнуть дополнительного раздражения мочеполовой системы и ускорить лечение. После снятия первых острых симптомов женщине необходимо показаться врачу для:

• определения причин воспаления мочевого пузыря;
• обнаружения возможных инфекций (в том числе передающихся половым путем);
• определения патологий почек.

Особенно важно получить консультацию врача для беременных женщин, у которых воспаления мочеполовых путей вызываются давлением плода на пузырь и гормональной перестройкой организма при вынашивании.

Направляется на снятие основных признаков патологии – температуры (если она есть), жжения, и рези.

Лечение в домашних условиях проводится с использованием:

• спазмолитических средств, которые устраняют тонус стенок пузыря, уменьшают боль (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
• болеутоляющих, которые воздействуют на нервные окончания, снижая их проводимость и недорогих нестероидных противовоспалительных средств (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Нурофен);
• препаратов на лекарственных травах.

Медикаменты, созданные на основе лекарственных средств, оказывают комплексное влияние – обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное. К таким препаратам относятся , Уронефрон.

В состав лекарства Уролесан входят шишки хмеля, масло Можжевельника, Душица, семена дикой моркови, форма выпуска средства – капсулы или раствор. Терапевтически жидкость более эффективна, так как быстрее и полнее воспринимается организмом.

Прием лекарственных препаратов должен сопровождаться питьем большого количества теплой жидкости – травяных чаев, отвара Шиповника, подогретой минеральной воды без газа.

Перед посещением доктора не следует самостоятельно принимать антибиотики или противомикробные средства – врачу будет трудно установить диагноз по смазанной картине заболевания. Если после смягчения симптомов больная не обратится к специалисту, острый цистит перейдет в хроническую форму.

Врач, после осмотра пациентки, определяет тип инфекции, прописывает профильный препарат.

Применяется как противомикробное средство, эффективно уничтожающее большое количество организмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря и путей вывода урины, дизентерии, инфекций ЖКТ. Препарат начинает действовать через два часа и сохраняет эффект до 6,5 часов после употребления. Разрешается детям с 12 лет, дозу обычно назначает врач.

Средство может провоцировать аллергию (зуд, крапивницу), расстройство кишечника, тошноту, дефекты в деятельности почек. Не назначается беременным, пожилым и ослабленным больным.

Монурал

Представляет собой современный антибиотик, эффект которого проявляется уже после принятия одной таблетки. Действующее лекарственное составляющее – фосфомицин, которое воздействует на широкий спектр микроорганизмов.

После принятия таблетки всасывание проходит в кишечнике, максимальная концентрация препарата в почках достигается через три часа после употребления. Выведение средства начинается спустя 2 часа, продолжается не менее 48 часов. Такой срок позволяет очистить мочу от инфекционных агентов.

Препарат прописывается при остром и хроническом воспалении пузыря, уретры, для профилактики инфицирования мочеполовых путей после операций. Лекарство может применяться для лечения беременных.

Препарат выгодно отличается тем, что курс лечения им занимает всего один день. Противопоказаниями будут:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность.

Лекарство не назначается детям до пяти лет, применение может вызвать понос, высыпания, изжогу.

Антибиотик, который применяется при всех формах цистита, период лечения составляет до пяти дней. Способ действия - блокирование патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Лекарство эффективно воздействует на все группы бактерий, которые провоцируют цистит.

Назначение препарата, дозирование и курс прописываются исключительно врачом. Средство начинает действовать через 3 часа после приема и эффективно до 12 часов. Для повышения уровня воздействия лекарство принимают 2 раза в сутки до еды или в перерывах между приемами пищи.

Средство не назначается женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка, побочные явления могут проявляться тошнотой, рвотой.

Нитроксолин

Распространенный препарат, эффективно воздействующий на основные бактериальные возбудители цистита и некоторые виды грибков. Средство применяется при всех видах воспалений мочевого пузыря, уретрите, заболеваниях почек у детей и взрослых. Применение и дозы препарата, курс лечения назначает врач. Длительность терапии может достигать 21 дня.

Средство не назначается, если наблюдается индивидуальна непереносимость лекарственного вещества, побочные явления проявляются аллергическими реакциями и дискомфортом со стороны ЖКТ.

К эффективным средствам от цистита относятся:

• Палин – урологическое и гинекологическое средство антибактериального действия, влияние начинается через 2 часа после приема и продолжается до 36 часов, доза и длительность лечения определяется врачом;
• Фурамаг – противомикробное средство, действенное даже в том случае, если остальные лекарства не показали эффективного результата; особенность – активизирует работу лейкоцитов и иммунную систему, имеет широкую сферу применения, запрещен для беременных;
• 5-НОК – препарат с действующим веществом нитроксолином;
• Канефрон, созданный на основе лекарственных растений;
• Цистон – средство, имеющее в основе фитопрепараты (Хвощ, базилик, конские бобы и другие);
• Левофлоксацин – антибиотик, позволяющий после принятия 1 таблетки вылечить цистит (аналог Монурала);
• Фуразолидон - эффективный антибиотик, который используется при инфекционном воспалении мочевого пузыря;
• Фурагин – противомикробное средство.

Лечение при боли при мочеиспускании у женщин должно проводиться в строгом соответствии с назначениями врача, особенно при вынашивании ребенка. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, дополнительно прописываются свечи с антибиотиком Уросепт, Бетадин.

Препараты при беременности

Особенности гормонального фона в организме у беременных провоцируют дискомфорт при походе в туалет у 1 женщины из 5. Лечение боли при мочеиспускании у женщин в период вынашивания ребенка должно выполняться согласно назначению врача, который начинает и отменяет терапию. В первые 90 дней беременности курс проводится только безопасными для плода препаратами – в основном из лекарственных трав или средствами на их основе: Канефроном, настоями Хвоща, семян Укропа, отварами Шиповника.

Во 2 и 3 триместрах используются Цефибутен или Нитрофурантоин на протяжении трех дней; доза определяется врачом.

Лечение народными средствами

Боль и жжение при мочеиспускании успешно снимаются настоями и отварами лекарственных трав. Они действуют комплексно, снимая дискомфорт и воспаление во всей мочеполовой системе, укрепляют организм.

Существует большое количество рецептов, использующих как одно растение, так и сборы трав. Форма лечебных средств: отвары, когда измельченное растительное сырье кипятят 10–15 минут на открытом огне или водяной бане (затем раствор процеживают) и настои (трава заливается кипящей водой и выдерживается на протяжении указанного в рецепте времени). Если для настаивания требуется длительное время - используется термос. В лечении должны применяться только свежие отвары, которые следует делать каждый день.

Для снятия боли в мочеполовых путях используются отвары из семян Укропа и Петрушки.

Свежий сок

Готовят из хорошо промытых стеблей и корней растения. Имеет противовоспалительное, обезболивающее, мочегонное действие. Содержит витаминные комплексы. Принимают по ½ рюмки несколько раз в день. Средство не применяется при беременности и мочекаменной болезни.

Настой измельченной зелени

Для приготовления понадобится чайная ложка мелко изрубленной зелени Петрушки, которую заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в термосе до 8 часов. Пьют по ½ чашки перед едой не менее 5 раз в день;

Настой семян Петрушки

Для приготовления в термосе заливают 2 столовые ложки семян 500 граммами кипящей воды, настаивают ночь. Пьют по ½ стакана на протяжении дня.

Для приготовления на дно кастрюли укладывают свежую, сильно измельченную зелень и корень Петрушки (полстакана), заливают 300 г молока. Осторожно нагревают, наблюдая за жидкостью. После того как начнет подниматься молочная пена, снять с огня, накрыть крышкой и выдержать до остывания, процедить и пить по ½ рюмки каждые 2 часа.

Отвар огуречных семян

Для приготовления берут семена из желтого переспелого огурца. Столовую ложку высушенных семян заливают 300 г горячей воды и кипятят 10–15 минут, настаивают до остывания. Процеживают и пьют по 100 г утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

Отвар травы Толокнянки

Считается одним из лучших средств для снятия резкой боли при мочеиспускании. Для приготовления лучше пользоваться аптечной травой (листовой или гранулированной). Столовую ложку сырья заливают стаканом холодной воды, помещают на водяную баню и томят до получаса. Охлаждают, процеживают и разбавляют кипятком, доводя до первоначального объема. Пить по столовой ложке каждые 2 часа после еды.

Липовый цвет

Для снятия боли используют чай из липового цвета – чайную ложку измельченного в кофемолке травяного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и пьют как обычно.

Настой листьев и ягод брусники

Для снятия боли можно использовать как настой листьев и ягод брусники, так и отвар. Для этого сильно измельченную траву запаривают в термосе 300 г кипятка, настаивают до 3 часов. Пьют по половине стакана трижды в сутки перед едой.

Настой семян Укропа

Для снятия боли измельченных в порошок семян заливают в термосе стаканом кипятка, настаивают не менее трех часов, пьют по столовой ложке каждые два часа.

Отвар семян Укропа

Семена в такой же пропорции выдерживают на водяной бане 20 минут, отставляют до охлаждения, процеживают и принимают по 50 г 5 раз в сутки.

Профилактика заболевания

При склонности к заболеванию воспалением мочевого пузыря с болями при мочеиспускании следует:

• исключить из меню острые, кислые, маринованные и соленые продукты, жирное и жареное мясо;
• включить в рацион молочнокислые продукты (без добавления сахара), фрукты;
• ввести в рацион большое количество минеральной воды со щелочной реакцией (Смирновская, Ессентуки), отвары сухофруктов;
• избегать переохлаждения;
• исключить из гардероба синтетическое белье и стринги;
• тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для профилактики обострения при хроническом цистите можно принимать травяные чаи с мочегонным действием или таблетки на травах Цистон, Монурель с клюквой.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...