Дети настолько быстро растут, что родители как одно мгновение вспоминают основные этапы жизни. Только прорезались молочные зубки, вот они уже выпадают и меняются новыми - постоянными. Этот процесс характеризуется рассасыванием корней молочных зубов, когда они начинают шататься. Для каждого малыша этот период абсолютно индивидуальный, а от родителей требуется особое, тщательное внимание и правильный уход. Как же происходит замена молочных зубов и рост постоянных?

Правильный прикус коренных зубов. Фото

Разница между временными и постоянными зубами

Коренные зубы отличаются такими характерными чертами:

• количественный показатель - коренные зубы появляются в количестве 28-32 штук, в то время как молочных вырастает 20;
• у коренных отличается минерализованная эмаль с характерным желтоватым оттенком коронок, а молочные по тону бело-голубые;
• нерв у молочных в самом центре и отличается большим размером;
• постоянные зубы выполняют свое предназначение в разы дольше.

По своей структуре коренные зубы делятся на:

• резцы, которые имеют вид пластины и растут сверху и снизу по 4 штуки;
• клыки – идут по два в ряд. Имеют форму конуса и предназначены разрывать пищу;
• премоляры – по 4 штуки в ряду. Измельчают еду;
• моляры – наиболее крупные зубы которые располагаются по краям.

Как растут зубы?

В момент, когда прорезываются коренные зубы, у детей возникают характерные симптомы. Специалисты-стоматологи считают, что они начинают свое развитие в утробе матери на последних сроках протекания беременности. На 14 неделе у эмбриона происходит формирование твердых тканей, которые в дальнейшем растут в области корня и также в коронковой области .

Коренные же начинают формироваться на 5 неделе жизни. Они размещаются поверх молочных. После появления на свет, у ребенка уже есть зачатки как молочных зубов, так и коренных, которые приходят на смену предшественникам.

Примерно можно выделить такие сроки прорезывание постоянных зубов:

• 6 месяцев – появление первой пары молочных;
• 1,5 года – растут центральные коренные;
• 2,5 года – вырастают боковые;
• 5-7 лет – уже прорезываются постоянные, которые идут на смену предшественникам.

Общепринятые сроки появления зубов:

1. Первыми приходят на замену нижние резцы, расположенные в центре;
2. Практически одновременно растут центральные резцы сверху и нижние боковые;
3. В 8-9 лет прорезываются верхние боковые резцы;
4. В 9-12 лет режутся премоляры малые;
5. После 13 лет меняются клыки;
6. После 14 начинают прорезаться моляры большие, которых нет в молочном варианте;
7. После 15 лет появляются третьи по счету - большие, весьма часто они практически не растут. Этот процесс затягивается до 25-летнего возраста.

Каждый ребенок имеет индивидуальный период прорезывание зубов . В основном коренные вырастают от 7 до 10 лет. До появления постоянных единиц у малыша начинают шататься молочные. Первыми прорезываются премоляры. Нижние резцы начинают пустеть и со временем расшатываться. Рассасывание корней является первым симптомом появления постоянных зубов.

Когда режутся коренные зубы у детей, симптомы могут быть такие:

• опухание десен;
• ребенок начинает капризничать и плакать;
• диарея;
• тремы, появление щелей, которые появляются между молочными единицами;
• повышенная температура;
• плохой аппетит;
• обильное слюноотделение;
• покраснение слизистой.

Каждый молочный зуб имеет корень . В период смены происходит рассасывание корней. У зубов с несколькими корнями, таких как моляры, резорбция берет свое начало с корня, который приближен к зубному зачатку. При таких симптомах родители могут помочь только в случае повышенной температуры.

К подростковому возрасту у детей полностью все зубы меняются на коренные. Окончательный прикус формируется примерно в 18 лет . Так именуемые «зубы мудрости» растут значительно позже - в зрелом возрасте до 25 лет. Конечно, что это довольно индивидуальный показатель, который для каждого разный.

Молочные и коренные зубы в челюсти

Проблемы при прорезывании зубов

С ростом детей растет все тело и организм, который постоянно меняется. Так начинается увеличивается челюсть, и зубы постепенно отдаляются друг от друга. Этот процесс появления новых зубов проходит болезненно. Разрушение корней молочных предшественников и их расшатывание является первым признаком их смены. Новые зубы выталкивают их из десны.

Самым распространенным и тревожным симптомом следует назвать повышение температуры. Этот признак встречается у всех детей, в особенности при прорезывании коренных единиц.

Основной помощью родителей при таких симптомах может быть лечение с помощью жаропонижающих препаратов. Таких как нурофен и парацетамол.

Конечно, перед приемом лекарств следует проконсультироваться с педиатром или семейным врачом. Эти препараты являются хорошим обезболивающим средством, которое уменьшит боль у ребенка. Температура, во время появления зубов, может держатся около 5 дней .

Сколько ждать смены зубов

Очень часто период рассасывания корня проходит очень медленно . Быстрое и раннее выпадение молочника происходит только в случае лечения зуба. Из-за отсутствия пульпы корни могут рассасываться рано, и соседние зубы вытолкнут его из десны. Такое явление очень часто приводит к тому, что зубы начинают расти неправильно.

Важно: поздний процесс рассасывания корня приводит к тому что будет нарушен прикус. Постоянный зуб не занимает свое надлежащее место и вырастает вне ряда. Для предотвращения этого надо удалять «непослушные» молочные зубки у стоматолога.

Если процесс появления коренных зубов затягивается не следует бить тревогу, а стоит подождать. Единственное чего стоит опасаться, это наличие адентии – отсутствия зачатков. В этом случае лучше всего пройти обследование на радиовизиографе, который полностью безопасный для малыша.

Если снимок покажет наличие зачатков, тогда наберитесь терпения, и скорее всего это наследственное. При отсутствии зачатка нужно обратиться к врачу и провести протезирование.

Что делать, если у вас шатается коренной зуб?

Если возникает подвижность коренных необходимо сразу же выяснить причину и устранить ее. Это тревожный знак может возникнуть в случае:

• пародонтита;
• воспаления;
• кариесного образования;
• травм;
• нарушения процесса обмена веществ.

Пародонтит проявляется у детей в возрасте 9-10 лет. Он приводит к патологическому расшатыванию зуба и скорому его выпадению . Причиной этого заболевания является несоблюдение гигиены и правил ухода за полостью рта. На поверхности скапливается налет и остается пища. В следствии этого происходит размножение бактерий.

Патологией воспаления десен можно назвать гингивит. Проявляется он в случае, если чистка не удаляет полностью налет, или у ребенка ослабленный иммунитет. При воспалении начинается кровоточивость, зуб качается, что приводит к его выпадению.

Самым распространенным заболеванием у детей является кариес. Возникает он от обильного приема сладостей. Слишком слабая эмаль прорезанных коренных единиц быстро подвергается разрушению. Кариозные полости быстро разрушают поверхность зуба и это приводит к его расшатыванию.

Расположение коренных зубов

Что же делать в случае расшатывания зуба?

• В случае пародонтита – следует провести профессиональную чистку зуба от налета. В этом случае стоматологи назначают противовоспалительные терапии. Также возможно шинирование.
• При травмах сохранение зуба происходит индивидуально в зависимости от степени повреждений. Лучше всего сохранить ткани, которые в дальнейшем используют для протезирования.
• В случае кариеса следует изначально выяснить степень поражения тканей. При начальных стадиях возможно сохранить коренной зуб. Удаляют его только в крайних случаях, когда нет возможности его вылечить. При лечении кариозной полости следует пломбировать.
• При системных заболеваниях нужно обратиться к педиатру, который назначит терапевтическое лечение после выяснения причин болезни.

Важно : Из-за активной подвижности детей очень часто происходит повреждение зубов, особенно передних. В случае, если откололся кусочек, или треснула эмаль, сразу обратитесь к стоматологу и проведите коррекцию.

Уход во время смены прикуса

Эмаль только растущих единиц еще очень слабая и низко минерализована. Чтобы предотвратить кариес, нужно защитить ее . Для этого используйте зубную пасту содержащую фтор и кальций. После приема пищи следует полоскать рот из отвара ромашки или детским ополаскивателем.

Внимание! Следите за процессом чистки зубов у ребенка. Покажите первый раз как нужно правильно их чистить. Не нужно сильно надавливать на щетку, это приведет к воспалению десны и разрушению эмали.

В этот период уменьшите прием сладостей, и наоборот, увеличьте прием полезных продуктов, фруктов и овощей. Когда у детей вырастают коренные зубы, придерживайтесь таких основных процедур по уходу:

• посещение стоматолога не реже 2-х раз в полгода;
• регулярная чистка полости рта после приема пищи и не реже 2-х раз в день;
• следует наносить фторсодержащие крема чтобы укрепить эмаль;
• брать пасту с кальцием и фтором для профилактики возникновения болезней и воспаления.

Особенности: во время выпадения молочных зубов не стоит давать кушать в течении 1-2 часов. Также в течении дня запрещено давать малышу кислую, сладкую, холодную и горячую еду.

Сейчас вы уже знаете, как проходит процесс появления коренных зубов и на что следует обращать внимание. Что дискомфорт для малыша в это время нельзя никак убрать, а можно только ждать окончания полного прорезывания зуба. Чтобы обезопасить ребенка от нежелательных болезней, посещайте стоматолога и следите за уходом полости рта.

Каждый ребенок уникален, его развитие индивидуально. Именно поэтому нет четких границ и норм, когда же должен появиться самый первый зуб и сколько зубов в 7 лет должно появится. У одних малышей первый зуб прорезывается в 3-4 месяца, когда у других только в 8-9 месяцев. Любой из этих вариантов считается абсолютной нормой. Но вне зависимости от времени и сроков, когда появляется первый зуб, именно порядок прорезывания всех зубов одинаков и будет повторяться при смене первых, молочных на взрослые, постоянные зубы.

Когда же все-таки появляются коренные зубы?

Зубной ряд из постоянных зубов начинает формирование после 6 лет. В основном за этот период появляется весь ряд.

Коренные зубы у ребенка 7 лет прорезаются первые взрослые постоянные зубы. Они выходят там, где не было молочных. Выпадение первых, молочных зубов и появление постоянных очень трудный и важный процесс. Но самое главное следует помнить, что у каждого ребенка свои особенности, отклонения по времени в ту или иную сторону.

Сколько зубов у ребенка 7 лет?

Для данной возрастной категории характерно начало смены зубов. Сколько зубов должно быть в 7 лет никто точно не ответит. Первые зубы, молочные, начинают выпадать, а коренные зубы, постоянные, начинают расти в том же точно порядке, в котором изначально было замечено появление первых зубов у малыша.

С 6 и примерно до 8 лет начинают меняться резцы, с 9 и приблизительно до 11 лет идет смена малых коренных и клыков. Таким образом, общее число зубов у семилетнего ребенка не больше 24.

Прорезывание зубов в 7 лет

Постоянные зубы, конечно, могут появляться и вообще без каких-либо симптомов, но все-таки чаще бывает, что ребенок начинает плохо есть, капризничать и раздражаться без видимой на то причины. Очень часто появление взрослых зубов имеет такие же характерные признаки, как и при прорезывании первых, молочных. Распространенным симптомом того, что происходит формирование зубов является усиление отделения слюны. Конечно, это уже не так заметно, как у малышей, но все-таки это может доставлять неприятности ребенку. Когда растут постоянные зубы, то десны и слизистая рта вновь воспаляется.

На деснах появляется отечность, именно в это время коренной зуб идет на смену молочному. Данный процесс очень болезненный, поэтому лучше помочь ребенку обезболивающими средствами.

Еще одним симптомом может стать нарушение сна. Если ребенка беспокоит боль, он будет ворочаться во сне, плохо засыпать и часто просыпаться. Также может появиться налет на зубах у ребенка 7 лет, температура, кашель и даже расстройство стула.

Ребенку 7 лет, а зубы не выпадают

Совсем не стоит паниковать и сразу бежать к врачу, если не растут зубы у ребенка 7 лет, а еще ни один первый зуб не выпал. Ведь сроки того, когда выпадут зубы зависит от экологии, радиационного фона, генетических факторов. Ко всему этому, если ребенок очень часто и сильно болеет, то это также отразится на сроках.

• Непредвиденные сложности и осложнения.
• Зубы не прорезаются в положенный срок.

Такое явление связывают, скорее всего, с плохим иммунитетом ребенка, с генетикой.

1. Ряд зубов неровный.
2. Аномалии прикуса.
3. Появление параллельного ряда зубов.

Что делать, если криво растут зубы у ребенка 7 лет?

Чаще бывает именно так, что молочные зубы в 7 лет были очень красивые и ровные, а вот коренные уже лезут кривыми. Это связывают с тем, что щели отсутствуют между молочными, маленькими зубами, это норма. А потом, когда вырастает челюсть, появляются кривые зубы у детей 7 лет, и это также является нормальным явлением. Если вдруг промежутки не образовываются до возраста 7 лет, то зубам просто нет места, и они растут криво. Впоследствии придется обращаться к врачу для исправления постоянных, кривых зубов.

Кариес зубов в 7 лет

Установлено, что очень большой процент детей страдает кариесом. Даже маленькие малыши не могут избежать данного заболевания. Именно поэтому с момента прорезывания первого зуба нужно уделять особое внимание тщательной чистке зубов и хорошей гигиене. К тому же у маленьких детей даже небольшой кариес развивается очень быстро, а это означает, что необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту.

Кариес может возникнуть по многим причинам, а именно:

• Генетика. Когда у родителей есть расположенность к кариесу, возможно, что и у детей есть вероятность его возникновения.
• Недостаточная гигиена. Нужно приучать детей с самого первого зуба к чистке. Если не ухаживать за зубами тщательно, кариес может возникнуть очень быстро.
• Плохой рацион питания. Сладкие газированные напитки, сладости питье при помощи бутылочки с соской не приносят пользы ребенку.
• Дефицит фтора и, необходимого детскому организму, кальция. Если есть недостаток каких-либо микроэлементов нарушается зубная эмаль.
• Отрицательное влияние на ребенка в утробе матери. Курение, алкоголь, а также и лекарства могут явиться причиной нарушения формирования зубов у малыша.

Симптомы первой стадии кариеса у детей

В семилетнем возрасте, когда активно формируются постоянные зубы врачи не особо рекомендуют ставить пломбы из фотополимера. В нужных случаях ставят пломбы, которые подходят детям.

Чтобы уберечь ребенка от кариеса, нужно обязательно ходить на консультацию к врачу минимум два раза в год.

Цветные пятна на зубах

Зубные пятна у детей и взрослых могут быть разнообразных цветов: белые, желтые, коричневые или черные.

Белые пятна могут быть последствием слабого иммунитета, гипоплазии, ушиба. Для того, чтобы излечиться от белых пятен необходимо срочно проконсультироваться со стоматологом. Также следует избегать фтора, ввести в рацион ребенка больше различных фруктов и свежих овощей.

Желтые пятна на зубах у ребенка 7 лет могут быть следствием легкого кариеса, зубного камня, травмы и даже сухого воздуха в комнате ребенка. Для консультации обязательно стоит обратиться к специалисту. На первой и ранней стадии убрать желтые пятна можно, если прибегнуть к помощи лазерной диагностики. Чтобы не допустить появление желтых пятен на зубах ребенка нужно следовать рекомендациям, а именно: чистить зубы два раза в день, пользоваться необходимой зубной нитью, следить за правильным питанием ребенка.

Чернеть зубы у детей 7 лет могут из-за плохой генетической наследственности либо из-за определенного вида бактерий также это может быть кариесом. Для того, чтобы убрать черные пятна с зубов нужно обеспечить эффективный и правильный уход за полостью рта, а также обратиться к стоматологу за хорошим лечением.

Пятна коричневого цвета могут появляться из-за осложнений в период беременности. Может быть и сигналом к тому, что детскому организму не хватает важных и нужных витаминов и полноценного питания.

Различный цвет пятен на зубах может сказать о том, насколько сильно повреждение эмали.

Как ухаживать за зубами в 7 лет?

Нужно чистить зубы с раннего детства дважды в день. В 7 лет ребенок уже должен уметь чистить зубы своей щеткой и пастой. Но родители все же должны контролировать процесс чистки. У ребенка должна быть мягкая щетка. Зубная паста может быть любой, главное, чтобы она была для подходящей возрастной категории. Хорошей профилактикой является паста с зеленым чаем или маслом чайного дерева.

Чтобы освежить дыхание, рот можно полоскать специальными ополаскивателями.

Для поддержки и укрепления эмали можно использовать специальную пасту с такими микроэлементами, как кальций и фтор. Также нужно употреблять в пищу больше натуральных овощей, полезных фруктов и молочных продуктов. Также можно посетить консультацию врача и, с его помощью, выбрать необходимые витамины.

• Яблоки и морковь также помогают укрепить десна.
• Кроме щетки и пасты дети должны уметь пользоваться и зубными нитями.
• Уход за полостью рта и чистка зубов является одной из самых лучших привычек, которая поможет надолго сохранить здоровье и красоту зубов.

Обязательно ли посещать стоматолога ребенку в 7 лет

Огромное количество даже взрослых людей обращается к стоматологу только лишь совсем в крайних случаях. Тогда, когда уже все народные методы борьбы с болью не работают, а лекарственные препараты не помогают снять боль. Но в случае с детьми, так нельзя ни в коем случае. Детей нужно приучать к регулярным и профилактическим осмотрам у стоматолога. Ведь именно с раннего детства закладываются такие важные и нужные привычки.

Когда у детей появляются постоянные зубы, то главной обязанностью родителей становится особый контроль и состоит он в том, чтобы при необходимости вовремя успеть обратиться к врачу.

Желательно при появлении постоянных зубов сходить на консультацию к стоматологу. Такая мера профилактики позволяет выявить многие болезни десен, неприятное явление такое, как неправильный прикус, искривление зубного ряда и многие другие болезни.

В 5 - 6 лет начинается замена молочных зубов на постоянные. Этому предшествует рост зачатков постоянных зубов и физиологическое рассасывание корней молочных зубов. По мере рассасывания корней зубов появляется подвижность этих зубов. Часто дети самостоятельно раскачивают молочный зуб.

Первыми, обычно, прорезываются первые постоянные моляры позади последнего молочного зуба (молочного моляра). Их появление часто остаётся незамеченным: зубы прорезаются позади молочных зубов и их появление не сопровождается выпадением молочных зубов. Ближе к 6 годам на смену молочным резцам приходят постоянные. Сначала меняются молочные резцы на нижней, а потом уже на верхней челюстях. В 7 - 8 лет начинаю прорезываться постоянные боковые резцы на нижней челюсти, а в 8 - 9 лет - на верхней челюсти.

Завершение формирования корней молодых постоянных зубов завершается к 10 - 11 годам.

Особенности периода

Постоянные резцы шире и выше чем молочные, поэтому по мере их появления происходит уменьшение межзубных промежутков (в молочном прикусе между резцами и клыками в норме есть большие промежутки), происходит рост челюстей. Если в молочном прикусе не было промежутков между резцами и клыками, то прорезывание постоянных резцов будет сопровождаться формированием скученности зубов в переднем отделе нижней и верхней челюстей.

В результате занятий активными видами спорта часто происходит травма передних зубов верхней челюсти. Чаще всего происходит полный вывих резцов, когда в результате сильного удара зуб выпадает из своей лунки.

Для профилактики вывиха и перелома постоянных резцов достаточно носить во время занятий спортом (хоккей, карате) специальную спортивную индивидуальную зубную каппу (боксёрскую или хоккейную), изготавливаемую детским ортдонтом.

Типичные проблемы

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Иногда постоянные верхние и нижние резцы прорезываются позади молочных ("вторым рядом"), которые не успевают к этому времени рассосаться. Такая ситуация требует вмешательства хирурга-стоматолога.

Прогрессирование ранее образовавшегося кариозного процесса на зубах, особенно в области молочных жевательных зубов.

Прорезывание первого постоянного моляра в условиях плохой индивидуальной гигиены полости рта и наличием рядом большого количества нелечённых кариозных зубов часто сопровождается развитием кариеса на прорезывающемся молодом зубе (моляре). В процессе прорезывания 6-й зуб частично покрыт слизистой оболочкой, как капюшоном, под который забивается зубной налёт и остатки пищи. Кариозный процесс в таких условиях развивается крайне стремительно, часто незаметно для пациента и его родителей и быстро осложняется восплением нерва зуба.

Лечение

Начиная с 5 лет дети спокойно переносят длительные стоматологические манипуляции в полости рта при условии адекватной подготовки к первому приёму и умения доктора найти подход к ребёнку.

Лечение кариеса молодых прорезывающихся постоянных моляров в возрасте 5 - 8 лет сопряженно с целым рядом особенностей, накладывающих определённые требования. Для проведения КАЧЕСТВЕННОГО лечения необходима полная изоляция зуба от слюны. Добиться этого можно при ипользовании коффердама - специальной латексного экрана (см. фото), позволяющего быстро и качественно отреставрировать жевательный зуб, не опасаясь попадания слюны в зону реставрации.

Источником для формирования постоянных зубов служит эпителиальная зубная пластинка. Сроки их закладки несколько отстают от таковых для молочных зубов. Коренные зачатки начинают появляться только к пятому месяцу внутриутробного развития.

Постоянные зубы разделены на 2 группы:

• Замещающие , которые имеют аналоги в молочном комплекте. К ним относят резцы, клыки и премоляры.
• Дополнительные , которые не имеют временных предшественников. Такие зубы представлены молярами.

Зачатки постоянных замещающих зубов начинают расти в одной альвеоле с молочными, располагаясь позади их язычной поверхности. И лишь спустя некоторое время они полностью изолируются костной тканью.

Формирование дополнительных зубов начинается еще позже, только после года, что связано с необходимостью увеличения челюсти в размерах.

Коренные зубы в большинстве случаев завершают свой рост к 15-18 годам

Во сколько лет появляются?

Время начала и окончания смены молочных зубов на постоянный комплект примерно одинаково у всех детей. Незначительные колебания от средневозрастных показателей могут наблюдаться у представителей различных регионов. Считается, что чем жарче климатические условия, тем раньше у ребенка вырастают коренные зубы.

В таблице представлены показатели возраста, отражающие сроки, когда начинают прорезываться зубы из постоянного комплекта по данным различных авторов.

Зубной комплект	Возраст прорезывания коренных зубов у ребенка (в годах)
	по Виноградовой	по Новаку	по Лукомскому
Резцы центральные	5-6	6-9	6-9
Резцы боковые	7-9	7-10	7-10
Клыки	12-13	9-14	9-14
Премоляры первые	9-11	9-13	9-13
Премоляры вторые	9-11	10-14	9-15
Моляры первые	4,5-7	5-8	7-8
Моляры вторые	12-13	10-14	10-15
Моляры третьи	18-25	18-20	15-24

Разногласия в сроках, когда лезут коренные зубы по различным авторам, объясняются тем, что исследования проводились в разных регионах и с разницей в несколько десятилетий.

Порядок прорезывания

Большинство родителей уверено, что первые постоянные зубы, появляющиеся во рту у ребенка — это резцы, которые вырастают на смену молочным. Но это не так. До начала выпадения временных зубиков, у деток в возрасте около 5-6 лет вылезают первые моляры, которых нет в молочном прикусе.

• появляются нижние, а затем верхние центральные резцы;
• далее вылазят боковые резцы на нижней и верхней челюсти;
• после резцов прорезываются верхние и нижние первые премоляры;
• следующими меняются клыки;
• затем появляются вторые премоляры сверху и снизу;
• последними прорезываются вторые и третьи моляры, при этом «зубы мудрости» могут вообще никогда не появиться на поверхности десны.

Такая последовательность появления коренных зубов у ребенка не случайна. В ней природа учла все необходимые темпы роста челюстно-лицевой системы. Поэтому, если не нарушается такой порядок, формируется правильный прикус .

Сколько растут

В большинстве случаев у ребенка 12-13 лет уже выпадают последние молочные зубы, хотя рассасывание их корней происходит несколько ранее. К этому моменту в полости рта присутствуют зубы из постоянного прикуса, которые продолжают свой рост и имеют различную степень формирования корней.

Знание нормальных сроков роста и формирования корней важно в случае возникновения каких-либо патологий, поскольку именно эти параметры являются определяющими при выборе лечебной тактики.

В процессе развития зубных корней принято выделять 2 этапа:

1. Стадия несформированной верхушки.
2. Стадия незакрытой верхушки.

На первом этапе корень достигает своей максимальной длины, но при этом стенки его располагаются параллельно относительно друг друга. Корневой канал достаточно широк и заканчивается в области будущей верхушки раструбом. При этом периодонтальная щель заметна только по бокам корня.

На втором этапе происходит постепенное формирование верхушки зубного корня. Корневые стенки постепенно сближаются, окончательно выделяется периодонтальная щель, которая несколько расширена в апикальной области.

Окончание формирования зубных корней имеет свои сроки для различных зубов:

Поскольку прорезывание третьих моляров не имеет четких сроков, то и определить конкретный возраст формирования их корней не представляется возможным.

О том, что зубные корни окончательно сформированы, можно судить только по результатам рентгенографии. Основными критериями являются отсутствие верхушечного отверстия и наличие четкого контура периодонта.

Таким образом, окончательный рост зубных элементов и их полное созревание заканчивается лишь к 15-18 годам, когда челюстно-лицевой аппарат ребенка достигает взрослых размеров.

Жевательные зубы - это те зубы, которые находятся дальше резцов (передних зубов) и клыков, в стоматологии они называются премоляры и моляры. В народе их также часто называют задними или коренными. Жевательные зубы, как молочные, так и постоянные, при прорезывании могут доставлять родителям и детям немало хлопот.

Виды жевательных зубов

Молочных жевательных зубов всего 8, по 4 на каждой челюсти, по 2 с каждой стороны . Официально пара задних зубов называется первый и второй моляры. По сравнению с постоянными зубами, они меньше, а также характеризуются более тонкой эмалью, повышенной хрупкостью и большим риском повреждения.

Схема прорезывания молочных зубов

После того как рост молочного зуба завершится, наступает период физиологического покоя, длящийся около трёх лет. Затем корни начинают укорачиваться, рассасываться, а зуб становится подвижным и выпадает. На его месте вырастает постоянный.

Постоянные жевательные зубы называют премоляры и моляры. Считая от середины челюсти, премоляры являются четвёртыми и пятыми по счету, а моляры - шестыми, седьмыми и восьмыми .

Схема прорезывания постоянных зубов

Жевательные зубы прозвали коренными за их форму. Премоляры ещё называют малыми коренными зубами. Первые и вторые моляры отличаются по строению корня и форме коронки. Шестой и седьмой зубы верхней челюсти имеют по три корня, кубовидную коронку и 3–4 бугорка. Нижние моляры имеют по 2 корня. При этом второй моляр меньше, чем первый.

В общем итоге у каждого человека появляется 8 премоляров и 8 моляров. Постоянные зубы, являющиеся восьмыми по счету - зубы мудрости, - прорезаются не у всех людей. Как правило, суммарное количество зубов - 28 (из них жевательных - 16).

Когда и в каком порядке они режутся

Жевательные зубы начинают расти у малышей после года, когда первые 8 зубов - резцы - уже на месте . Появляются они не подряд: после первых моляров (их номер в зубной формуле - 4) обычно вырастают клыки (3), и лишь затем - вторые моляры (5).

Зубная формула показывает, какие зубы у ребёнка уже выросли, обозначая каждый посредством его номера от центра челюсти.

Таблица: последовательность и сроки прорезывания первых и вторых молочных моляров

Важно помнить, что любая последовательность прорезывания молочных зубов, а также сроки их появления, отклоняющиеся от общепринятых не более, чем на полгода, являются индивидуальным вариантом нормы.

Видео: сроки и порядок появления зубов

Постоянные коренные зубы у детей начинают прорезываться ближе к шести годам . Сначала вырастают первые моляры (6), затем пара премоляров (4, 5), клыки (3) и только после клыков - вторые моляры (7).

Таблица: последовательность и сроки прорезывания постоянных премоляров и моляров

Возраст		Зубная формула	Расшифровка
Мальчики	Девочки
5,5–7,5 лет	5,5–7,5 лет	6 6	Первые моляры
		6 6
8,5–11 лет	8,5–10 лет	6 4 2 1 1 2 4 6	Первые премоляры
		6 4 2 1 1 2 4 6
8,5–12,5 лет	8,5–12,0 лет	6 5 4 2 1 1 2 4 5 6	Вторые премоляры
		6 5 4 2 1 1 2 4 5 6
10,5–13,0 лет	10,5–12,5 лет	7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7	Вторые моляры
		7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7

Порядок прорезывания постоянных зубов также весьма условен. Примерно к 13 годам у ребёнка появляется 28 постоянных зубов.

Симптомы прорезывания коренных зубов

Как правило, прорезывание молочных коренных зубов происходит относительно безболезненно и легко, по сравнению с появлением резцов и клыков. Малыш на несколько дней может стать вялым, капризным и беспокойным .

Основные симптомы:

• повышение температуры (как правило, не выше 38 градусов);
• насморк;
• обильное слюноотделение;
• нарушение сна и беспокойство;
• зуд и болезненность дёсен;
• иногда - расстройство пищеварения и стула.

Важно помнить, что в период прорезывания зубов иммунитет ребёнка ослаблен, поэтому при проявлении нескольких тревожных симптомов в течение 2–3 дней необходимо проконсультироваться с педиатром или стоматологом, чтобы исключить инфекционное заболевание.

В большинстве случаев появление моляров сопровождается только насморком.

Видео: доктор Комаровский о «зубном» насморке

Прорезывание постоянных жевательных зубов обычно не вызывает ухудшения общего состояния и поэтому переносится детьми легко. Но здесь есть другая проблема. В период сменного прикуса иногда случается, что молочный зуб крепко стоит на своём месте, а постоянный уже начинает прорезываться. Часто это происходит бессимптомно и безболезненно . Однако если вовремя этот процесс не заметить и не удалить молочный зуб в стоматологии, то постоянный может вырасти неровным или будет расти между молочными, раздвигая их. Появляется серьёзный риск формирования у ребёнка неправильного прикуса.

Видео: период сменного прикуса у детей

Как помочь ребёнку

Появление молочных зубов можно облегчить специальными силиконовыми прорезывателями. Есть прорезыватели, наполненные водой, их перед использованием нужно подержать в холодильнике 20 минут. Детям более старшего возраста, у которых режутся постоянные зубы, дают жевать твёрдую пищу (например, яблоко или сухари). Это нужно в том числе и для того, чтобы зубы привыкали к нагрузке.

Запомните, что малышам, ещё не умеющим жевать, давать какие-либо продукты, чтобы они чесали таким образом зудящие дёсны, можно только в специальной сеточке - ниблере.

Ниблер помогает массировать дёсны безопасно

Видео: чем нельзя снимать зуд дёсен

При необходимости врач назначает специальные стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также препараты общего действия, снимающие боль и уменьшающие воспаление:

• гели на основе лидокаина и бензокаина (например, Калгель и Камистад);
• противовоспалительные и гомеопатические гели (например, Холисал и Траумель С);
• назначенные врачом обезболивающие и противовоспалительные средства, в лекарственной форме, подходящей ребёнку по возрасту (как правило, это препараты парацетамола и ибупрофена, например, Эфералган и Нурофен).

Перед применением медикаментов обязательно проконсультируйтесь с врачом: только он может определить безопасную и эффективную дозировку.

Фотогалерея: средства, облегчающие симптомы прорезывания зубов у детей

Ниблер не только поможет снять зуд дёсен, но и научит малыша жевать Сироп Эфералган содержит парацетамол Одно из самых популярных средств от боли и жара на основе ибупрофена - суспензия Нурофен
Траумель С - гомеопатический противовоспалительный препарат
Выраженное обезболивающее действие Калгеля длится около получаса
Для массажа дёсен в местах прорезывания моляров отлично подходят прорезыватели продолговатой формы